血透病人的护理常规

1、血透病人的护理常规一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、P、R、BP一次，遇有特殊情况随时监测，并记录。 二、严格按照医嘱设定透析条件（脱水量、透析时间、超滤速度），并经第二人查对。 三、透析中用药严格执行三查七对制度。 四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。 五、了解患者体重变化，病情变化，随时与医生联系调整脱水量，保证透析充分。 六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢脱水速度，适当补充生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。 七、透析中高BP患者注意并发脑出血，可采用低钠透析，或考虑血容量增多的因素，增加脱水。 八、加强透析中生活护理。 九、加强健康教育，积极进行卫

2、生宣教，了解病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。十、内瘘的护理：1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。2、动静脉内瘘的吻合术后，术侧肢体发生肿胀、疼痛、应抬高术肢，切记压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。3、严密观察术后内瘘情况，正常可触摸到血管内搏动、听到血管杂音。发现异常及时处理。4-6周后、内瘘成熟可应用。4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。5、不断更换穿刺点，依顺序更换以保护血管。6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。8、

3、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管搏动为适宜。10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应及时到医院做相应处理。血透室查对要求五查：1、接机前查 2、接机后查 3、透析中查（查动脉压、静脉压、跨膜压、漏血监测、空气监测）4、透析结束后查（病人称体重及透析中记录单）八对：1、对病人姓名（包括透析病人病历或透析医嘱单） 2、体重（包括透析体重、干体重、透后体重） 3、透析方式 4、透析时间5、超滤量6、血流量7、肝素等抗凝剂（用量、时间）8、透析液（电导体、温度、流量）血透室透析液及透析用水质量监测制度1、

4、为了保证血透病人的安全和透析的质量，特制定本制度；2、血透室应指定专门的人员负责透析液及透析用水的质量监测工作。3、血透室专门负责透析液及透析用水的质量检测的工作人员应以认真、负责的态度对待此项工作。4、负责透析水质量检测的工作人员应定期对反渗水进行采样检测，检测项目包括：细菌数量（1月1次）、内毒素（3月1次）、反渗水中各种离子的数量（1年1次），检测的结果应达到或高于美国的AAMI透析用水标准。5、应定期（每批次）对配制的透析液采样检验，检测项目包括：透析液中各离子的浓度（1月1次）、细菌及内毒素的检测（3月1次）。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。6、负责透析液及透析用

5、水质量检测的人员若发现检测结果不能达到标准应及时将结果告知血透室技术员，并协助技术员查找原因，直至检测结果合格。血液净化室护士的礼仪规范一、见好第一面以真诚的微笑，亲切的问候，端庄的举止迎接新患者，是赢得患者对你信任的第一步。二、扎好第一针仔细观察血管走向、深浅、鼓励患者要坚强、配合治疗。护士要娴熟，准确地进行血管穿刺，首次治疗的顺利完成，能够减轻患者的恐惧感，并取得患者对你的信赖。三、介绍一些新知识1、向患者详细讲解观察和保护血管通路的方法，因为畅通的血管通路是长期维持性血液透析患者的生命线。2、饮食护理。教会患者如何正确合理的饮食、饮水，告知患者两次透析间每日的饮水量是尿量加500ml。无

6、尿的患者禁食含钾、含磷高的食物，如香蕉、桔子含钾较高，动物内脏含磷较高。3、体重的控制。两次透析间体重增长不超过1/d。4、控制血压的重要性。过高的血压会增加心脏负担，导致因容量负荷过重而引起心力衰竭。四、引见一位病友可帮助患者尽快融入透析患者的群体，病患之间的交流，能够更自然的放松心情，接受现实，调整心态，配合治疗，有利于护士进一步宣教，增进亲切感，提高患者的依赖性。护理人员行为规范护士工作中的行为规范包括：站姿、坐姿、走姿、端盘、持病历夹、递物、拾物、推治疗车。一、站姿：下颌略内收，双目平视，抬头挺胸，双臂自然下垂或自然交握在腹前，站立不可斜倚桌子、门或墙，两手不可插兜或交叉胸前，应双腿并

7、拢，足尖分开。二、坐姿：整理衣裙，缓慢生下，背部与椅背平行，两腿并拢，双脚在同方向略向后稍分开，双手自然交握在腿上，手指并拢，不可斜倚在椅子上，不可伸直或跷二郎腿，离开座位时将椅子放回原处。三、走姿：抬头、挺胸、收腹、少履轻盈。四、端盘：双臂靠近侧胸、屈肘90度用手掌和手指托治疗盘底和侧面，盘侧面距腰部510厘米。不可举手端，盘内用物放置整齐，身体不要摇摆，房门不宜用脚开，适宜轻轻用肘肩。五、持病历夹：手持握内侧缘，尾端与身体或锐角，同侧胸前稍微外展，左手自然下垂，打开后轻轻向上翻。站立记录时将病历放在左前臂掌侧与身体成锐角，左手握其边缘，右手记录。六、递物：递送文字材料时，文字材料让对方看到，递交尖锐物品时，如笔、器械等尖端朝向自己。七、拾物：走进拾物点，右脚向前，左脚退后