肺结核的中医治疗绝招

1、 中国实用乡村医生杂志 年第期（第肺结核的中医治疗绝招王玉洁王彦田（河北医科大学中医学院，石家庄）关键词：肺结核；中医治疗；传染病中图分类号：文献标识码：文章编号：（）肺结核是最常见的一种慢性传染病。开放性肺结核病人是主要的传染源。病人咳嗽、喷嚏、情绪激昂地讲话时喷射出来细小飞沫，最易被吸入，在肺泡内沉积，当结核菌接触到易感的肺泡组织，即在其中生长繁殖而造成感染。结核杆菌进入人体后是否引起结核病的发生以及发生后的演变过程，与进入人体的细菌数量多少和人体抵抗力的强弱密切相关。生活条件、工作条件差，缺少体育锻炼，营养不良，体质弱的人相对容易患结核病。机体首次感染结核菌后周发生变态反应和产生免疫力。

2、具有免疫力和不具有免疫力的人发病情况是不同的，成人通常因接触过结核菌而获得免疫力，机体对结核菌感染的抵抗力相对较强。分类常见的有原发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、粟粒性肺结核、血行播散型肺结核等。原发性肺结核多发生在儿童或青少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。症状可不明显或有轻度低热、精神不振、体重不增或下降等，血沉快。由于本病是在对结核无获得性免疫力的情况下发生的，因此容易发生淋巴血行播散。血行播散型肺结核多见于儿童。多数是由于原发性肺结核发生结核杆菌经血行播散

3、而引起。主要包括急性血行播散型肺结核，亚急性、慢性血行播散型肺结核。粟粒性肺结核又称急性血行播散型肺结核，是肺结核的一个类型。本病多见于儿童，常在原发性肺结核有大量细菌随血运播散而人体抵抗力较弱时发生。起病急骤，病情较重。病人常有高热、盗汗（睡觉时出汗，醒后才知）、虚弱等。慢性纤维空洞型肺结核是肺结核的一种慢性类型，多由于浸润性肺结核进一步发展的结果。病程漫长，常数年或数十年病史，空洞长期存在，病情好转与恶化交替出现。常见症状全身中毒症状长期午后低热，如病变急剧发展，病灶扩散，可有不规则高热、全身不适、乏力、体重减轻、睡眠不佳、烦躁、盗汗、脸颊潮红、心动过速。妇女可出现月经失调或闭经。呼吸道症

4、状咳嗽、咯痰表现为慢性咳嗽，常为干咳或带少量黏液痰，伴继发感染时有脓痰。咯血约的患者不同程度咯血（痰中带血或大咯血）。胸痛病变累及胸膜与其相应部位，可出现胸痛，深呼吸和咳嗽时加重。呼吸困难病变广泛，呼吸功能明显受损时，出现呼吸困难，并发气胸或胸腔积液时，呼吸困难明显加重。辅助检查结核菌素试验岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。血沉血沉增快有助于结核活动性的判断及治疗结果判定，但血沉正常亦不能排除活动性肺结核。线检查对肺结核诊断有很高价值，对肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案的

5、确定等都必须依据线检查。痰结核菌检查是确诊肺结核的最可靠方法。纤维支气管镜及活组织病理检查有助于不典型或疑难病例的诊断。分期进展期主要表现为症状加重，血沉快、痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。好转期症状好转，病变缩小或消失。稳定期无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，个月以上无变化，如空洞依然存在，则需连续年以上痰菌阴性。中医治疗经验处方沙参、地骨皮、胡桃仁各，射干、麦冬、百部、黄芪、茯 ，（）外科病证的中成药治疗（三）肛门瘙痒症胡献国（湖北省远安县中医院，）关键词：肛门瘙痒；中成药；内治；外治中图分类号：文献标识码：文章编号：（）肛门瘙痒是仅次于痔疮、肛裂、肛瘘和肛旁脓肿的第位常

6、见肛门疾病，约占痔科病人的。该病的特征是肛门及其周围皮肤、肛管部位的反复瘙痒，夜间加剧，时轻时重，迁延难愈，难以根治。轻者肛周皮肤湿疹，色素减退，呈现多样性皲裂；重者则出现如树皮样的苔藓样变。一些学者认为，此现象可能与变态反应、神经内分泌紊乱以及局部刺激因素长期作用，如女性阴道分泌液、直肠内排出的渗液等有关，喜食辛辣刺激之物者更易患病。中医认为，本病多因胃肠湿热下注肛肠所为，当以清热利湿，祛风止痒为治，可选用下列中成药治疗。中成药内治法乌蛇止痒丸，次，次，口服；苦参胶囊，粒次，次，口服；复方青黛胶囊，粒次，次，口服；茵栀黄口服液，支次，次，口服；清热解毒片，片次，次，口服；消风止痒颗粒，次，次

7、，冲饮；清热解毒口服液，支次，次，口服；双黄连颗粒，次，次，冲饮；银黄冲剂，次，次，冲饮；甘露消毒丸，次，次，口服；湿毒清胶囊：粒次，次，口服。中成药外治法紫草油：紫草、地榆粉、大黄粉，混合均匀。局部清洗后，用棉签蘸药液外搽患处，次，连续周即可。可清热解毒。颠倒散：飞硫磺、大黄粉各等量，用冷水适量调为稀糊状，用棉签蘸药液外搽患处，次，连续。可清热解毒止痒。青黛散：本品适量，用冷水适量调为稀糊状，用棉签蘸药液外搽患处，次，连续。可清热解毒止痒。洁尔阴洗液：取本品，加入温水适量洗浴，次，连续。可祛风除湿止痒。苓各，法半夏、穿心莲、紫菀、白薇、熟地各。痰中带血，加仙鹤草、白茅根；咳甚者，加杏仁、元胡

8、；胸痛者，加郁金、元胡；自汗盗汗者，加乌梅、浮小麦、牡蛎（先煎）；气阴两虚，加人参、黄芪、天冬；浮肿者，加茯苓、泽泻；喘息者，加冬虫夏草、蛤蚧对；心悸心慌者，加酸枣仁、丹参、远志。上药先用水浸泡，煎煮次，药液混合，分次服，剂。单验方蜈蚣、百部、川贝母、甘草、白及，共为细末，每次冲服，次。用于空洞型肺结核。蜈蚣适量，去头足焙干，研为细末，条次，次，温开水送服，连服，停药休息周后再服。鲜瓜蒌个、白及、蜂蜜，将瓜蒌切一小孔，将白及研成细粉后放入小孔中搅匀，于蒸锅上蒸熟后加入蜂蜜，可供次服用，每晚临睡前用开水送服次。注意事项必须在痰找结核杆菌连续次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息；但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时做痰结核杆菌培养或动物接种。痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快，肺部病灶较大且边缘不清的病人，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用；房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用消毒液或过氧乙酸液浸泡；坚持晨练，选择深呼吸运动、太极拳、慢跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜