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1、牙周组织疾病第十一单元一、A11、下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化()A、沟内上皮和袋壁上皮增生明显B、牙周膜炎症反应明显减少C、牙槽骨的吸收呈静止状态D、牙槽嵴出现新骨形成E、牙骨质表面出现类骨质2、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化()A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄3、牙周炎病损确立期的主要病理变化是()A、结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润B、沟内上皮向根方增殖C、结合上皮向根方增殖D、牙周袋形成牙槽骨未吸收E、牙周袋形成牙槽骨吸收4、慢性龈炎的病理变化主要有()A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上
2、皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖答案部分、A1【正确答案】A【答案解析】 选项A的内容为牙周炎活动期的病理变化。牙周炎活动期的病理变化1 牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。2 牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体。3 沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮增殖呈条索或网眼状,大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。4 结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。结合上皮出现钉突,其周围有大量炎症细胞浸润。5 袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润,为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失, 一部分被炎症细胞取代。6 牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收,牙槽嵴顶及固
3、有牙槽骨可见多数吸收陷窝。7 牙周膜主纤维束排列紊乱,胶原纤维疏松、水肿、变性,牙周膜间隙增宽,其间散在大量炎症 细胞。8 根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收,并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。牙周炎静止期(修复期)的病理变化1 牙周袋的袋壁组织在炎症修复期,可观察到在炎症中心区的边缘部位,有大量新生的成纤维细胞,并见 增生、扩张、充血的毛细血管,其间少量淋巴细胞浸润,形成炎性肉芽组织。在修复后期,牙周袋上皮下 方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间,可见大量新生的纤维结缔组织,或见粗大的胶原纤维增生,其间炎 症成分较少,仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。2 牙槽骨吸收处于静止状态,一般观
4、察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。原被吸收破坏的牙槽嵴顶部可见类骨质或新骨形成。3 牙根面的牙骨质也出现新生现象。常见增生的粗大胶原纤维束附着的根面牙骨质,被牵拉而增厚或呈棘 状增生。被吸收的根面牙骨质,也见新生的牙骨质修复。4 增宽的牙周膜间隙,由于新骨形成,又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。【该题针对“第十一单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055205 :【正确答案】E【答案解析】 题干要求选择错误的,活动期牙周炎的牙周膜间隙变宽。牙周炎活动期的病理变化1 .牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。2 .牙周袋内有大量
5、炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体。3.沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮增殖呈条索或网眼状,大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。4 .结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。结合上皮出现钉突,其周围有大量炎症细胞浸润。5. 袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润,为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失,一部分被炎症细胞取代。6 .牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收,牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。7 .牙周膜主纤维束排列紊乱,胶原纤维疏松、水肿、变性,牙周膜间隙增宽,其间散在大量炎症细胞。8 .根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收,并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。【该题针对“牙
6、周炎,牙周炎,第十一单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055204 :3、【正确答案】D【答案解析】 牙周炎的发展是一个连续过程,将其分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段病损确立期 结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞,上皮下可见大量淋巴细胞浸润,主要为B淋巴细 胞,可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。结合上皮继续向根方增殖,形成牙周袋。此期尚无明 显的牙槽骨吸收破坏,是治疗的关键时刻。如宿主防御能力强,治疗得当,病变可发生逆转,否则 将进一步加重。【答疑编号100055203 :4、【正确答案】D【答案解析】 慢性龈炎可分为以下两型:炎症水肿型:牙龈的纤维结缔组织水肿明显,其间有大量淋巴ABC细胞、中性粒细胞浸润,还可见少量浆细胞,毛细血管增生、扩张、充血。纤维增生型:上皮
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