颅脑超声意义

1、颅内出血脑室周围 - 脑室内出血（ PIVH）-最常见，占85%-90%，硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑实质出血PIVH 最佳时间3-7 天复查一次室管膜下出血（2-3 周左右级）囊肿形成时间PIVH 最佳诊断时间出生后 3 天内，不迟于7 天；90%发生于3 天内， 95%发生于 7 天内。诊断脑室旁白质软白质损伤后3-4 周化（ PVL）最佳时间颅内出血分度级：单纯室管膜下出血；级：血液进入脑室；级：出血并脑室扩大；级：脑室旁脑实质损害，白质损伤，出血性梗死脑白质软化（ PVL）回声增强期（生后1 周左右）：脑室周围白质回声增强；分期相对正常期（生后1-3周）：相对正常，无异常发现；囊腔形

2、成期（生后2-6周）：原增强区出现多发无回声小囊腔；囊腔消失期（生后1-3月）：消失 - 但脑室扩大；融合 -大囊腔或与侧脑室贯通形成穿通性脑囊肿PIVH 发病率PIVH 预后前囟闭合时间前囟面积基底神经节大脑半球样本： 3769 例早产儿；颅内出血发生率：%；级 %、级 %、级 %、级 % - 级出血90%以上预后好，10%可能发生脑室扩张和积水。 - 出血病死率 50%，存活者 2/3 发生脑水肿、 脑瘫、 智力低下、视听力损伤和神经系统后遗症。岁；尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核额叶、顶叶、颞叶、枕叶、脑岛脑室左、右侧脑室、第三脑室、第四脑室第五脑室（透明隔腔） ：位于侧脑室前角之间的无回

3、声区。第六脑室（ Verga 腔）：位于胼胝体压部的前下方，穹窿联合的背侧，第五、六脑室不与脑室系统相通。检查方法探头选择：相控阵探头（颅脑探头）探查部位：前囟、侧囟（蝶囟）探头频率：兆赫兹脑中线距双侧颅骨内缘的距离不等、相表现为脑中线向一侧移位或弯曲，常脑差大于 3mm时即为中线移位。因一侧脑组织异常病变如出血、 血肿、中线移脓肿、肿瘤、积液等所致，脑中线移位向健侧。A：回声增强：表现为团块状或片状强常见于新生儿缺血缺氧性脑病、颅内回声区，可为局部性或弥漫性。出血、脑梗死、脑室周围白质损伤、脑实质肿瘤、脑脓肿脓液粘稠或脓肿脑未液化。组B：回声减低：呈团块状、片状低回声主要见于各种原因引起的脑

4、组织囊性织局部或无回声区。病变，脑室周围白质损伤之囊肿形成、回声出血或血肿、梗死灶吸收液化、脓肿异常液化等。C：局部混合性回声：变现为囊实性混最多见于脑室周围白质软化，其他如合性改变，多为实质回声内见小片状、颅内血肿或脓肿未完全吸收时、肿瘤片状无回声。内部有出血坏死。A：脑室扩大：可为单侧或双侧。多见各种原因引起的脑积水，其次是脑先天性畸形（如 Dandy-Walker 囊肿、室改中脑导水管狭窄，染色体异常）和脑变发育异常，（如胼胝体缺如、 前脑无裂畸形）等。B：脑室变窄：脑室呈裂隙状或消失。常见于各种原因引起的脑水肿（如缺血缺氧性脑病） ，另外也见于部分正常新生儿。C：脑室形态异常：主要表现为局部侧脑室尤其是枕角部位增大或形态异常。病理状态下的新生儿尤其是早产儿脑组织松软，因而在仰卧位时，各种原因的脑积水积于此处使之扩大变形，严重时整个侧脑室扩张。