再障患者康复乐园

1、 专家提醒，再障患者一旦感染或发热，应积极治疗。再障患者常见感冒，不宜用含有影响造血系统的解热镇痛药及其制剂，如保泰松、阿司匹林、扑热息痛。其他感染，须根据感染部位及性质，及早使用适宜的抗生素，一般可选用氨苄青霉素、庆大霉素等。最好选用中医药疗法。 中医认为，再障的发热主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起，一般为低热，可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者，多为骤起，热度较高，可根据感染的性质和部位，辨证施治。 感冒发热常用银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根)、桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草、薄荷、连翘、芦根)。口腔感染可用普济消毒饮(黄芩、黄连、连

2、翘、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草、薄荷)，有溃疡者涂锡类散或养阴生肌散，并用板蓝根、蒲公英各30克煎汤含漱。肺部感染用麻杏石甘汤及千金苇茎汤。肠道感染用葛根芩连汤、白头翁汤、香连丸。泌尿道感染用八正散(木通、瞿麦、蓄、车前子、滑石、炙甘草、大黄、栀子)、分清饮(萆、白术、车前子、茯苓、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参)。软组织感染用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)、五味消毒饮(金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英)，局部外敷如意金黄膏(桔梗、甘草、黄芩、黄柏、山栀)。败血症用清瘟败毒饮( 生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍药、玄参、连

3、翘、甘草、丹皮、竹叶)、黄连解毒汤等。再障合并感染时，祛邪之外，须注意扶正。 总有些再障患者会悲观地认为：得了再障就等于是得了不治之症。其实，再障并非绝症，找对了方法选对了医院，康复便不再是梦。再生障碍性贫血病因病理再生障碍性贫血的病因为劳倦内伤，感受不正之气，或药物毒物戕伤气血，日久未复，致脾肾亏虚，精血生化不足所致。 病理变化为先天禀赋不足，复因外感六淫，药物毒物戕伐气血，或劳倦内伤等因素，导致脾气亏损，不能生化气血，气血不足；脾虚及肾，因虚致损，肾精亏损测骨髓不充，髓虚则精血不能复生。常有五脏相关见症：脾虚失于统血，心虚不能主血，肝虚失于藏血，肾虚精血亏损，内不能和调脏腑，外不能洒陈营卫

4、经脉，卫外之力不足易罹外感发热。再生障碍性贫血的病理分析（中医）根据皇帝内经学说：阴静阳动；阳化气阴成形；味归形形归气；气归精精归化；精食气形食味；化生精气生形；味伤形气伤精；精化为气气伤于味等。因人体内有五脏六腑（心肝脾肺肾）造出的各种血细胞为：红白血球，血小板，血色素，淋巴再障患者为全血细胞减少，淋巴增高，说明五脏六腑的功能都被病毒破坏，使机体免疫功能减退，脏腑之间的生、克、侮的正常转化关系失调，事物的精微吸收受到阻碍，饮食后不能正常的转化、吸收，而失去了精、气、神、血、津液的生成，又导致了各种血细胞的再生。 再障的发病机理：干细胞学说骨髓产生血细胞取决于有足够数量机能正常的干细胞，干细胞

5、必须能反复自我增殖更新以保持其恒定数量，同时又能向粒、红、巨核细胞各系统分化，从而不断形成大量成熟血细胞。 干细胞缺乏或机能缺陷是再障的原因。如严重再障患者的骨髓造血干细胞培养显示，定向祖细胞减少，提示多能干细胞减少或机能障碍。许多再生障碍性贫血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能够通过植入正常骨髓干细胞而矫正，因此，干细胞缺乏或缺陷是这种贫血最常见的原因。多能干细胞在特定的微环境条件下增殖更新。再生障碍性贫血也可能由于骨髓造血微环境缺陷造成。实验表明骨髓基质或微环境在血细胞增殖和成熟中的重要性。如除非从正常骨髓获得贴壁细胞层，否则在长期培养中干细胞将不生长。骨髓移植成功亦不排除微环境异常，因微

6、环境的干细胞是可移植的，骨髓微环境缺陷导至干细胞机能不足引起全血细胞减少，此型居少数。骨髓基质细胞能够产生造血生长因子，如GMCSF等，它把这些造血生长因子供给祖细胞，但再障时调节造血的因子，如血和尿中的集落刺激因子、促红细胞生成素增加，故再障的发生可能并非由于这些因子的减少。再障也可能是细胞或体液免疫对造血细胞抑制的结果。近年来注意力集中于造血细胞的免疫抑制。如用抗淋巴细胞血清治疗再障获得成功，在同卵双胎移植中常常需要免疫抑制治疗，只有50同卵双胎再障患者骨髓移植获得成功，其余50只有免疫抑制进行预处理才能成功。已证明抑制性T淋巴细胞可抑制干细胞的生长和分化。再障也可能是由抗干细胞抗体或抗造

7、血前体细胞抗体所致。再生障碍性贫血发病机理假说，有人将多能干细胞，造血微环境和免疫反应之间的关系，比喻为“种子”（seed）、“土壤”（soil）和“虫子”（worm）之间的关系，可能还要加“肥料”（Fertilizer），这几种成份中，可能任一成分缺陷都会导致再障的发生。据了解，再障患者经常会在得病后想得很多，比如治疗不好怎样怎样，比如我到底怎么会得这个病，病因到底是什么？其实不妨让自己不去胡思乱想，静下心来积极配合治疗，因为情绪和心态对于再障的治疗同样重要。燕赵医院再障专家指出，配合医生积极治疗，并不是让再障患者朋友盲目接受治疗，而是有个前提：选择适合自己的并且众人认可的治疗方案，选择口碑

8、良好的专业医院，选择自己信得过的医院和医生，有了合适的选择之后，放下自己心里的负担，给自己一份全新的心态，积极配合医生，安心接受治疗，这样方能早日踏上康复之路。调查得知，过去再障被认为是不治之症，患者只能依靠输血维持生命。而今研究发现，再障患者的造血微环境功能基本正常，但血清负造血调控因子过高，而正造血调控因子相对不足，T淋巴细胞功能异常激活，分泌大量负造血调控因子，抑制造血导致造血功能衰竭。因而认为再障是T细胞功能亢进导致的造血功能衰竭，是一种免疫病。针对再障新视点，石家庄燕赵医院血液病治疗中心专家组研制出“激发骨髓造血法”， 通过具有活血祛瘀、解毒生髓的中药，一方面使病人骨髓中的脂肪髓被分

9、解、吸收、排泄，另一方面激活骨髓生长因子，产生正常造血的骨髓干细胞，重新生成红骨髓，不仅能够快速解除临床的各种症状，还能够根据患者的不同情况随证加减，达到治愈疾病的目的，给再障治疗提供了新的思路。当然，再障治疗非一朝一夕之功，需确立恒心、信心、决心，避免盲从、盲信、盲目，选择合适的治疗方案是成功关键！再障治疗需根据患者的具体病情体征而定因人而异，需要医院家庭患者三者相互配合，积极治疗，保持乐观积极的心态，同时做好日常保健与护理同样不可小视。选择正确的疗法与心态多管齐下，才是走向康复的康庄大道。再障患者朋友们最好在治疗前权衡好各方面的信息及其利弊，理智就医治疗，早日康复。再障临床治疗中，由于血小

10、板数长期处于较低水平者，易表现为出血症状的反复发作，某些病人齿鼻反复渗血、女性患者月经过多，重者甚至发生颅内出血，危及患者生命。在临床治疗方面，实为棘手之点。 在饮食起居方面，宜清淡，少食辛辣海鲜类食物，注意休息，情绪愉快，保持大便通畅，在预防出血症方面有一定作用。对于出血量较多，危及生命时，宜急则治其标，当以西医学的枪救方法为主，及时输注止血药及浓缩血小板，加强局部止血措施的应用，发挥止血效果，但在预防出血症状反复发作方面，以中医药辩证内服外敷治疗为主以凉血收敛、活血益气药味，以生、鲜为佳。如顽固的鼻腔出血，可局部外敷炒炭止血药物，达内外合用疗效相加的效果。 怎样使再障血患者的出血症状减轻？1. 再障是由多种因素引起的骨髓造血组织明显减少， 导致骨髓造血功能衰竭的综合征。 2. 发病机制：造血干细胞减低或异常，造血微环境异常：骨髓中造血组织减少，红骨髓总容量减少，以脂肪组织代替，使全血细胞减少。 3. 临床表现是全血细胞减少，进行性贫血、出血和继发感染。 4. 由于血小板数长期处于较低水平