卧位教学方案与对策

1、临床常用卧位教学设计基础护理学临床常用卧位教学设计方案课程 基础护理学年级 12 级 专业 护理 学生数 48 授课日期5.6授课教师 课型 新授课 学时教学内容：临床常用卧位教学资源：基础护理学(主编：李晓松，人民卫生出版社)；主要参考书：护理学基础(主编: 庄红，高等教育出版社)；临床常用卧位操作视频；阶梯教室；多功能可升降摇床。学情分析：本内容授课对象为中职护生，班级48人，学生大多在15-16岁之间，正值青春期，优点: (1)学生对实践课有较强的好奇心并有浓厚的兴趣，模仿力强，重视程度高，在此之间已到医院见习过，为学习本节课一临床常用卧位的操作及其临床意义起到很好的铺垫作用。(2)经过

2、一段时间的学习和训练后，师生配合较为默契，学生已初具自主学习，合作探究的能力。本节内容难度不大，而 且操作是学生非常感兴趣的，故应以学生的自主学习和活动为主。不足：学习方法欠缺，爱伤观念尚 未牢固建立，操作不注意细节，沟通能力欠佳。教学方法：(1)六步教学法：魏书生老师提出，在整个教学过程中按照定向、自学、讨论、答疑、自测、自结这六个步骤来进行。(2)任务驱动法：教师布置课前预习任务，每组负责一种卧位，并给他们设置一个问题。让学生们带 着问题预习教材、查阅资料，可激发学生学习兴趣，培养其自主学习、掌握知识，运用知识解决问题 的能力。(3)情景模拟法：在医学教学过程中，有必要采用情景模拟法学法指

3、导：根据课程特点、教学目标及学生实际情况，并突出“学中做、做中学”的职教理念，指导学生采取以 下学习方法：(1) 口诀归纳法：使复杂的学习内容简单明了，容易记忆。(2)模拟练习法：指导学生在教师讲解演示、视频播放过程中及课后模拟练习各种卧位的安置方法， 让学生在学中做、做中学，使课堂教学生动灵活，这样有利于更好地巩固授课内容，更快的掌握操作 技巧。(3)小组纠错法：每组选两名进行操作回示，其它组同学为其找出错误，并进行纠正，使学生对所 学知识印象更加深刻；学习目标知识与技能目标：叙述各种卧位的临床意义；能正确安置各种卧位，在安置邸位的 过程中体现节力原则。过程与方法目标：提高学生实际操作能力、

4、语言表达能力、人际沟通能力、解决问题能力等综合素质。情感态度价值观目标：提升学生的爱伤观念，安全意识与护患交流。使学生懂得尊 重病人、关心病人，认识到增强职业素质的必要性、紧迫性和自觉性。重点、难点重点：各种卧位的安置方法以及适用范围，提高学生的沟通能力口培养学生的受伤 观念。难点：各种卧位的适用范围及提高学生的沟通能力口培养学生的爱伤观念。教学环节教师活动学生活动设计意图课前准备1、课前充分备课，准备教 案并制作PPT课件。2、下达预习任务并为6名 小组长分别授课；3、收集有关常用卧位的资 料与信息，以备教学需要； 4、教具准备一可升降摇床 和多媒体设备以及自制昏 迷病人口咽部小模型及模 拟

5、膈肌小模型(注射器)1、学生课前应明确预习目 的，进行预习，交流合作， 整理学习笔记2、通过医院见习、查找资 料等各种途径了解医院常 用卧位和临床意义；3、确定分组，每组选出 1 名组长作为全班小老师。1、使课堂教学/、再盲,目 被动、枯燥乏味；2、使学生对肩关卧位的 知识产生感性认识。3、见后第一课时教学过程创设情境 导入新课 (2min)第一步：定向-确立学习 目标1.课前播放护理技能大赛 国赛第一名心肺复苏视频， 设置问题：心肺复苏时病人 的卧床姿势是怎样的？采 取这种卧床姿势的目的是 什么？观看 思考 参与1 .学生对心肺复苏这项 操作感兴趣，什么是人工 呼吸、什么是胸外心脏按 压啊等

6、等，她们都想知 道。2 .学生对技能大赛非常 重视，都想看一看第一名 操作的到底怎样？我能 不能做的更好？通过这一个视频引 出卧位的概念并激发学 生对卧位的重视和兴趣。M ¥5E?自主学习 基础知识 活动1(2min)第二步-自学准备了两个活动：活动1:对号入座一连线抢 答思考 参与 互动活动1设计意图：通过活动检查学生 预习情况，并使学生对本 课内容有初步了解，同时3自主学习基础知识活动2(30min)也调动了学生的学习情 绪。活动2:我是小老师在组长小老师讲解的同时，小组成员配合角色扮演。一名学生扮演护士，另一 名学生扮演患者，表演完之后其他同学纠错，并播放标准操作视频，使学生对

7、卧位 安置方法的记忆更加牢固。六名组长为全班同学授课，内容如下：临床常用卧位：1组-去枕仰卧位操作要点：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。适应范围：1)全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。2组中凹卧位操作要点：头部抬高10°20° ,下肢抬高20030°。适应范围：休克病人，以维持呼吸与循环系统，利于病人恢复。3组一一屈膝仰卧位操作要点：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。适用范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。4组

8、侧卧位操作要点：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。两 膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围：1）灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。2）预防压疮。3）对单侧肺部病变者,视病情采取患侧卧位或健侧卧位。组一一半坐卧位操作要点：床头支架成300500,摇膝下支架，防病人下滑；先摇膝下支架，再摇平床头1）心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。2）胸、腹、盆手术后或有炎症的病人。3）腹部手术后病人。4）某些面部及颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部出血。5）疾病恢复期体质虚弱的病人采取此体位，有利于向站立过渡。6组一端坐位操作要点：病人坐起，床头支架或靠背架将床头抬高7

9、0080°,身体前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人扶桌休息，必要时加床档。心力衰竭的病人；心包积液的病人；支气管哮喘发作的病人。活动2我是小老师设计的主要目的是：用学生自己的语言讲解，更利于学生们理解掌握。不仅锻炼了学生的语言表达 能力和随机应变能力，也锻炼了学生的心理素质，为参加技能大赛和进入工作岗位 做准备。教师活动学生活动设计意图合作探究 交流学习 (10min)第三步：讨论、归纳 活动3:头脑风暴 形成卧位知识一览表回忆 思考鼓励学生用自己的 谛言举例回答，启发学生 独立思考，通过这一活动 归纳知识。使复杂的知识 简单明了，容易记忆。卧位适应范围去枕仰卧位昏迷或带麻醉

10、2字的。中凹 卧位休克患者。屈膝仰卧位腹查、导尿、会阴擦。侧卧位胃、肛、肠；臀部定要 防压疮。半坐 卧位面颈腹盆手术后， 腹盆遗留有炎症， 心肺疾患呼吸难， 大病初愈想下床。端坐位急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作。小结(1min)教师点评学生表现，以鼓励为主。第二课时教学过程教学环节教师活动学生活动设计意图导入新课 (5min)再次播放6种卧位标准操 作视频，并让学生在看视频 的过程中回忆自己还启哪 些疑难问题：思考并提出疑问进一步熟练各种卧 位的安置方法和临床意 义，并且在理顺和巩固知 识的同时找出疑难问题。I厂教师精讲 点拨 (8min)第四步：答疑老师解答学习中的难点：1.昏迷患方

11、米取去枕仰卧 位为什么可以避免呕吐物思考 观察 互动在讲解安置邸位原理 过程中配有解剖图和自 制模型，直观教学，利于 学生对安置曲卜位原理难学以致用 知识拓展 (27min)注射器模拟膈肌。3 .腹部手术或有炎症的患 者采取半坐位的原因？第五步：自测活动4:情景模拟训练准备案例：时间：2010年5月某天地点：某医院普外科 情景：一甲状腺次全切除 术后患者，医嘱半坐卧位 请护士执行。活动5:知识抢答赛查阅并精选往年护士资格 考试习题。(共10题)点的理解。角色扮演互动参与思考抢答情景模拟训练的设计意 图：将教室与模拟医院 环境融为一体，让学生在 案例中学习技能，不仅调 动学生学习的积极性和 主动

12、性，知识、技能也贯 穿其中，同时也训练提高 患者的沟通能力，并进一 步熟练所学知识与技能， 提高学生解决实际问题 的能力。结合护士执业资格 考试的“考点”，通过知 识抢答，激励记忆，让学 生树立“学历教育和能力 提高并重，毕业证书和护士执业资格证书并举”的 新理念，并用这种新理念 逐渐影响学生，使他们在 完成学业之时，顺利获得“双证书”。收狄平台 知识巩固 (3min)对照板书提出3个问题：我学到了么？我学会了什么？我还要多练习什么？回忆 总结进一步巩固本节课 的相关知识，并使学生保 持对本门课程的积极性 和主动性。反馈小结 课后作业 (2min)病例分析：患者男，72岁，将在 全身麻醉卜经腹

13、腔镜行胆 囊切除术，医嘱手术当天早 晨灌肠。思考：1 .术前灌肠应为病人取什 么卧位？2 .术后应该为病人取什么 卧位？3 .采取此卧位的目的是什 么？4 .护士如何帮助病人更换 卧位？(预习)倾听 思考布置此病例分析，激 发学生积极思考，通过设 疑，调动兴趣、引导学生 自主学习。教学反思优点1、运用情景教学，体现了 “做中学、学中做”的职教理念，轻松地 完成了本节课的三维目标。；2、遵循技能形成要经过定向一模仿一整合一熟练几个环节的教学原 理，通过课前准备，理论讲授，实物、视频示教以及对学生的同步 辅导练习和归纳训练，既能突出重点，又可突破难点。3、小组纠错法、模拟训练法、口诀归纳法既活跃课堂气氛，又提高 了学生的学习兴趣，充分发挥了学生的主体作用中，培赤r