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中国人民大学交换生留学项目（研究生）申请表基本信息姓名学号（贴照片处）性别院系名称出生日期专业名称学生类别硕士生博士生移动电话导师姓名电子邮箱申请交换学习情况申请国别申请院校申请留学专业计划学习开始日期计划学习期限是否曾享受过国家留学基金委资助是否是否曾参加过我校其它交换留学项目是否外语水平外语语种1、考试种类考试时间总成绩分项成绩2、考试种类考试时间总成绩分项成绩主要学术成果1、著作/论文（最多5项）题目刊物名称发表时间第几作者合作者2、承担或参与科研项目（最多5项）名称时间批准立项部门排名及职责3、获得奖励情况（最多5项）名称时间等级授奖部门交换学习计划导师推荐意见签名： 日期： 学院推荐意见：主管领导签名： 学院公章： 日期： 研究生院审核意见：负责人签名： 公章： 日期： 申请人承诺：本人自愿申请参加学校的交换生项目，并已获得家长同意和支持。我将遵守和履行学校的交换生管理规定，自觉遵守前往学校的校规校纪，保证以上信息全部真实可靠。申请人签字日期

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