高血压管理工作计划_第1页
高血压管理工作计划_第2页
高血压管理工作计划_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.高血压管理项目年度工作计划根据国家基本公共卫生服务项目工作规范和县卫计委 2018 年基本公共卫生服务项目目标责任书，结合我乡实际，制定本年度高血压患者健康管理工作计划如下：一、工作目标二、工作内容与要求（措施）。（一）建立高血压患者专档。每村要为确诊的患者建立专档，姓名、性别、出生日期、档案编号、血压分级、既往病史、联系方式、管理情况（随访时间、随访血压值、用药情况、体检时间）要齐全，每年对专档整理一次，便于对患者进行管理。（二）做好对35 岁及以上常住居民免费测血压工作，我镇 35 岁及以上常住居民共人，到年底测血压率要达到50%，并对血压异常居民进行连续非3 日血压追踪，对追踪异常居民

2、转诊上级医院，回访转诊结果对诊断为高血压对居民纳入高血压慢病管理。（三）患者随访 : 各村卫生室要为专档管理的高血压患者进行面对面随访，每三个月一次，随访时要认真检查身高、体重、测量血压、脉博，询问身体一般状况、吸烟、体育锻炼、服药情况、不良反应等情况，指导饮食、用药、运动和心理指导，记录随访情况并预约下次随访时间，对血压控制;.不达标患者进行半月内增加随访血压一次，开一式两份指导用药处方，各村随访要利用日常门诊随访和入户随访相结合，真实开展随访工作，通过随访和指导用药，每季度随访率达到85%以上，专档管理的患者血压控制率达到60%。每年对高血压在管患者就行体检一次，对高血压患者体检进行宣传，

3、使体检率达到60%以上，并规范填写体检表。( 四) 数据上报。各村卫生室在每月1 日统计上月1 日到上月月底的随访人数、新增患者人数，于本月例会时报到乡公卫办，公卫办汇总，与当月统计的体检人数和其他公卫数据一同于下月 5 日前上报到县卫计委防保股。（五）资料归档。 公卫办和村卫生室要及时保存好专档、随访表、体检表、检验单、报表、随访和体检照片等相关资料，年底根据相关资料写出工作总结，各项资料一同收集归档。三、工作措施。（一）加强培训。乡公卫慢病专职要加强自身学习，掌握慢性病管理和指导的有关知识，开展对乡村医生的培训，每年不少于一次，使乡村医生掌握相关工作技能，提高工作质量。（二）加强督导指导。慢性病专职和包片人员要认真负责，加强对各村慢性病管理的督导检查和指导，每月要入村督导一轮，督导检查时要深入到居民中了解情况，核实乡村;.医生是否真正开展了随访工作，体检通知是否发放到患者手中，有无弄虚作假情况，同时查看随访表，查看工作数量和质量，对发现的问题及时反馈，提出整改意见，督促整改，对发现造假的要严肃处理。（三）加强考核，严格奖罚。每季度要对慢性病开展情况进行考核和满意度调查，汇总分数，写出考核小结，对存在的问题通报给乡村医

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论