喜炎平治疗小儿下呼吸道感染临床疗效分析

1、喜炎平治疗小儿下呼吸道感染临床疗效分析    关键词 喜炎平；治疗；小儿；下呼吸道感染 Clinical analysis of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection ZHANG Hongyi (Pharmacy Department of Dual Shop Central Hospital, Donghai County, Jiangsu Province, Donghai 222331, China) Abstract Objective: To

2、investigate the clinical effect of Xiyanping in treating children with lower respiratory tract infection. Methods: Children with lower respiratory tract infection were randomly divided into two sequential treatment group and control group. The treatment group were treated with Xiyanping and the cont

3、rol group were given conventional antibiotics, oxygen, asthma, fever cough, etc. Compared clinical effect of the treatment group with the control group. Results: Statistical analysis showed that the efficiency of the treatment group and the total effective rate was significantly higher (PKey words X

4、iyanping; Treatment; Children; Lower respiratory tract infection 下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。下呼吸道感染包括支气管炎、支气管肺炎、哮喘伴感染和支气管异物伴感染等疾病。在发展中国家，病原体一般以细菌感染多见，而病原菌的分布特点则随着年代不同而变迁1。小儿下呼吸道解剖特点，气管、支气管较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差，黏液腺分泌不足，纤毛运动差。当下呼吸道感染时，不能有效清除呼吸道分泌物，容易引起呼吸道阻塞，严重时可危及生命。本院于2008年8月2009年12月对小儿下呼吸道感染

5、采用喜炎平治疗，并与常规给予抗感染及吸氧、平喘、退热、止咳等对症治疗进行了临床疗效比较，取得了满意的效果，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年8月2009年12月选择在本院接受治疗的下呼吸道感染患儿68例，入选患儿的临床症状、体征、实验室检查均符合下呼吸道感染诊断标准。其中，男39例，女29例；年龄1个月11岁，平均（3.67±1.29）岁；其中支气管炎25例，喘息性支气管炎23例，毛细支气管炎6例，哮喘合并感染7例，支气管肺炎7例。按照序贯法将68例下呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组，每组34例，两组患儿的年龄、性别、病程及病情程度等差异均无统计学意

6、义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有患儿均常规给予抗感染及吸氧、平喘、退热、止咳等对症治疗。治疗组在上述治疗基础上加用喜炎平注射液，应用剂量为：1个月2岁，7.5 mg/次，每日2次；36岁，7.5 mg/次，每日3次；712岁，15 mg/次，每日23次。疗程37 d。观察治疗前后患儿发热，咳嗽，喘息，肺部啰音及实验室检查（血常规，胸部X线检查）。 1.3 疗效判定 显效：体温正常，无咳嗽，无喘息，肺部啰音消失，胸部X线检查病变吸收。有效：发热，咳嗽喘息消退或较前有效，肺部啰音减少，胸部X线检查病变大部分吸收。无效：发热，咳嗽，喘息，肺部体征，胸部X线检查病变无改善或加

7、重。总有效率=显效率 有效率2。 1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计数资料采用2检验，P2 结果 2.1 临床疗效比较 对两组患儿的临床治疗效果进行统计分析发现，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P2.2 不良反应        对照组患儿中有4例出现稀便，而治疗组中有2例出现稀便，但两组患儿停药后症状自行消失，未出现严重药物不良反应，耐受性好。 3 讨论 喜炎平注射液是用从爵床科穿心莲全叶中提取的有效成分穿心莲总内酯，经磺化而得的穿心莲总内酯磺酸盐

8、的灭菌水溶液，主要成分是水溶性穿心莲总内酯，喜炎平主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，穿心莲内酯主要成分有14-去氧穿心莲内酯（穿心莲甲素）、穿心莲内酯（穿心莲乙素）、新穿心莲内酯、14-去氧-11,12去氧穿心莲内酯等。其药理作用主要包括3，抗病毒：它可抑制病毒的复制，对腺病毒、流感病毒甲、流感病毒甲、流感病毒甲、呼吸道合胞病毒等有灭活作用；抗菌：本品体外抗菌实验表明，对革兰阳性及阴性菌，包括致病性大肠埃希菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等均有明显的抑制作用；对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用；解热作用：能通过抑制炎症部位的PG合成

9、，保护溶酶体膜，抑制炎症的发展，对各种感染性发热有明显的退热作用；增强免疫力：它还有明显促进促肾上腺皮质功能，可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发热有明显解热作用；还可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力；提高血清中溶酶的含量，促进免疫球蛋白形成；抑制迟发性变态反应，增强细胞免疫功能。镇咳：实验研究表明，本品能舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳。 本文将收治的下呼吸道感染患儿按照序贯法随机分为治疗组和对照组，对治疗组采用喜炎平治疗，并与常规给予抗感染及吸氧、平喘、退热、止咳等对症治疗的对照组进行临床疗效比较，结果发现，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P参考文献 1黄启立.痰热清注射液联合阿洛西林治疗小儿下呼吸道感染20例J.中国中医急症，2009,18(9):1486. 2王为红.氨溴特罗佐治小儿下呼吸道感染60例J.中国药业,2010,19(9):72-73. 3陈海英.氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染100例J.实用医学杂志,2008,24(8):1288.