心血管领域启动血糖管理势在必行!

1、Begin now- 心血管领域启动血糖管理势在必行！心血管领域启动血糖管理势在必行！目 录 心血管领域启动血糖管理心血管领域启动血糖管理势在必行势在必行 “卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划”简介“ “富贵病富贵病” ” 和和 “可口可乐可口可乐- -殖民化殖民化” ”心血管疾病和糖尿病心血管疾病和糖尿病是是21世纪威胁公共健康世纪威胁公共健康最大和最严重的疾病最大和最严重的疾病高血糖高血糖心血管疾病多重危险因素控制的短板心血管疾病多重危险因素控制的短板Low HDL-cHigh trigHigh LDL-cCentral obesitySmokingAgeFamily histor

2、yDiabetes/IGT/IFGLow SESHypertensionSexStatistical associationsNASHSleep apnoeaDECODE研究研究 19991太平洋和印度洋研究太平洋和印度洋研究 19992Funagata研究研究 19993Whitehall,Paris 和和Helsinki研究研究 19984糖尿病干预研究（糖尿病干预研究（DIS）19965RanchoBernardo研究研究 19986餐后高血糖餐后高血糖檀香山心脏研究檀香山心脏研究 19877心血管心血管 死亡死亡4 Balkau B et al. Diabetes Care 19985

3、 Hanefeld M et al. Diabetologia 19966 Barrett-Connor E et al. Diabetes Care 19987 Donahue R. Diabetes 19871 DECODE Study Group. Lancet 19992 Shaw J et al. Diabetologia 19993 Tominaga M et al. Diabetes Care 1999冠心病患者普遍合并高血糖约4/5冠心病患者合并糖代谢异常（n=3,513）Norhammar A et al. Lancet 2002因急性心肌梗死而入住因急性心肌梗死而入住CCU

4、的的181例瑞典患者例瑞典患者出院后出院后3个月糖耐量减退和未被诊断糖尿病的比例保持不变个月糖耐量减退和未被诊断糖尿病的比例保持不变35% 有糖耐量减退（有糖耐量减退（IGT）31% 有未被诊断的糖尿病有未被诊断的糖尿病 平均年龄平均年龄 63.5岁岁 此前未诊断糖尿病此前未诊断糖尿病 血糖血糖 11.1mmol/LHaffner S et al. N Engl J Med 1998 7年年心心血血管管死死亡亡率率 (%)302010050n=1,373n=1,059未发生过未发生过曾发生曾发生非糖尿病非糖尿病糖尿病糖尿病心肌梗死心肌梗死40未发生过未发生过曾发生曾发生心肌梗死心肌梗死EAST

5、-WESTSteven Steven HaffnerHaffner：象重视心肌梗死患者一样关注每一例高血糖患者象重视心肌梗死患者一样关注每一例高血糖患者美国心脏学会（美国心脏学会（American Heart AssociationAmerican Heart Association）: :“糖尿病就是心血管疾病糖尿病就是心血管疾病”20072007年欧洲心脏病协会与欧洲糖尿病研究组织联合制定：年欧洲心脏病协会与欧洲糖尿病研究组织联合制定： 糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病联合指南糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病联合指南20072007年年AHA/ADAAHA/ADA联合公告联合公告 糖尿病患者心

6、血管疾病的一级预防糖尿病患者心血管疾病的一级预防 Diabetes心血管医生应增强血糖管理使命感！心血管医生应增强血糖管理使命感！ 冠心病患者是糖尿病高危人群，这些人不会主动到内分泌就诊 如不积极干预，单纯IGT势必发展为糖尿病，约一半的人将死于心血管疾病 欧洲心脏调查：2个空腹血糖正常的CVD患者有1个高血糖患者 中国心脏调查：3个空腹血糖正常的CVD患者有2个高血糖患者!心血管疾病血糖管理心血管疾病血糖管理势在必行！势在必行！ 加强心血管领域血糖管理继续教育 加强血糖异常早期筛查与管理，抓住血糖管理，改善预后的良机! 合理化血糖管理策略：以循证医学为指导，推动心血管疾病血糖管理规范化 规范

7、血糖管理流程，使血糖管理有章可循目 录 心血管领域启动血糖管理势在必行 “卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划行动计划”简介简介卫生部心血管疾病患者卫生部心血管疾病患者糖尿病糖尿病早期干预行动计划早期干预行动计划 主办单位：中华人民共和国卫生部医政司 承办单位：中国医师协会 协办单位：拜耳医药保健有限公司宗宗 旨旨 全面管理全面管理：探索心血管疾病危险因素包括高血糖、高血压、血脂代谢紊乱和吸烟的综合管理 早期发现早期发现：在糖尿病高危人群中进行血糖筛查，早期发现糖代谢异常 准确诊断准确诊断：应用更准确的血糖状态诊断方法，减少心血管疾病患者糖代谢异常漏诊率 及时干预及时干预：对心血管疾病合并高血糖的患者进行生活干预或药物干预，降低心血管疾病的发生风险子项目介绍活动计划3年完成 “中国心血管血