与乡镇卫生院建立高血压网站的必要性

1、与乡镇卫生院建立高血压网站的必要性巨鹿县医院医疗服务部 郑敬肖随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，作为专业医疗机构应该如何响应政府号召，从关心农民健康的角度，体现政府建立和谐社会、保障人民身体健康的大政方针。走出城市、走出医院，与农民近距离的讲解防病重于治病、早防优于早治、一人健康全家幸福的道理。本文就我院与乡镇卫生院建立高血压网站（以下简称网站）的一点粗浅体会，向各位领导、专家、教授汇报如下，不当之处请给予批评指正。一、建立高血压网站的目的 我院是集医疗、健康体健、预防保健、应付医疗突发事件和教学于一体的综合性二级甲等医院，建院以来在政府和人民群众的大力支持下医

2、院的工作有了长足的发展，在政府大力提倡建立和谐社会，提高人民群众健康水平，防止因病致穷、因病返穷和一次得病终生受穷的感召下，我院为配合政府工作发挥医院专长，帅先与周边乡镇卫生院建立高血压网站。其目的在于:（一）网站是政府与老百姓联系的又一条纽带 政府提出建立和谐社会，提高人民群众健康水平的方针政策受到媒体关注和老百姓拥护，但具体操作需要专业部门来完成，作为县医院责无旁贷、理所当然的担当起这一重任，以保证政令畅通无阻，也让老百姓感觉到政府说话是可信的、是有行动的、是有效果的。（二）网站是县医院、乡镇卫生院和患者的双通道 网站建立后，乡镇卫生院是医院和患者的落脚点，在这里县医院的医生和高血压患者，

3、有机会面对面的交流、心与心的沟通、毫无顾忌的咨询，有别于在医院看病的氛围。（三）网站是老百姓接受健康教育的直播间 网站设在乡镇卫生院，前来接受健康教育的听众除系统了解高血压防治知识外，也可提出他们不懂的问题和与现实生活习惯不符的防病措施，不计时间、不计报酬，直至听明白、认可后再谈论下一个问题，这有别于其它形式的健康教育。二、方法与实施 防病不同于治病，治病人求我，防病我求人。为了建立高血压网站，并且充分发挥网站对高血压病防治双收的效果，方法必须得当，设计必须周密、组织必须严谨。（一）建立组织结构 由县医院牵头乡镇卫生院搭桥对老百姓进行高血压防治知识宣传是一个尝试，但又是一项有意义的工作，说小了

4、增加老百姓的防病治病知识，说大了利国利民。因此我们首先建立一支强有力的、甘心奉献的组织结构。高血压网站站长：由县主管卫生的副县长担任，副站长有卫生局主管副局长、县医院院长、医疗服务部主任、乡党委副书记和村支部书记担任。网站的成员有县医院的两名内科主任、乡卫生院院长和3名住院医师以上职称人员担任。另外我们还外聘省级以上医院主任医师两名担任顾问，每年12次到网站讲课。（二）正确的决策来源于周密的调查 1、知己：即根据我院心血管内科的实力能够覆盖多大面积的高血压防治区域？在这些区域里建几个网站？我院心内科现有主任医师1人（外聘），副主任医师1人，主治医师4人，住院医师5人，能开展心脏病介入治疗和各项

5、无创心电生理工作。在网站建立以前曾12次下乡义诊、义治和义防，有诊断、治疗、宣讲高血压防治知识的能力和经验。2、知彼：首先与乡镇卫生院联合调查高血压发病情况。经调查有5个乡20个自然村56岁以上9600人，高血压人数1900人，确定为长期服药者560人，并且近一年5个乡有15人因脑溢血突然死亡，平均年龄64.5岁，5个乡110人发生中风住院治疗，平均住院天数24.8天，平均医药费4617.35元。从高血压发病情况看，这5个乡应该建立高血压网站。其次选择愿意与我们合作、能义务为老百姓办事、有一定信誉和医疗条件较好的乡镇卫生院作为合作伙伴。（三）组织实施1、对网站组织机构的成员进行培训 从领导层和

6、每个成员开始提高对建站的认识，认识到这既是一项漫长、细致、耐心的群众工作，又是一项严谨、科学的医疗服务。不是一朝一夕就能奏效，但能使老百姓看得见、感觉的到、最终能受益的公益行为。领导者和组织者的认识提高了，群众的防病治病就有了带头人。2、组织、宣讲形式和内容 农民有农民的生活习惯和作息时间，我们的行动必须符合他们的习惯。根据以往下乡义诊、义治经验，时间应选择农闲季节的茶余饭后聊天时间。 2006年11月24日上午是网站成立后的第一次高血压防治知识讲座。地点：王虎寨乡卫生院。参加人员：网站各级领导、石家庄市第一医院刘万合教授、王虎寨乡200余名村民，特别要求有高血压病史、不良生活习惯的村民必须参

7、加。讲课主题是高血压病的预防，但宣传形式上有特点，如横幅上写着收入高了、生活好了、别让高血压给搅了；每个村张贴30几条标语口号是：控制高血压、收入会增加；生活奔小康降压不能忘；预防高血压全民都参加；不怕没钱花就怕高血压；创业容易守业难，防病治病是关键等。同时也通过其它媒体宣传网站的活动日期、地点和内容。讲课的主题由主讲人确定，讲解的过程中，听课者随时可以提出没有听明白及模糊不清的问题，上、下互动有问有答，讲课、说课、聊课相结合，讲课就变成了聊天，聊天这种形式符合村民的习惯，在聊天的过程中村民们知道了高血压预防知识。有的村民问：“血管里的压力高到一定程度，血管会破口，血管一破口血就溢出来了，就是

8、脑溢血.”。主讲者因势利导，听课者七嘴八舌展开了对高血压的讨论。同时，对近1年来因中风住院的11个患者的高血压发病原因、住院经过、医药费情况和留下的后遗症进行了详细的讲解。课后我们又进行了义诊，只看病、开方，不负责药品销售，一上午的时间共义诊98人次。后来我们在其它4个网站也进行了同样的活动，到目前为止我们在5个网站进行了9次防治高血压病的知识讲座，参与人数在2300余人次。三、讨论 在各级领导的关心和大力支持下，在医院领导和全体员工的努力下，5个高血压网站建立了，组织结构形成了，并且开展了活动。巨鹿县医院与5个乡共同组建的高血压网站已经在本县和周边县市有了影响，其声势已经引起领导、同道、媒体

9、和老百姓的关注，他们关注的不仅仅是网站的活动形式，更多的是最终的效果。高血压病能否被预防？升高的血压能否降下来？因病致穷因病返穷的现象能否被遏制。有病早治无病早防的意识有所加强，认识到防病比治病省钱，早治比晚治省钱的粗浅道理，到乡卫生院和县医院检查动脉硬化、血脂、高血压的人有所增加。 县医院、乡镇卫生院联合建立高血压网站对我们来说是一个尝试，究竟怎样才能让老百姓接受预防高血压的科学方法，不是一件简单的事，也不是一、两年就能奏效的事。这需要领导者的支持、开拓者艰辛的努力和老百姓的认可，组织他们来参加几次讲座不难，难的是当科学理论与某些不良生活习惯相抵触的时候，人们将作出怎样的选择？尽管我们使用通俗语言讲解专业知识，动之以情、晓之以理，用发生在老百姓身边的实际病例来说明高血压造成的偏瘫、突然死亡给家庭带来的负担和不幸，在这种不幸发生的当时，人们非常震惊，决心痛改不良生活习惯，但随着时间的推移不幸和震惊被淡忘，人们又恢复了往日的悠闲，大块吃肉大碗喝酒、过渡吸烟、麻将桌前烟雾缭绕。此时，专家预防疾病的经典语言能让他们放下酒杯、迈开双腿、走向健康走向快乐吗？这确实是一件比看