急救护理干预对脑出血患者生存后生活质量的影响论文

1、急救护理干预对脑出血患者生存后生活质量的影响论文    导读：本论文是一篇关于急救护理干预对脑出血患者生存后生活质量的影响的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：【摘要】 目的：探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。策略：将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组，对照组给予常规护理措施，观察组给予急救护理干预，观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果：观察组8个月后NIHSS评分为（3.68±1.07）分，日常生活能力（ADL）评价优良患者为77.6%（38/49），日常生

2、活评价指数（BI）为（73.5±6.7）分，脑卒中影响量表（SIS）为（392.6±8.4）分，对照组8个月后NIHSS评分为（5.16±1.79）分，ADL评价优良患者为53.6%（15/28），BI为（51.4±8.3）分，SIS为（311.2±7.5）分，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05）。结论：急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量，具有重要的临床应用价值。【关键词】 急救护理干预； 脑出血； 生活质量脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，导致脑出血的常见病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管

3、畸形等。临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害1。脑出血起病急、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。及时治疗与患者预后有着重要的关系2，随着医疗技术的发展，相关的治疗手段已到了一个平台期，采用其他手段推动患者预后成为临床医生正在寻找的途径，其中护理干预成为关注的焦点3。通过近年来的临床实践，护理干预在脑出血患者治疗后各项功能的恢复取得了良好效果，本文将急救护理干预应用于临床，通过观察临床效果，探讨其在临床中的应用价值。1 资料与策略1.1 一般资料 本院2008年4月-2012年4月共收治88例脑出血患者，年龄1860岁，男61例，女27例

4、，所有患者行CT检查确诊为脑出血，根据患者入院的时间被分为两组。对照组为2008年4月-2010年1月收治的35例患者，男23例，女12例，平均年龄（43.2±3.3）岁，其中11例神志清醒，18例意识不清，4例浅度昏迷，2例深度昏迷，19例基底节区出血，10例大脑半球出血，7例小脑出血，15例出血量在25 ml，17例出血量在2550 ml之间，3例患者出血量50 ml，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在12l5分之间16例，911分之间18例， 48分之间2例；观察组为2010年5月2012年4月收治的53例患者，男38例，女15例，平均年龄（45.4±2.5）岁，其中1

5、7例患者神志清醒，23例意识不清，8例浅度昏迷，5例深度昏迷，27例基底节区出血，21例大脑半球出血，15例小脑出血，29例出血量在25 ml，17例出血量在2550 ml之间，7例出血量50 ml，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在12l5分之间25例，911分之间23例， 48分之间5例；两组基线资料比较差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。1.2 急救护理策略 对照组给予常规护理，观察组给予急救护理干预，具体护理措施如下：严密观察患者意识、血压、呼吸及体温等生命体征变化4，建立急救护理干预档案并详细记录患者病情变化，遇异常情况要及时报告主治医师并迅速处理；确保患者呼吸道畅通

6、，及时清理患者呕吐物和吸痰以防止呼吸道阻塞5，给予脱水剂等药物降低颅内压和血压以防止脑疝，降压同时要密切观察患者情况，避开降压过快引起心脑血管灌注不足，物理降温同时给予患者吸氧，以减轻脑耗氧量保护脑细胞，必要时可采用人工冬眠低温疗法；加强营养和热量的补充，安排患者卧床休息并注意保暖6，各项护理措施要求动作轻柔，以免导致患者再次出血；治疗后指导患者进行科学的康复锻炼。1.3 观察指标 参考NIHSS评价量表对治疗后存活患者的神经功能康复情况进行评价，评价分数越低表明患者神经功能康复情况越佳7；采用日常生活能力（ADL）评价量表对患者的ADL进行评价，评价结果共分为07级，02级为ADL优良，37

7、级为病残，根据ADL评价结果计算日常生活能力评价指数（BI），评价指数越高表明越好8；采用脑卒中影响量表（SIS）对患者治疗后生活质量进行评价；以上观察时间段分别为治疗后4、8个月。1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用 字2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组患者经急救护理干预后，存活51例，存活率为92.3%（49/53），对照组存活28例，存活率为80.0%（28/35），两组比较差异有统计学作用（P<0.035）；两组患者治疗后生活质量的相关评

8、价指标比较见表1、表2。观察组8个月后NIHSS评分及日常生活能力评分均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组8个月后SIS评价结果显著优于对照组，急救护理干预对脑出血患者生存后生活质量的影响由专注毕业论文多，及时的治疗只是其中一项影响因素，临床研究发现，发病时意识障碍越重患者治疗后恢复越慢、预后越差，出血量及出血部位也会影响治疗后患者康复，康复锻炼及治疗初期合理的护理干预措施同样对预后有较大影响9；脑出血是神经科急诊重症，临床处置不当会诱发各种严重的并发症，整个治疗阶段的科学护理干预与治疗同样重要，患者脑出血后首先要选择一种合适的治疗方案，其次在治疗开始前要给

9、予相应的急救护理措施，如对患者进行密切的生命体征监护，保障患者呼吸道畅通，降低颅内压、血压防止脑疝，给予降温措施减少耗氧量，以保障脑部的供氧量等，治疗后指导患者科学的康复锻炼10。研究表明，脑出血存活患者的神经功能及日常生活能力恢复阶段，药物治疗已经不能起到主要作用，而护理干预中的康复锻炼则能推动患者各项功能快速恢复，提高患者生活质量11-12。从本文临床应用结果看，急救护理干预能显著降低患者病死率，推动患者神经功能和日常生活能力恢复，对于提高脑出血存活患者的生活质量有重要临床应用价值。参考文献1莫秀献，梁金桃，林三英.时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用J.山东医药，2010，50

10、（12）：38-39.2李继英，赵杨，张臻年，等.通脑活络针刺疗法对急性脑梗死患者BI、NIHSS评分的影响J. 中国中西医结合杂志，2011，31（1）：28-31.3王金兰，陈玉霞，彭红霞，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用J.中国实用护理杂志，2010，26（7）：13-14.4王利群，王利民，杨娟，等.微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后及康复护理J.现代预防医学，2009，36（16）：3196-3197.5龙凤，王剑锋，位连.高血压性基底节区脑出血64例的护理J.中国误诊学杂志，2011，11（32）：8045-8046.6彭益群.临床护理路径在脑出血患者中的应用J.中国医药指南，2011，9（28）：164-165.7刘丽娟，梁淑贤，徐艳春.手术治疗高血压脑出血患者的临床护理J.中国现代药物应用，2011，5（19）：114-115.8包淑云，宫子梅. 微创穿刺引流术治疗高血压脑出血病人的术后护理J.中国社区医生，2011，13（30）：260-261.9张霞霞，杨猛，李先强. 脑出血术后伴下肢深静脉血栓形成1例治疗与护理经验J.中西医结合研究，201