循环系统疾病_第1页
循环系统疾病_第2页
循环系统疾病_第3页
循环系统疾病_第4页
循环系统疾病_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第三篇 循环系统疾病 第十一章心包疾病张存泰张存泰学时数：学时数：1 1学时学时 1. 掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则 2. 掌握心脏压塞的诊断及急诊处理方法 3. 熟悉心包炎的病因和常见类型 4. 了解缩窄性心包炎的诊断与鉴别诊断讲授目的和要求心包炎心包炎（pericarditis）n急性心包炎（acute pericarditis） 纤维蛋白性和渗出性心包炎n慢性心包炎（chronic pericarditis） 慢性粘连性心包炎 慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎急性心包炎急性心包炎病因病因n感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫n肿瘤n急性非特异性n自身免疫：风湿性、S

2、LE、RA、AMIn物理性n代谢疾病：尿毒症、甲减n邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层病病 理理n纤维蛋白性干性n渗出性湿性：心包积液、心包填塞症症 状状n原发性疾病n胸痛：早期n心包积液：呼吸困难、体循环淤血n心包填塞：呼吸困难、低血压表现n心包积液压迫邻近器官体体 征征n心包摩擦音：早期n心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血n心包填塞：体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉辅助检查辅助检查n干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）n心包积液 积液本身 胸片、ECG、UCGnESRn血常规nPPD试验n心包穿刺诊诊 断断n干性：胸痛 + 心包摩擦音n心包积液：临床表

3、现 + 胸片 + UCGn病因：心包穿刺鉴别诊断鉴别诊断n心影扩大：DCMn体循环淤血：右心功能不全nECG：AMI治治 疗疗n心包穿刺n对症治疗n手术治疗n病因治疗慢性心包炎慢性心包炎n慢性粘连性心包炎：n慢性渗出性心包炎：少量心包积液+ 局部粘连n缩窄性心包炎：广泛粘连、心包增厚病病 因因n结核性n化脓性n非特异性n肿瘤性病理和病生病理和病生n病理：心包广泛粘连、增厚、钙化n病生：心脏舒张功能受限CO、静脉系统淤血临床表现临床表现n症状： 劳力性呼吸困难 静脉系统淤血的症状n体征 心脏体征：心包叩击音 动脉系统缺血：SBP 静脉系统淤血, Kussmaul征辅助检查辅助检查n静脉压测定：静脉压nUCG：心包增厚、钙化、少量心包积液nMRI：心包增厚诊诊 断断n临床表现n静脉压升高nUCG心包增厚、钙化鉴别诊断鉴别诊断n肝硬化腹水n右心衰治治 疗疗n病因治疗n手术：心包切除复习思考题 1. 急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征。 2. 急性心包炎的诊断方法及治疗原则。 3. 缩窄性心包炎的体征与心包积液体征有何不同？ 4. 缩

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论