烧伤外科学专业知识9

1、 模拟 烧伤外科学专业知识9A3型题患者女性，火焰烧伤。面积30%， 伤后15天， 创面有脓性分泌物，体温 39.50 ，伴有寒战，痂下组织细菌计数105CFU/g创面分泌物细菌培养阳性。第 1 题：该患者应诊断为A. 非侵入性感染B. 脓毒症C.肠源性感染D.创面脓毒症E.创面感染参考答案：D第 2 题：此时最佳治疗方案是A. 暴露疗法B. 全身应用抗生素C.实施切痂植皮术D.局部用磺胺喀呢银E.消除坏死组织同时全身抗感染治疗参考答案：E女性，患者，热力烧伤面积70%，合并中度吸入性损伤。查体：体温36心率160次/分，呼吸28次/分，血压0/OmmHg导尿无尿，快速液体复苏，于2小 时输入

2、5%8萄糖液1500ml, 0.9%M化钠液1000ml,随后病人心率170次/分， 呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。第 3 题：此时应考虑烧伤并发A. 肾功能衰竭B. 呼吸衰竭C.创面脓毒症D.肺水月中E.ARDS参考答案：D第 4 题：为进一步确诊应做哪项检查A. 动脉血气分析B. 创面细菌定量C.测尿量尿比重D.中心静脉压监测E.心电图参考答案：D第 5 题：此时应做何治疗A. 输入甘露醇B. 定时吸痰排痰C.吸氧D.注射度冷丁E.酌情给速尿、西地兰、白蛋白及吸.氧等综合治疗参考答案：E男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢 （ 臀部除外 ） 深度烧

3、伤，伤后2 小时送至医院162首次手术方法应考虑第 6 题：首次手术应考虑A. 颜面部B. 双手C.双上肢D.双足E.四肢参考答案：E第 7 题：首次手术方法应考虑A. 网状植皮3B. 邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮参考答案：E第 8 题：双手手术方法应考虑A. 网状植皮B. 邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮参考答案：D男性， 30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有 水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛第 9 题：该病人烧伤面积约为A.3%.B.4%.C.9%.D.10%.E.15%.参考答案：B第 10 题：根据以上描述，对该病人烧

4、伤深度的诊断为A. I 0B.浅 ITC.深 ITD.m0E.无法判断第 11 题：根据病情判断烧伤严重程度为A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断参考答案：A男性， 40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深烧伤，部分为田。烧伤第 12 题：初步判断该患者烧伤面积为A.23%.B.25%.C.27%.D.29%.E.3l%.参考答案：C第 13 题：如该患者用汽车送至医院需1 小时，在患者在送至医院前应注意A. 口服大量开水以补充液体量B. 尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C.不必急于建立静脉通道D.应特别注意镇静和止痛E.首先

5、应留置导尿管及胃管参考答案：B第 14题： 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处 理是A. 即刻应用糖皮质激素B. 即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧参考答案：C男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢 （ 臀部除外 ） 深度烧伤，伤后2 小时送至医院第 15 题：该患者烧伤面积为A.60%.B.62%.C.65%.D.68%.E.59%.参考答案：C第 16 题：伤后第一个24 小时补液量A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.7860ml参考答案：D第 17 题：伤后第一个8

6、小时最理想的胶体为A. 全血B. 血浆C.代血浆D.红细胞悬液E.右旋糖酉干参考答案：B男性， 30 岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。第 18 题：现场急救应首选A. 暴露疗法B. 大量清水冲洗或烧伤部位浸入水中C.硫酸铜溶液冲洗D.急送专科医院E.以上都不是参考答案：B第 19 题： 该患者双下肢烧伤深度为A. I度B.浅II度C.深II度D.in 度E.以上都不是参考答案：D第 20 题：为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用A. 湿布或湿纱布B.盐水纱布C.有色湿布D.凡士林油纱布E.中药赤石蜡纱布参考答案：D男性，33岁，体重70kg,

7、矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢 （ 臀部除外 ） 深度烧伤，伤后2 小时送至医院158除外体表烧伤，还应首先考虑 第 21 题：除外体表烧伤，还应首先考虑A. 骨折B. 脑外伤C.吸入性损伤D.脾破裂E.CO中毒参考答案：C第 22 题：最应首先予以的措施A. 保暖B. 配血C.留置导尿D.气管切开E.拍X片参考答案：D第 23 题：创面处理方法应为A. 包扎疗法B. 暴露疗法C.湿敷疗法D.浸浴疗法E.外用祖传秘方参考答案：B男性， 35 岁， 体重60kg， 躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后 10 分钟入院，躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛

8、。第 24 题：该患者创面紧急处理应首选A. 包扎疗法B. 暴露疗法C.大量清水长时间冲洗D.切除厚痂E.使用碱水冲洗参考答案：C第 25 题：该患者浅n度烧伤面积为A.46%.B.48%.C.50%.D.55%.E.60%.参考答案：A第 26 题：该患者深n度烧伤面积为A.26%.B.27%.C.32%.D.40%.E.46%.参考答案：B第 27 题：按照国内通用公式计算第一个24 小时补液总量为A.6570mlB.6820mlC.7070mlD.8000mlE.8570ml参考答案：E男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为 7%U°和深R第 28 题：清创后创面较为适宜的处理是

9、A. 半暴露B. 外涂中药虎杖半暴露C.味喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油姓:半暴露参考答案：D第 29 题：烫伤后 10 天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A. 尿常规B. 创面情况C.床旁X线摄片D.血常规E.血培养参考答案：B第 30 题：尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3 天报告。目前适当的处理是A. 全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B.揭除全部内敷料，用1%.SD-AG霜外敷包扎C.中药外敷包扎D.呷深美辛（消炎痛）塞肛降温E.冰

10、袋降温参考答案：B第 31 题：如果该患者发热39c达3天以上，且白细胞计数为14X10 9/L舌质绛红、干 而无津，血培养阴性。高度怀疑为A. 菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征参考答案：C第 32 题：若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20 天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A. 创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B. 中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药参考答案：C男性，35 岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、 颈部及双上肢，伤后 1 小时入院，查患者声音嘶哑、口唇

11、烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。第 33 题：该患者首先应考虑烧伤合并A.ARDSC. 烟雾毒性反应C.吸入性损伤D.烧伤休克E.肺功能衰竭参考答案：C第 34 题：此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做A. 动脉血气分析B. 血液流变学检查C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.血流动力学监测参考答案：C第 35 题：此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是A. 吸氧B. 吸痰C.气管插管术D.环甲膜穿刺术E.气管切开术第 36 题：双上肢创面应立即实施A. 包扎疗法B. 焦痂切开减张术

12、C.清创术D.创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E.切痂植皮术参考答案：B第 37 题：双手最佳处理方法是A. 包扎疗法B. 扩创植皮术C.切（削）痂植皮术D.脱痂植皮术E.浸洗疗法参考答案：CA1 型题第 38 题：刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间A.2 个月B.1 周C.1 个月D.3 周E.2 周参考答案：E第 39 题：目前最理想的永久性创面覆盖物是A. 表皮细胞膜片B. 猪皮C.自体皮肤D.鸡皮E.同种异体皮参考答案：C虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、 人工皮， 但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。第 40 题：烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑

13、合并吸入性损伤A. 烧伤面积超过70%.B. 颜面部烧伤C.少尿或无尿D.高热E.烦躁参考答案：B第 41 题：真正的电烧伤是指A. 电弧烧伤B. 触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤参考答案：C出口和 " 入口 "附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在入口 " 和 " 出口 " 之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。第 42 题：重度烧伤指下列哪种A.30%V烧伤总面积 50%., 10%三度烧彳面积0 20%.,或伴有休克、严 重复合伤、中重度吸入性损伤B.30%V烧伤总面积0 50%., 10%.0三度烧彳面积0 20%,或伴有休克、严 重复合伤、中重度吸入性损伤C.30%烧伤总面积 50%., 10%