医院建筑空调设计方案

1、【最新资料,Word版，可自由编辑！】概述 医院建筑从我国医疗体 系讲可分为三 级（如都市中的市级 、区级 和街 道级），从医院的性质 来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市 级综合性医院，它的构 成如图 1 所示。一般涉及到医疗的有门诊部、 住院部和诊疗部 ，这三大部门 特点各不相同 。门诊部对外服务面最广， 绝大多数患者在门诊部 诊断、治疗或入院。它的人流量大，疾病种类 多、且不同的病患者混 杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成， 它既是病人治疗与康复 的场所 ，又是病人治疗与康复的场所 ，又是 病 人生活起居的地方 。诊疗 部是全院诊断治疗中心 ，也是器械医药供应 中心 。它是全院设

2、备最 先进、机能最复杂的部门 。它包括手术 、理疗、 放射、检验、机能诊断 、 同位素室等，也包括中心消毒、器材与敷料 供应、制剂及配、发药 等。医院建筑与其他建筑相比，其使用功能十 分复杂，并随着医疗技 术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功 能将进一步加多。由于 它 的主要对象是身体上或精神上都弱者的病 人，其主要功能是有利 于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的 功能关系复杂，卫生要 求严格，是一个高性能的有机组合体。医院建 筑应特别强调符合有关 的 规范和法规 ，并 要使管理人员 、医护人员对 此充分理解。医院建筑中三大部门各 自分工明确 ，又互 相密切联系 。通常 是分幢建 筑，

3、有通廊联接，人流 、物流分明、合理。医院建筑的特点可从 表 1中反映出来 。尤其是近 年来的科学技术飞速发展 ，促使 医疗技术的不 断变革 ，推动了诊疗设 备的更新换代 ，这要求医院建筑具有更大的灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部，一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统（水、气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊井 ）和管井。一般来说，病房建筑相对稳定，变化较少 。但随着国内 人民生活水平提高 ，大开 间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求 ，高级病房需求量日益增加 。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用

4、 ，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。 近 10 年来，国内的医院建设发展很快,国标JGJ49- 88综合医院建筑设计规范中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求 ，建筑设备在 现代化医院建筑中的比重越来越大 ，所起的作用也越来越重要 。暖通空调系统，尤其是净化空调系 统的要求越来越高，应用面也越来越广。医院建筑从我国医疗体 系讲可分为三 级（如都市中的市级 、区级和街 道级），从医院的性质 来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市 级综合性医院，它的构 成如图 1 所示。一般涉及到医疗的有门诊部、 住院部和诊疗部 ，这三大部门 特点各不相同 。门

5、诊部对外服务面最广， 绝大多数患者在门诊部 对 外服务面最广，绝大多数患者在门诊部诊 断、治疗或入院。它的 人流量大，疾病种类多、且不同的病患者混杂 在一起 。住院部主要由 护理站和病房组成 ，它既是病人治疗与康复的 场所，又是病人治疗与 康 复的场所，又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心 ，也是器械医药供应中心 。它是全院 设 备最先 进、机能最复杂的部门 。它包括手术 、理疗、放射、检验 、机能诊断、 同位素室等 ，也包括中心 消毒、器材与敷料供应 、制剂及配、发药等。 医院建筑与其他建筑相 比 ，其使用功能十分复杂 ，并随着医 疗技术的 不断进步，诊疗设备的 不断完善，医院功

6、能将进一步加多。由于它的 主要对象是身体上或精 神上都弱者的病人 ，其主要功能是有利于病人 的诊断 、治疗 、抢救与康复 。因此它的功能关系复杂 ，卫生要求严格，是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规，并要使管理人员、医护人员对此充分理解医院建筑中三大部门各 自分工明确 ，又互 相密切联系 。通常是分幢建 筑，有通廊联接，人流 、物流分明、合理。医院建筑的特点可从 表 1 中反映出来 。尤其是近 年来的科学技术飞速发展 ，促使 医疗技术的不 断变革 ，推动了诊疗设 备的更新换代 ，这要求医院建筑具有更大的灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部，般要求大跨度、大层

7、高、大开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统（水、 气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊 井 ）和管井。一般来说，病房建筑相对稳定， 变化较少 。但随着国内 人民生活水平提高 ，大开 间的普通病房已不能 满足许多病人和家属的 要求，高级病房需求量日益增加 。另外先进的护理对某类病人的特殊 监护作用 ，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中近 10 年来，国内的医院建设发展很快，国标 JGJ49 88综合医院建筑设计规范中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求，建筑设备在现代 化医院建筑中的比重越来越大，所

8、起的作用也越来越重要。暖通空调 系统，尤其是净化空调 系统的要求越来越高，应用面也越来越广。表1医院建筑各部门特点与设计要求部门建筑特点要求设置医疗技术上最先进或最沉重和设施或设备要求建筑规划 灵活，适应设施满足医疗与诊断要求保 诊疗 更改，设备更新建筑内部各室或区域 功证诊疗设备性能提高医 部 能特殊，各不相同护人员工作质量防止各大跨距、大层高、大进 深的空间，重荷独立功能区受干扰载的地板与诊疗部门相比，设施设备较轻，但比一般建筑大最大限度满足医疗要求与诊疗部门相比，更新频率低，更改规人流、物流分明、合理 门诊模小洁污分流，避免交叉部入口处、候诊厅人流量大，接触感染机防止接触感染、交叉感会多

9、染需要设有不受外界干扰 的清洁空间与路线位院 与一般建筑相比，设施及设备较轻适应医疗、护理需部主要由护士站和病房组 成，功能比较单考虑病人生活的需要一满足病人生理、心理需尽管医疗技术进步，涉及建筑平面、设要备的变更少创造舒适亲切的居住环由于病人全天居住，要考虑生活空间和境居住因素医院空调设计的首要保 障是院址选择。当然最好选择在大气含尘浓度 较低、自然环境较好的 地区，但是又不能交通不便，远离病人。国外 的大型医院常常选择在 近郊。如必须设置在大城市中，应该避免交通 繁忙、有严重空气污染 的区域。即使不能远离时，也应位于这些区域 的盛行风的上风侧。良 好的环境，对采集高品质的新风、降低空调负荷

10、、保证室内空气品质 等是一个十分重要的因素。医院建筑的空调设计，是充分保护和发挥各部门的功能，并使医院形 成一个综合性的、互相协调的、强有力的医疗力量的必要的技术措施。因此将医院看成是一个 受控的整体，或一个保证体系的思路，对空调 设计是十分重要的。对医院的建筑整体设计思想、医院建筑的的特点 和功能予以充分的理解也是十分重要的。医院空调的特点及室内 设计参数医院空调要为病人的诊 断、治疗和康复提供良好环境，并有利于医护人员的医疗效果，保障 医护人员的健康，维持诊疗设备的性能。由此目的出发，医院空调应 具有下列特点：确保满足医疗要求的室 内空气环境除了疗部门的特殊要求夕卜，医院最主要的服务对象是

11、病人。不同的病人对室内空气环境要求不同。最适宜的空气温、湿度能使病人的代谢降到最低，有利于集中能量于患部，促使早日恢复健康，这对生理调节机能降低的重病人尤为重要。而空气洁净级别则是病人免受污染的保障。对于现代化的医疗技术来说,空调所创造的合适的室内温湿度 和洁净度已成为一种重要的技术保障。医院主要各科室的温湿度要求 见表2。表2医院空调设计的室内温、湿度房间名称夏季冬季换气次数（次/h ）干球温度C）相对湿 度（）干球温度（C）相对湿 度（）进风换风病房26 2745 502223 40-45每床40m每床40m诊室26 2745 502122 40-451.52候诊室26 2745 5020

12、 2140-4522急救手术室23 2755 6024 2655-60/手术室23 2755 6024 2655-60/ICU特别监护室23 2755 602426 50-55/恢复室24 2755 6023 2450 5522分娩室24 2755 6023 2450 5565婴儿室25 2755 6025 27 55 60/中心供应（管理部26 27/21 22/22分）各种试验室262745502122 4045/红外线分光器室25352535/X线、放射线室262745502324 404523动物室252745502527 3040815815药房262745502122 404511

13、药品贮存16<6016<6033管理室262745502122 404522确保满足医疗要求的感 染控制对策医院中人是最大的发尘发菌源，其感染的途径见表3。污染途径主要 针对鼻、口与皮肤，其中，间接感染是指附着病源菌的尘埃被人吸入 引起的感染；而直接感染是指别人呼气、咳嗽及喷嚏直接飞入呼吸道 引起的感染。除了医院在管理上制订常规的对策外，还要求空调系统对微生物的污染及其引 起的交叉感染作出系统性的对策。表3医院内感染途径与对策媒体间接感染（空尘埃气感染）直接飞沫喷溅接触（由水口而病原菌的对策移动途径 病例人员活动; 医院内空 气流动； 清扫时尘 埃飞扬；喷嚏;咳嗽;通风换气与设置自

14、净器；控制医院内空气流 动；采用集中式真空吸 尘器湿法整理； 清洁空调系统与设 备；设置带排风专用清洁室；保持一定距离与空间；通风稀释；设置单间或隔离室; 大空间设置空气幕;呼吸器天花； 官猩红热;呼吸器官结核病；流行性感冒;水源污染；清洁供水系统;给水道污水槽内消毒；染；消化器消化道疾病官入）饮食食品食品、厨房人员检查；厨房清扫与通风；消化器官/接触（由 皮肤 传 入）接触血液；盥洗与厕所；消毒，一次性器械；器具消毒、室内排风；皮肤；粘膜；性病、砂眼；化脓性皮肤病；土壤/皮肤破伤风媒介飞虫，爬虫，小动物隔离，驱除皮肤脑炎、瘟疫空气净化能力反映在室内洁净度级别,是指用合适的空气过滤、合理的气流

15、组织和有效的压力控制等措施表现出来的综合能力。在医院中大多数场合主要是控制微生物,于细菌、病毒中不可能单独不存在，确保满足医疗要求的空气净化能力必须依附于悬浮粒子,形成了所谓活的生物粒子,其当量直径1卩m。因此完全可大力推广低 无菌。而且可大大降低阻亚高效空气过滤器，不仅可保证送风气流的 初投资和运行费用。对于医院空调中的非净 化空调系统，也应提出较高的空气过滤要求。表4是引自美国资料，并补充了相对于我国的空气过滤器标准 。由表可见,医院空调至少应设置两级过滤,第2级过滤器的效率必须是中效以上的。另外加强新风过滤是减少空调系统的污染、提高室内空气 品质的有效手段。表4医院各科室要求的 空气过滤

16、器效率有较高净化要有净化要区域对净化要求空调要求求求系统设置空气过滤器段数 1级2级3级1级2级1级2级相当于美国粗效过滤器AFI计数效率 O / O / O /(5 卩 m40%)> 60%相当于美国中效过滤器NBS比色效率 O / O / O(1卩 m 60%)> 60%相当于美国高效过滤器NBS比 色效率O / O /(1卩 m 80%)> 85%医院空调的设计参数主要是指空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质由于医院空调不仅仅是一种环境的控制也是一种确保诊断、治疗疾病、减少污染、降低死亡率的技术措施但是医院各室功能差异很大，所要求的室内设计参数也不同为了

17、防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度'还对室内新风量、换气次数、室内外压差以及末级空气过滤器等有一定要求亠般来说'凡是清洁、新风过滤至少要经过高 中效空气过滤器过滤才有效。嫖在送风口处的末端过滤器不宜采用 化能力，而不会成为室木框结构，以防滋菌。这样才能保持送风的净 内的污染源。确保满足医疗要求的系统安全性和可靠性由于系统的服务对象主要是病人，不允许出现任何差错，系统的安全性与可靠性是必然的要 保护室外的环境。求。不仅要创造室内高品质的环境，而且还要无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所，应保持正压；凡是有污染发生、 有害气体散发以及极大 热湿产生的室内?应保持负压。硼显的污染、 热湿及

18、有害气体发生?又无特殊要求的室内可与室外保持同压 ?人员 进出不会造成较大的影 响。由于科室不同，设备繁 多，要求各不相 同。在确定室内设计参 数时还要充分听取医护人员的技术人员的意 见。空调系统和选择与设计原则 众所周知，空调系统可 分为集中式，半集中式和分散 式3种形式。哪 一种空调形式最适合医 院建筑各部门功能不同，对空调的要求不同， 难于统一选择。比起其他建筑来，医院空调系统复杂、方式繁多，在 设计、施工和管理各方面难度大一些。医院空调设计原则可简介如下：空调分区合理空调系统应慎重分区。 首先针对医院各部门、各房间的功能，室内空 调的设计参数、设备概 况、卫生要求、使用时间（见 表5）

19、、空调负 荷等进行详细调查研究，反复比较，才能合理地将系统分区，以便能 够确保各室要求的参数，减少不同区域间的不利影响，也便于管理与 维护，降低运行费用。 一般来说，高洁净要求或严重污染的房间，或 者独立的并自成体系的区域等最好单独成为一个系统。表5医院各科室通风空调运行时间运行时间科室名称每日定时运行门诊部（急诊除外）、诊疗中心、管理部门、洗衣房、厨房餐厅全天连续运行住院部、新生儿室、早 产儿室、康复室、特别护理室随时需要运手术室、紧急手术室、急救室、分娩室行夜间需要运行值班室（医生、护士、 药房、检查部门）要求独立运行检查室（细菌）、X光室、同位素室、洁净病房、解剖 室、太平间、动物房空调

20、合适的方式医院空调方式除了能确 保各室特殊的温、湿度与洁净度外,还对系统 的初投资、运行费用、 室内噪声和振动、污染的排除能力等有限大的 影响。空调方式的选择 还特别强调其使用方便，维修量少，可靠性高, 尤其是手术室、新生儿 室、特别监护室等。这也是因为考虑到国内医院中空调管理和维修力 量较弱的缘故，女空调系统或运行调模式过于 复杂，往往达不到应有的效果。系统灵活并有备量 系统的灵活性主要表现 在对医疗技术的变革和诊疗设备更新的适应 能力。强调系统（包括 冷、热源）灵活性并留有备量，在于适应医院 建筑平面布置的更改、室内负荷变化，以及建筑的改建或扩建的需要。系统的消声减振要求高 医院大多数的科

21、室对消 声减振要求高，否则会影响病人的康复，干扰医护人员正常的医疗工 作，甚至影响一些精密的诊疗设备。消声减振问题须综合考虑，这要 从系统分区、系统形式的选择、设备的选用、 机房的设置等方面进行 综合考虑 系统要有节能对策 医院空调的同时使用系 统较低，有的（如病房等）部门需要全天运行， 有的（如手术室等）部 门需要短时运行，有的（如紧急处置室等）部 门需要随时运行，造成峰谷负荷相差较大。一些部门需要提前供热或 供冷，延迟停止供热或 供冷，造成系统季节转换的复杂性。一般来说, 医院空调的新风需要量 较大，一些科室需要全新风。这些都要求在系 统设计时考虑相应的节 能对策。系统大小适宜 医院建筑各

22、个科室功能 差异很大，运行时间也各不相同。因此空调系 统不宜过大、过于集中、但也不必过多采用分散式系统。一般宜用集 中给冷热源，分区布置 系统为佳。国内医院除病房等外，晚间都停止 空调。要注意各空调区域能互相封闭的原则，否则很容易通过管道或 区间无组织的空气流动，引起交叉感染。医院建筑各部门各科室 空调系统的特点以及设计注意事项见 表6表6医院各部门的空调要求热湿臭气有害气菌、尘事项一般病房/O/O不同疾病不同温、湿度要求，要有臭气对策系统变更少许多场所要全天运行隔离病房/O/O设单独排风并进行特殊处理即使有的场所是定时运放射治疗室/OO/注意排风，梅雨季 节防结露行，其运行时间也长特别护理室

23、/O湿度要求偏高（55% 60%）要从长期住院的物活角住院房部度，考虑温、病洁净病注意风机发热和噪 声湿度、气流、洁净度、噪声和除臭保持所需温、湿度、建筑平面、 诊疗室1111 O设防霉排负设备变更较门各隔离观设专用排风，室内多、系统有相诊科/ / O察室保持负压应的灵活性部室室温可以调节，要 与诊疗部相 内诊室/ / O /较小会出现内部 负荷、特殊负换气量大，室外渗厅流向系统中会有特殊排风系统定时运行般手术室/OO室内温、湿度可以 调节建筑平面、设备变更多，/OO最好单独成为一个系统要求系统具有更大的灵活性洁净手术室O/OO注意风机发热和噪声出现内部负荷、特殊负荷,污衣、物室/O/O菌尘量

24、大，设局部排风的紫外线消毒装置冬季可能出现供冷区域有特殊的洗衣室OO/发热发湿量大，有相对排风对策温、湿度和洁净要求荷候诊大透风多，注意空气/手术诊室室材料消毒已消毒室O/O热辐射量大，有相应对策，室内保持正压普通X光/O/室温可以调节，注意防止镜头结露CT机室O/O/单独设置个系统，保持所需的温、湿度C06O 放射/OO/室温可以调节，患部局部排风电疗O/O设局部排风水疗/O/最好采用辐射采暖，湿气排风康复/采用辐射采暖制剂OO/符合GMF要求调剂/O高压釜和蒸馏水发热量大药品库/O/有温、温度要求，注意危险品的通风放射线理疗药局系统有特殊的送、排风要 求以及排风处 理要求独立的空调 系统较

25、多一般都定时 运行急救室最好采用独立的机1111 /医院建筑典型部门空调 系统简介 下面就医院几个典型部门的空调系统作一介绍。手术部空调手术的成败很大部分取 决于感染的控制。手术部的空调主要任务是创 造一个无菌的环境。首先是手术部的设置，应该远距离医院的主要入 口、主干道及停车场。 在多层建筑中应设于顶层，在高层建筑中应设 于设备层的下1层，均不宜设置在底层在一个楼面上具有不同的空气洁净度级别的手术室时，应顺洁净气流的流向，配置自高级别至低级 别的手术室，并使最高 级别的手术室处于人流的尽段。现代化的手术部的概念 不仅仅是有几间洁净手术间，而是以手术室为 中心，交其他的辅助用房有机地结合在一起

26、，构成一个相对独立的医 疗区。它主要是由建筑的洁净环境环境与净化空调系统两部分所组 成，包括了空气洁净技 术、医学无菌技术、医院管理科学和建筑设计 在内的多学科综合性技 术。洁净手术部已成为现代化综合性医院的重 要标志。IJ洁净手术部宜采用集中 式净化空调系统。对于大面积的洁净区域， 可采用多个净化空调系 统。易引起交叉感染的隔离手术室，应为独立 的净化空调系统。只有少量或分散的洁净手术室，才可采用其他方式 的净化空调系统。手术部的级别标准是以洁净手术室为基准，比它高的为特殊洁净手 术室，比它 低1级的为一般洁净手术室，共分 为3级。第4级定为有 洁净和无菌要求的辅助 用房。手术部风最高一级为

27、定 为100级，最低 一级为100000级。洁净手术部用房分级见 表7,各室相应的洁净度 级别见表&表7洁净手术用房分级用房类别级别用房名称适用范围T特殊洁净手术脑外科、全身烧伤、股关节置换、脏丄室器移植及感染率大的外置室n洁净手术室心脏外科、眼外科、整形外科及非全手术室身烧伤（心脏外科除外的）胸 外科、泌尿外出般洁净手术室科、分娩室、皮肤科及 耳喉科IV门诊、急诊般外科无菌更衣室更换手术衣准备室术前准备、过渡后处置室手术后处置辅助区IV器械准备室手术器械准备麻醉室麻醉操作苏醒室术后苏醒洁净走廊内走廊无级其他用房换鞋、一次更衣别表8洁净护理与洁净手术部各级用房的空气洁净度和细菌浓度空气

28、洁净度级别细菌浓度等级相应级别国际单位英制单位>0.5(im微粒数(p/m 3)【(p/1)浮游菌(CFU/m)沉降菌(CFU/ 9 二30mm)IM3.5100< 3500 (3.5 )<5<1nM4.51000< 35000 (3.5 )< 75<2出M5.510000< 350000 (3.5 )< 150<5IVM6.5100000< 3500000 (3.5 )< 400< 10I4个级别的手术室的细 菌浓度既到考虑到相应的洁净度级别，又要考虑到手术室的特定 控制要求。最高1级主要考虑心脏外科、器官 移植和

29、关节置换等手术 的要求，定为5CFU/m。最低一级主要考虑手术室内降低空气传播感 染的明显危险性，定 为400CFU/m。各室要求 的含菌浓度见表&对于洁净度级别 为100级的洁净手术室，应采用单向流的气流方 式。由于手术室内的关键控制区域在手术台及其附近区域，因此尽量 采用局部单向流的气流方式。对于洁净度级别低于100级的洁净手术 室，应采用非单向流（乱流）的气流方式。在布置送风口时，应尽量使送风的洁净气流覆盖 于手术台部位。一般宜采用上送下回或斜上送 下回的气流方式。I手术室的温、湿度主要 考虑手术切口的感染率和愈合率。手术时 医护人员高度紧张，工 作强度较大，当温度下降到25C，

30、才能有效 降低医护人员的发菌量，因此上限温度设定 在25C。而冬季为减少 患者身体外露部分的热损失，最低温度设定在21 C，尤其是进行大 手术，更必须保持在21C，否则在很长的手术时间内，裸露的皮肤 热损失很大，加上皮肤上的消毒剂的蒸发会吸收大量的热量，易使病 人发生低温机能性障碍。其他辅助用房考虑人的舒适性，把温度上下 限放宽到2127C。同样，考虑手术的特殊性，相对湿度不宜定得 太高，否则医护人员会 感到闷，皮肤发湿，发菌量增加。另外，当相 对湿度65%时，也易使细菌繁殖，器械锈蚀。但湿度过低，手术切口的水份散发过快，不 易愈合，静电不易消除，有时甚至引起麻醉气 体的爆炸。因此相对湿 度设

31、定在50%60%，其他辅助用房放宽到 45%65%。洁净手术部各室的设计参数见 表9。表9洁净手术部各级用房的设计参数静压单向流截面风速(m/s)最小新名称程度对相邻与室外不同级相邻时别别压正压值换气次数垂直水平温度C)相对湿度()(ma/h p差 pa(pa特殊洁净手术+7.5150.30.350.40.52225 50 6060室洁净+7.5151000 级：55/22 25 50 6060至般/2225 456560至/30至/30至/21302227 45 6527 45 651000 级：30/10000 级：> 20无菌0>0> 1515 20/更衣+21 27

32、45 65手术10000 级：> 30器械±5> 1515 20/准备+±5> 1515 20/准备+515手术洁净室苏醒室0±5> 15> 20/2227 45 6530洁净走廊0>0> 151520/21 27 45 6530后处置室-5> 151520/2227 456530麻醉室-7.510> 15/2225 50 6030化很大。手术用的盖单、敷料、手术衣等发尘 足室内的尘埃浓度和细菌浓度。因此它的送风 经验换次数值，也不能套用单向流的断面风速 净手术室正常或紧急情况下提前开机的时间， 接时间，要确定

33、满足要求的自净时间所需要的1_!洁净手术室不像工业洁 净室，局部人员密度很高，走动频繁，整个 手术过程动作复杂，变 量大，而且还要同时满 量的确定不能盲目套用 的经验值。为了保证洁 以及两次手术之间的交换气次数ii，它取按尘埃浓度、细菌浓度以及按自净时间三种计算方 法的计算值中的大值。这种计算方法的计算值要比 GBJ7 84洁净厂 房设计规范推荐的换 气次数高510次。垂直单向流的断面风速设 定在0.30.35m/s ,水平单向流的断面风速设定在0.40.5m/s ,也比规范推荐的最小断面风速略高。应该便于清洗，并能顺 的材料或涂料面层。其 机组的负压下能顺利排为防止空调机组污染， 使用的空调

34、机组不宜采用淋水室段。其内部 利排除清洗水。内表面为具有耐消毒药品腐蚀 冷凝水管应有自动防倒吸设施的水封，并能在 出冷凝水。空气过滤器便于更换。普通病房空调国内普通病房不设空调 需要增设通风系统。随 所谓高级病房不仅需要的，只是冬季采暖。采暖时室内污染相当严重， 着人民生活的提高，普通病房已不能满足要求。 空调，而且人数也减少 到24人。目前病房空调大多按照旅馆建筑要 求设计,采用风机盘管加独立的新风供给系统 新风量按每床40m/h计算。风机盘管系统与病房要求的隔离性（各室 回风不串通）、灵活性 （随时开关）、可调性（病人可自行调节）和 安 全性（运行安全可靠 相适应）。但是普通的风机盘管系统

35、并不理想， 由 于风机盘管机组常处 于湿工况，在病房中盘管的湿表面很容易滋生 细菌，常常成为室内的 细菌源、尘埃源和气味源（细菌的代谢物）。对于普通的病房，需要 在送风口增设中效的空气了过滤器以予除菌。现在国内还没有医用净化风机盘管机组，可以利用高静压的风机盘管机组直接增设空气过滤器，也可采用串联的风机混合过滤箱。病房与旅馆建筑客房最大区别在于全天居住和室内污染。采用风机盘管系统的另一个缺点在于单靠新风稀释，以及所产生的微小正压难以从建筑缝隙排出室内污染，尤其是室内不良的气味。因此需要在病房内设置排风，或在天棚上设置排风，排风量与新风量相同。走廊压力高于病房，可有效防止各种各 样的污物的处置室

36、也要进行排风，排风的换气 次数不小于6次/h,并要防止室外空气从排风口 中倒灌进来。现在国内已开始实行先 良好的训练的医护人员特殊病房空调进的护理制度(既PPC法)，以充分发挥受过 的作用和先进的监护系统的功能，达到最好的护理效果。建立起来的各类新型护理室，如特别监护室(ICU)、心血管病人监护室 (CCU、早产儿护理室(NICU)以及呼吸道病人监护室(RRCU等都需要采用 生物洁净技术。洁净度在 10000级至100000级之间，并且新风需要量 大。这类病房的要求见 表10表10洁净无菌病房室名特性洁净度温湿度白血病 房治疗时间长,特别强调其居住性,要有 外窗及 与控视人互相看得见的窗口，互

37、 相能通话。 噪声低,无吹风感。病人缺100级乏对感染的 抵抗力，对室内消毒灭菌要 求严格。住院天数 4060天。22 26 C< 60%烧伤病房重度烧伤病人需要实行开放疗法，痂皮 在23天日内可生成。“居室”性质 减弱。治疗护理工作量大，人员出入频 繁，最好在治疗至内设置隔离小间。人 体大面积裸露，室温要高一些。住院天 数1015天。100 级 32 35 C505%病人生活能自理，对治疗有信心。医护呼吸器 人员无需出入，管理比较方便。但病人100级2328C官 病房 对气象参数十分敏感，室内温、湿度必1000级40%60% 须可以调节，严格控制 室内过敏因子。脏器移植病房必须在高度无

38、菌条件下治疗，要求手术 室和病房相邻，组成一个新的手术与治 疗系统。强调与其他人流无任何交叉， 实行严格的无菌管理100级23 28 C40% 60%新生早 儿室育对于免疫缺损的新生儿和早产儿的保 ，必须产在洁净隔离器中，过了哺乳级10000024- 28C 产150%60%期后才出隔离器，移到 洁净儿科病房。 温、湿度要求偏高，细 菌浓度小于 200FU/R3对于采用预防性隔离（即预防被感染）的病人，如接受化疗的白血病患者、经各种治疗而白 血球减少的恶性肿瘤者、严重烧伤患者、严重呼吸器官疾病患者都应 该设置无菌病房。这种病人一般对别人无害，但万一被感染其后果不堪设想。采用生物洁净技术是切断传

39、染链、防止被感染的最有效的方 法。这种病房群往往独立布置，与护理室、治疗室、药浴室、护士站及其辅助用房构成一个特别护理区，自成体系。从里向我依次划分洁净区、准洁净区和污染区，并要求人流、物流分明，洁与污分流，因此平面设计时应采用“入口分流”与“内外廊分流”的措施，严格控制洁净区和污染区的界面。所谓“入口分流”是指在护理入口处能有效控制、组织进入洁净护理区的各种人、物流线，各行其道，以阻止污染流线对洁净流线的干扰。而“内外廊分流”是指将贴近洁净病房区设置封闭式的外廊作为探视廊，并配置污染流线（如与楼梯连接还可兼作疏散通道），护理区内廊仅配置洁净和准洁净流线。这样在整个体系上保证了病房内达到一个完

40、全无菌治疗环境。洁净护理区各室的分级 见表11。各室相应的含尘、含菌浓度参见上述 表&表11洁净护理单元内各用房的分级用房类别洁净护病房等级用户名称适用范围医疗用房IV辅助用房洁净病房 准洁净区清洁区无菌更衣室病员的休息、护理室内 走廊、敞开式护士站 内走廊，封闭式护士站， 治疗室，手术室更换无菌衣，药浴室 无菌敷料，药品存放药服贮存，敷料存放，被 室换鞋，一次更衣，医生 办 公，示教，接待室，实验其他用房无级别室，培养室这种病房的特点在于病 不能与他人直接接触， 相应的要求，即要充分 度的可靠性和安全性。人治疗时间长，病人活动区域有限而且密闭， 容易产生烦躁。为此，对净化空调系统提出

41、了 考虑其合适的居住性、特殊的医疗性、以及高 下面提供了一些设计要求：丨为保持洁净病房内无菌 状态，洁净度级别要求达 到100级，一般 采用垂直单向流或水平 单向流的气流方式。采用水平单向流时，病 人活动区布置在气流上 游，休息时头部应朝送风墙。采用垂直单向 流时，应采用上、送两 侧下回气流组织方式。I中国最庞大的资料库下载与其他相比，这类病人 要求的室内温度略为偏高一些，过高易引起 病人烦躁，取2226C较为合适。从细菌学观点出发，相对湿度取45 60%主要考虑不利于细 菌的繁殖。各室的设计参数见 表12。表12各用房的设计参数名称静压换气单向流截面 风速(m/s)最小 新风量(次/h )噪

42、声dB(A)程度对相邻与室外次数 不同级相邻时(次 别压差正压值/h )(Pa)(Pa)垂直水平温度C)相对湿 度(C)病房+ 7.5 1I5/0.18 0.250.20.322 2645 60> 1045 50洁净 内走 廊、敞开 式护 士室+7.515> 55/22 2645 6045 50封闭 式护 士站、±5> 15> 55/22 2645 65>5< 55J护理区净化空调系统对 各洁净病房应采用多个独立的系统,各病房 在使用、消毒和维修时 各不相关。区内不宜采用对流型、串片散热器、 风机盘管机组或其他易 污染的空调机组。空调机组要求与洁净

43、手术室的相同。由于患者体弱，又长期紧闭在室，对室内气流很敏感，特另I是晚上， 要避免吹内感，尤其是 采用水平单向流气流时，气流直接吹经患者的 头部。风机应用调速装 置，至少采用两档风速。病人活动或进行治疗 时风速取大值，病人休 息时取小值。维持室内正压是一个重 要的隔离手段。级差 为1级的洁净室间的静 压 差值应大 于7.5Pa,洁净区与室外应大 于15Pa。洁净病房 系统常利用 洁 净气流先流经室内洁 净区，再流经室外准洁净区（一般是内走廊），最后回到系统，依次建立起阶梯式的压差。此时内走廊洁净级别 为1000级。 如病房独立送回风，走廊的洁净级别 为10000级。回在洁净区内的浴室、厕 所

44、等设置的排风装置，应装有中效过滤器作 为阻尼层，并设置与排 风机相连锁的密闭阀，防止室外空气倒灌。患者在室内治疗时间长，平时无所事事，对噪声很敏感。为提高其 居住性，噪声控制是一个重要问题。但考虑到室内是单向流气流，难以将噪声降到很低。通过长期实践,认为白天不超过50dB(A),晚上保 持45dB(A)左右，病人是可以接受的。u系统要设计备用电源。洁净病房的独立系统宜采用双风机并联，并 且可以互为备用的布置 方式，以提高其可靠性和安全性。_病房的消毒灭菌要求高，这些消毒药物对金属和橡胶有较强的腐蚀 性。在选用送回风口、过滤器和阻尼层时要考虑这些因素。对于非上述土建式的一 式的洁净病房或空气洁

45、尤其要注意设置或装配 而且还要考虑阶梯式的 响到洁净病房内洁净度、二间少量的特殊病房，往往采用现有的装配 净屏病床。要注意辅助区域的空调配套设计， 式洁净病房的套间。不仅要注意空调送回风， 压差，否则很容易在套间中出现负压，从而影大型诊疗一般都是一些 电子加速机、核磁共振 的功能，对室内环境的 的房间外，还有大机房 机或诊疗室往往对室内 求，一般均采用独立的 送风，上部回风，以降 度。一些通用的设计数大型诊疗设备的空调高科技产品，女咲射线断层扫描机(简称CT机)、 机(简称MRI机)等，为了能维持和发挥设备 要求很高。这种设备除了有主要的诊断或治疗 、计算机房和一系列的辅助用房。机房、计算 参

46、数有特别的要求，各辅助用房也有不同的要 净化空调系统。计算机房空调一般都采用地板 低计算机室内温度为主，室内维持 10万级洁净 据可参见表13。由于设备的更新换代很快，具 体的设计参数最好根据 供应商提供的样本和设备所需的详尽的要求选取,并保障其关键的部 位或部件能正常的工作，如 像X射线断层扫描 机、 核磁共振机的计算 机系统，电子加速机的机房，经及核磁共振机扫描机的对外来磁场和 射频的屏蔽等，这样才能达到空调的设计要求。表13大型诊疗机房机名室名室内设置及空调要求温、湿度要求X射线 断层扫扫描室室内设置扫描器及控制仪器，后上主有摄2024C 像头，病人在此接受扫描50%60% ,电子加治疗

47、室室内设有床位和设备,病人在此治疗，有W25C 臭氧产生，室内需要通风< 60%速机机房室内设置主机，有噪声，发热量大。有洁w 30 C 净级别要求。w 60%核磁共扫描室室内设扫描机，要特别防止外来的磁干扰2024C和 射频干扰，禁止管道穿越45%55%振机计算机 室内设置计算机,发热量大,有恒温及洁15±2 °C室 净级别要求45%50%实验动物饲养室空调描机(CT)实验动物是医药领域中 的手段。为使动物实验 并使整个实验阶段保持 物饲养需要。过去的设计资料都是参 验动物管理实施细则 完全相同（见表14）。探索性研究、效果检验和安全评价等必不可少 有效，要给动物饲

48、养过程有一个标准的环境， 同一饲养环境。因此空调设计应该完全符合动照国外，1992年我国国家医药管理局颁布 了实 ，所列实验动物分类和场地要求与国外资料不表14实验动物分类及场地要求级别名称特征场地要求1一级普通动物各主要脏器解剖无 肉眼可见病理变化无污染，1附近不得饲育非实验用动物， 设有专用垃圾场、动物尸体存放处和 处理设施，饲育室进出口不直接对外， 防昆虫、野鼠，室内表 面能冲刷，封'闭式下水道除符合一级指标 一级清洁动 夕卜，无二级微生物 一级物（参见“细则”）病原的病变无特殊除符合一级指标病原 体夕卜，无二、三级微动 三级物 生物（参见“细清洁区与污染区分开，门窗密封，有 缓

49、冲更衣室，有通风装置（SPF贝）病原的病变 除符合二、三级指 无菌动标外，肝、脾淋巴 四级物节等具有无菌动物的组织学结构除达到二级要求外，还符合表15的要 求实验动物的净化空调的 主要要求归纳如下:J室内空气环境指标。实 验动物与人的生存环境不同，环境指标也不一样。室内温、湿度控 度。其关键是保证饲养 室内不能在饲养情况下 验动物不被污染，空气 物环境设施标准草案制精度不高，季节不同允许采用不同的温、湿 环境的恒定性,1天内温、湿度变化不宜过大。 用熏蒸、冲洗的方式进行消毒灭菌，为保证实 净化是十分重要的。 表15是根据国际实验动 规定的室内空气参数。表15实验动物环境指标指标项目开放系统（普 通）简易屏障系 统（清洁）屏障系统（SPE隔离系统（无菌）温度（C）18 29182918 2918 29日温差C ）8333相对湿度（）4卜70407040704070换气次数（次/h ）/10 1510 151015气流速度/0.180.180.18 "(m/s)压差（Pa）/20 5020 5020 50洁净度（级）10万1万100菌落数（个/皿h）12.22.450.49氨浓度（mg/m）1