16世界上第一个听诊器(5)

1、世界上第一个听诊器听诊器（é），是内外妇儿医师最常用的诊断用具，是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器自从1817年 3月 8 日应用于临床以来， 外形及传音方式有不断的改进，但其基本结构变化不大，主要由拾音部分 （胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。法国医生雷奈克（ 1781 1826) 于 1816 年第一个发明了听诊器， 1817 年 3 月 8 日开始用于临床诊断使用。1. 听诊器的种类听诊器类型目前有单用听诊器、双用听诊器、 三用听诊器、立式听诊器、多用听诊器以及最新出现的电子听诊器； 颜色也有多种颜色可选。一般由听头的不同组合分成多种类型。扁形听诊头

2、常用于听诊高音调杂音大小双功能扁形听头用于探测低频心音，扩张音和第三音以及第一，第二心音，已经能听到小儿的心音。钟形听诊头常用于听诊低音条高杂音，可以听到腹中的婴儿心跳。表式听诊头，常用于听诊手腕的脉搏声响。2. 听诊器的历史世界上第一个听诊器的发明距今已有190 多年的历史。 1816 年冬，法国巴黎内克尔总医院（ H? ）医生雷奈克 （法语：éé， 1781年 2月 17 日至 1826 年 8 月 13 日） 发明了听诊器（é） ，1817 年 3月 8日，他率先使用在诊断各种胸部。我们看看一个听诊器的美丽故事：19 世纪的某一天，急驶而来的马车在法国巴黎一

3、所豪华府第门前停下，车上走下了著名医生雷内克（ 1781 1826) ，他是被请来给这里的贵族小姐诊病的。 面容憔悴的小姐，坐在长靠椅上，紧皱着双眉，手捂胸口，看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后，雷内克医生怀疑她染上了心脏病。若要使诊断正确， 最好是听听心音， 早在古希腊的希波克拉底文集中，就已记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法。雷奈克也从中获知这一听诊方法， 平时常常用来诊察病人。 但是，当时的医生都是隔着一条毛巾用耳朵直接贴在病人身体的适当部位来诊断疾病，而这位病人是年轻的贵族小姐，这种方法明显不合适。雷内克医生在客厅一边踱步， 一边想着能不能用新的方法。 看到医生冥思

4、苦想的样子，屋内的人也不敢随便走动和说话。听诊器的发明者雷内克医生走着走着， 雷内克医生的脑海里突然浮现出前几天他遇到的一件事情在巴黎的一条街道旁， 堆放着一堆修理房子用的木材。 几个孩子在木料堆上玩儿， 其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端， 他叫其它的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音，他敲一敲，问一问“听到什么声音了？” “听到了有趣的声音？”孩子们笑着回答。正在他们玩得兴高采烈的时候， 雷内克医生路过这里， 他被孩子们的玩耍吸引住了，就停下脚步，他细地看着孩子们玩儿。他站在那里看了很久，忽然兴致勃勃地走了过去问： “孩子们，让我也来听听这声音行吗？”孩子们愉快地答应了。他把耳朵贴着

5、木料的一端，认真地听孩子们用铁钉敲击木料的声音。 “听到了吗？先生。” “听到了，听到了！”雷内克医生灵机一动， 马上叫人找来一张厚纸， 将纸紧紧地卷成一个圆筒，一头按在小姐心脏的部位，另一头贴在自己的耳朵上。果然，小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷内克医生听得一清二楚。他高兴极了，告诉小姐的病情已经确诊，并且一会儿可以开好药方。雷内克医生回家后， 马上找人专门制作一根空心木管，长 30，口径 0.5 ，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器， 它与现在产科用来听胎儿心音的单耳式木制听诊器很相似。因为这种听诊器样子像笛子， 所以被称为“医生的笛子” 。雷奈克

6、由此发明了木质听诊用具， 是一种中空的直管。 雷奈克将之命名为听诊器。后来，雷内克医生又做了许多实验，最后确定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单耳听诊器， 效果更好。单耳听诊器诞生的年代是 1814 年。由于听诊器的发明，使得雷内克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为“胸腔医学之父”。雷内克医生死于1826 年，年仅 45 岁。1840 年，英国医师乔治· 菲力普·卡门改良了雷内克设计的单耳听诊器。卡门认为，双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上，听诊器是一个中空镜状的圆椎。卡门的听诊器，有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音，甚至可以听到母体内胎儿的心音。1937 年，凯尔再次改良卡门的听诊器， 增加了第二个可与身体接触的听筒，可产生立体音响的效果，称为复式听诊器，它能更准确地找出病人的病灶所在。 可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子