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1、第七章第七章 职业危害及其预防职业危害及其预防 第二节第二节 职业危害和职业病职业危害和职业病 第三节第三节 职业危害的管理及防护职业危害的管理及防护第四节第四节 案例分析与讨论案例分析与讨论 第一节第一节 概述概述 1.概念:概念:又称为劳动卫生,是研究劳动条件对劳动者(及其环境居又称为劳动卫生,是研究劳动条件对劳动者(及其环境居民)健康影响以及对职业危害因素进行民)健康影响以及对职业危害因素进行识别、评价、控制和消除识别、评价、控制和消除,是以,是以保护劳动者健康为目的的一门学科。保护劳动者健康为目的的一门学科。 2.职业卫生的研究任务职业卫生的研究任务 研究和识别劳动生产过程中,对劳动者
2、及环境居民的健康产生不良研究和识别劳动生产过程中,对劳动者及环境居民的健康产生不良影响的各种因素(职业危害因素),为改善劳动条件提出措施及卫生要求。影响的各种因素(职业危害因素),为改善劳动条件提出措施及卫生要求。 研究和确定职业病及与职业有关疾病的病因,提出诊断标准和防治研究和确定职业病及与职业有关疾病的病因,提出诊断标准和防治措施。措施。 研究和制定职业卫生法律、法规及标准,并付诸实施。研究和制定职业卫生法律、法规及标准,并付诸实施。 3.职业卫生问题的特点职业卫生问题的特点 对人造成的危害一般是慢性的、累积性的、渐进式的,达对人造成的危害一般是慢性的、累积性的、渐进式的,达 到一定程度才
3、会表现出来。到一定程度才会表现出来。 职业卫生问题的危害涉及到现场的所有人员。职业卫生问题的危害涉及到现场的所有人员。 职业卫生问题可能会危及下一代。职业卫生问题可能会危及下一代。 1.概念概念 在生产劳动场所存在的、可能对劳动者的在生产劳动场所存在的、可能对劳动者的健康健康及及劳动能力劳动能力产生产生不良影响不良影响或或危害危害的因素,均称为的因素,均称为职业危害因素职业危害因素。 可能产生三种不良后果:可能产生三种不良后果: 可能引起身体的外表变化,俗称可能引起身体的外表变化,俗称“职业特征职业特征”,如皮肤色素,如皮肤色素沉着、胼胝等;沉着、胼胝等; 可能引起职业性疾患,如职业病及职业病
4、多发病;可能引起职业性疾患,如职业病及职业病多发病; 可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。 2.分类分类 (1)生产工艺过程中的有害因素:生产工艺过程中的有害因素: 化学因素;化学因素; 物理因素;物理因素; 生物因素。生物因素。 (2)劳动组织不当造成的有害因素劳动组织不当造成的有害因素: 劳动强度过大;劳动强度过大; 工作时间过长;工作时间过长; 作业方式、使用工具、不良体位、人作业方式、使用工具、不良体位、人-机间不匹配等造机间不匹配等造成紧张和劳损。成紧张和劳损。 2.分类分类 (3)生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素: 自然环境的有害因素
5、,如太阳辐射等;自然环境的有害因素,如太阳辐射等; 工艺要求的不良环境条件,如冷库、烘房等;工艺要求的不良环境条件,如冷库、烘房等; 不合理生产工艺过程造成环境污染;不合理生产工艺过程造成环境污染; 管理缺陷,造成作业环境不良,如照明不利、地面湿滑,空管理缺陷,造成作业环境不良,如照明不利、地面湿滑,空间狭窄等。间狭窄等。 1.概念概念 卫生部、劳动和社会保障部卫法监发卫生部、劳动和社会保障部卫法监发2002第第108号号职业病目录职业病目录规定:职业病为规定:职业病为10大类大类115种。种。 尘肺(尘肺(5种)种) 职业性放射性疾病(职业性放射性疾病(11种)种) 职业中毒(职业中毒(56
6、种)种) 物理因素所致职业病(物理因素所致职业病(5种)种) 生物因素所致职业病(生物因素所致职业病(3种)种) 职业病皮肤病(职业病皮肤病(8种)种) 职业性眼病(职业性眼病(3种)种) 职业性耳鼻喉口腔疾病(职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)种) 职业性肿瘤(职业性肿瘤(8种)种) 其他职业病(其他职业病(5种)种) 是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 政府主管部门列入政府主管部门列入“职业病名单职业
7、病名单”的是的是法定职业病法定职业病。 2.职业病的特点职业病的特点 病因及职业危害因素明确,在控制病因或改变作用条病因及职业危害因素明确,在控制病因或改变作用条件后,可予消除或减少发病率。件后,可予消除或减少发病率。 所接触的病因大多可以检测的,而且需要达到一定程所接触的病因大多可以检测的,而且需要达到一定程度,才能使劳动者致病。度,才能使劳动者致病。 在接触同样因素的人群中常有一定的发病率,很少出在接触同样因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。现个别病人。 职业病是可以预防的,如能早期诊断,进行合理治疗,职业病是可以预防的,如能早期诊断,进行合理治疗,愈后较好,康复较易。愈后较好
8、,康复较易。 中国职业病防治总方针:中国职业病防治总方针: 预防为主,防治结合;预防为主,防治结合; 分类管理,综合治理。分类管理,综合治理。 1.一级预防一级预防 即从根本上使劳动者不接触职业危害因素。即从根本上使劳动者不接触职业危害因素。 2.二级预防二级预防 即早期发现职业危害作业点及职业病病症。即早期发现职业危害作业点及职业病病症。 3.三级预防三级预防 对已经患职业病者,做出正确诊断。对已经患职业病者,做出正确诊断。 对确诊者,调离、治疗,防止病情发展、恶化。对确诊者,调离、治疗,防止病情发展、恶化。 一、粉尘与尘肺一、粉尘与尘肺 1.生产性粉尘的概念生产性粉尘的概念 能够较长时间浮
9、游于空气中的固体微粒叫做能够较长时间浮游于空气中的固体微粒叫做。 在生产过程中形成的粉尘叫做在生产过程中形成的粉尘叫做生产性粉尘生产性粉尘。 2.生产性粉尘的来源生产性粉尘的来源 固体加工;固体加工; 空气中微粒凝结;空气中微粒凝结; 有机物不完全燃烧有机物不完全燃烧 3.生产性粉尘的分类生产性粉尘的分类 无机性粉尘无机性粉尘 有机性粉尘有机性粉尘 混合型粉尘混合型粉尘 4.粉尘对健康的危害粉尘对健康的危害 全身中毒性;全身中毒性; 局部刺激性;局部刺激性; 变态反应性;变态反应性; 光感应性;光感应性; 感染性;感染性; 致癌性;致癌性; 尘肺。尘肺。 二、生产性毒物及职业中毒二、生产性毒物
10、及职业中毒 1.概述概述 在工农业生产过程中,生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。在工农业生产过程中,生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。 2.生产性毒物对人体的危害生产性毒物对人体的危害 职业中毒职业中毒:主要有三种形式主要有三种形式 急性中毒:毒物一次或短时间内大量进入机体所致。急性中毒:毒物一次或短时间内大量进入机体所致。 慢性中毒:长期小量毒物进入机体所致,蓄积作用的毒物。慢性中毒:长期小量毒物进入机体所致,蓄积作用的毒物。 亚急性中毒:短时间内有较大量毒物进入人体所致。亚急性中毒:短时间内有较大量毒物进入人体所致。 带毒状态:带毒状态:接触毒物,无中毒症状和体征,但器官中所含毒物量(
11、或代谢产物)接触毒物,无中毒症状和体征,但器官中所含毒物量(或代谢产物) 超过正常值上限。超过正常值上限。 其他职业病:其他职业病: 三致:致突变、致癌、致畸三致:致突变、致癌、致畸 对生殖功能及下一代影响对生殖功能及下一代影响 3.常见的职业中毒常见的职业中毒 铅中毒铅中毒 汞中毒汞中毒 苯中毒(苯中毒(教材教材p150) 刺激性气体中毒刺激性气体中毒 窒息性气体中毒窒息性气体中毒 三、物理性职业危害因素三、物理性职业危害因素 1.噪声噪声n 定义:定义:指人们在日常生活中所不需要的、杂乱无章的、n 使人烦恼的声音。 特点:特点: 局限性 分散多发性 暂(瞬)时性 感觉性:对心理和生理的影响
12、噪音的相关知识噪音的相关知识噪音的量度噪音的量度(分贝)(分贝)分贝仪分贝仪生产性噪声的种类生产性噪声的种类 生产性噪声的种类及来源生产性噪声的种类及来源n空气动力噪声:空气动力噪声:由于气体压力变化引起气体扰动,气体与其他物体由于气体压力变化引起气体扰动,气体与其他物体相互作用所致。相互作用所致。n各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等。各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等。n机械性噪声:机械性噪声:机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件震动所产生的噪声。起固体部件震动所产生的噪声。n各种机床、电锯
13、、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等。各种机床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等。n电磁性噪声:电磁性噪声:由于电磁场脉冲,引起电气部件震动所致。由于电磁场脉冲,引起电气部件震动所致。电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等。电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等。生产性噪声:生产性噪声:由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所产生的噪声称为生产性噪声或工业噪声。所产生的噪声称为生产性噪声或工业噪声。2022-2-27第八章 劳动保护安全知识20噪音噪音对人体对人体的的危害危害噪音噪音危害危害n听力损伤n对睡眠干扰n对交谈、通讯、思考
14、的干扰n引起疾病n 神经系统-衰弱n 心血管-高血压,心脏病n对人体生理影响 内分泌-功能减弱n 消化系统-紊乱,食欲溃疡病n 其他生理方面-透光敏感性n 烦恼、易怒、纠纷增多n心理影响 疲劳、影响工作效率n 掩蔽效应:造成工伤、使人不易察觉危险信号n对动物的影响n对物质结构的影响2.2.振动及振动病振动及振动病 (1 1)接触生产性振动的机会)接触生产性振动的机会 锤打工具;锤打工具; 手持转动工具;手持转动工具; 固定轮转工具;固定轮转工具; 交通运输与农业机械。交通运输与农业机械。 (2 2)振动病)振动病 是在生产劳动中长期受外界振动影响而引起的职是在生产劳动中长期受外界振动影响而引起
15、的职业性疾病。业性疾病。 全身振动全身振动 局部振动局部振动3.3.电磁辐射及其所致的职业病电磁辐射及其所致的职业病 什么是电磁辐射什么是电磁辐射? 电磁波是一种物质存在形式,自从一百多年前麦克斯韦用电磁波是一种物质存在形式,自从一百多年前麦克斯韦用理论形式证明其存在以来,人们对其的认识和应用在不断扩展理论形式证明其存在以来,人们对其的认识和应用在不断扩展着。着。 它对于我们并不陌生,从古至今她就存在于我们周围。比它对于我们并不陌生,从古至今她就存在于我们周围。比如:阳光,闪电,被加热物体散发出来的如:阳光,闪电,被加热物体散发出来的热能等。热能等。 阳光,波长在阳光,波长在100nm760n
16、m,是我们视觉系统感知这个世界的信是我们视觉系统感知这个世界的信号基础,是万物生长的能量来源;号基础,是万物生长的能量来源;是地球生态圈不可缺少的组成部分。是地球生态圈不可缺少的组成部分。电磁波来源示意图电磁波来源示意图 1)非电离辐射)非电离辐射 含义:含义:是指波长大于是指波长大于100nm电磁波。由于其能量电磁波。由于其能量低,不能引起水和组织电离,只会令物质内的粒子低,不能引起水和组织电离,只会令物质内的粒子振动,温度上升。故称非电离辐射。振动,温度上升。故称非电离辐射。 2)电离辐射)电离辐射 含义:含义:是一切能引起物质电离的辐射总称。是一切能引起物质电离的辐射总称。 天然辐射:天
17、然辐射: 人造辐射:人造辐射:医用设备、放射性燃料、日常消费医用设备、放射性燃料、日常消费 :穿透力较小,在空气中易被吸收,外辐射对人的伤害不大,但电 离能力强,进入人体后会因内照射造成较大的伤害。 :带负电的电子流,穿透能力较强。 X射线和 射线:波长很短的电磁波,穿透能力极强,对人的危害最大。 中子 纸张 铝板 铅板 水泥 、和中子的穿透能力和中子的穿透能力 3)电磁辐射对人体的影响众多的家用电器是日常生活中的主要电磁辐射源身边亲密的杀手 阅读材料阅读材料1. 关于手机辐射问题关于手机辐射问题打手机如何减少电磁辐射打手机如何减少电磁辐射 阅读材料2. 显示器辐射的危害 减少伤害的一些保健措
18、施减少伤害的一些保健措施看电视最好能距离3米以上 n n 4. 注意肌位劳损:长时间操作电脑会导致手指关节、注意肌位劳损:长时间操作电脑会导致手指关节、手腕和手臂肌肉、双肩、颈脖和背部等部位的疼痛,手腕和手臂肌肉、双肩、颈脖和背部等部位的疼痛,这是由于与骨连接的肌位组织的劳损造成的。因此,这是由于与骨连接的肌位组织的劳损造成的。因此,操作电脑人员的手一般应每操作电脑人员的手一般应每2小时休息小时休息15分钟,工作量分钟,工作量很大时,每很大时,每1小时就应该休息小时就应该休息15分钟。分钟。多通风,注意卫生可减少电磁辐射 多吃水果、胡萝卜、西红柿可加强机体抵抗电磁辐射的能力 4. 4.异常气象
19、条件及有关的职业病异常气象条件及有关的职业病(2)作业场所异常气象条件的类型)作业场所异常气象条件的类型 高温、强热辐射作业:冶金、锻造、锅炉房、铸造高温、强热辐射作业:冶金、锻造、锅炉房、铸造 高温、高湿作业:印染、巢丝、造纸、纺织高温、高湿作业:印染、巢丝、造纸、纺织 低温作业:冷库、地窖低温作业:冷库、地窖 高气压作业:水下施工、沉船打捞、地下隧道施工高气压作业:水下施工、沉船打捞、地下隧道施工 低气压作业:高空、高山、高原中的运输、勘探、筑路低气压作业:高空、高山、高原中的运输、勘探、筑路 (4)异常气象条件引起的职业病)异常气象条件引起的职业病 热射病热射病 中暑中暑 日射病日射病
20、热痉挛热痉挛 减压病:减压病: 高原病:高原病: 四、职业性致癌因素和职业病四、职业性致癌因素和职业病 2.职业致癌物引起的职业病职业致癌物引起的职业病 石棉、联苯胺、二氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种 五、职业性传染病五、职业性传染病 是指劳动者在生产条件下,接触传染源而发生的传是指劳动者在生产条件下,接触传染源而发生的传染病或寄生虫病。染病或寄生虫病。 目前中国将炭疽、森林脑炎、布鲁杆菌病列入目前中国将炭疽、森林脑炎、布鲁杆菌病列入职职业病名单业病名单。 六、其他职业病六、其他职业病 较为常见的较为常见的化学灼伤化学灼伤属于职业危害造成的职业病。引起化学属于职业危害造成的职业病
21、。引起化学灼伤的主要化学物质。灼伤的主要化学物质。 (1)酸性物质)酸性物质 (2)碱性物质)碱性物质 (3)金属、非金属和类金属化合物)金属、非金属和类金属化合物 (4)其他)其他 七、女工的职业卫生七、女工的职业卫生 1.1.一般体力劳动中的女工职业卫生问题一般体力劳动中的女工职业卫生问题 (1 1)强制体位作业)强制体位作业 (2 2)负重作业)负重作业 2.2.职业性危害因素对月经的影响职业性危害因素对月经的影响 3.3.职业性危害因素对生育功能的影响职业性危害因素对生育功能的影响 第三节第三节 职业危害的管理及防护职业危害的管理及防护二、职业卫生管理二、职业卫生管理 1.健康监护健康
22、监护 健康检查健康检查 建立职工健康监护档案建立职工健康监护档案 2.宣传教育宣传教育 三、职业危害的防护三、职业危害的防护 职业性有害因素的控制从三方面考虑:职业性有害因素的控制从三方面考虑: 设备(系统)设备(系统):不产生危害因素不产生危害因素 环境环境:控制作业场所有害物质的量:控制作业场所有害物质的量 个人防护个人防护:选择正确的个体防护用品:选择正确的个体防护用品 3.噪声、振动的控制措施噪声、振动的控制措施 控制发生源:控制发生源: 消除和减少噪声振动传播:消除和减少噪声振动传播: 使用个体防护用品:使用个体防护用品: 建立合理的劳动制度:建立合理的劳动制度: 图7-2 风机车间
23、噪声控制设施示意图1-风机隔声罩;2-隔声屏;3-减振弹簧;4-空间吸声体;5-消声器;6-隔声窗;7-隔声门;8-防声耳罩 4.电离辐射的防护电离辐射的防护 控制辐射源的质和量:控制辐射源的质和量: 信号标志与报警设施(见图信号标志与报警设施(见图7-2):): 注意个人保护:注意个人保护: 5.非电离辐射的控制与防护非电离辐射的控制与防护 场源屏蔽:场源屏蔽: 远距离防护:远距离防护: 合理布局:合理布局: 图7-1电磁辐射示意微波辐射:直接减少源的辐射、屏蔽辐射源、防微波服、手套微波辐射:直接减少源的辐射、屏蔽辐射源、防微波服、手套 、眼镜、眼镜红外线辐射:眼睛的防护红外线辐射:眼睛的防
24、护紫外线辐射:屏蔽、增大与辐射源的距离、佩戴专用防护用品紫外线辐射:屏蔽、增大与辐射源的距离、佩戴专用防护用品激光:激光:激光器:防光封闭罩激光器:防光封闭罩 工作室:围护结构用吸光材料、色调要暗工作室:围护结构用吸光材料、色调要暗 个人防护用品:个人防护用品: 图7-3 防电离辐射标志屏蔽防护法屏蔽防护法6.防暑降温措施防暑降温措施 改革工艺过程:改革工艺过程: 隔热:隔热: 通风:通风: 个体防护:个体防护: 7.化学灼伤的预防与急救化学灼伤的预防与急救 化学灼伤的主要原因及预防:化学灼伤的主要原因及预防: 化学灼伤的现场急救:化学灼伤的现场急救: 立即离开现场立即离开现场 立即用大量清水
25、冲洗创面立即用大量清水冲洗创面 根据不同化学药品发生灼伤情况采取有针对性处理根据不同化学药品发生灼伤情况采取有针对性处理表表7-2 常见化学灼伤的急救治疗常见化学灼伤的急救治疗化学药品急救或治疗方法碱类:KOH、NaOH等立即用大量的水冲洗,然后用醋酸溶液(2%)冲洗或撒硼酸粉;或者用2%3%硼酸溶液冲洗和湿敷,最后用清水冲洗创面。CaO的灼烧伤可用植物油洗涤伤口酸类:H2SO4、HCl、HNO3等先用大量水冲洗,再用2%5%NaHCO3的饱和溶液冲洗中和,然后用清水冲洗铬酸先用大量水冲洗,再用(NH4)2S的溶液洗涤氢氟酸立即用大量清水冲洗,直至伤口表面发红,用2%5%NaHCO3的饱和溶液
26、冲洗中和,再涂以甘油与氧化镁(2:1)悬浮剂,或调上如意金黄散,然后用消毒纱布包扎苯酚先用大量水冲洗,再用4体积70%乙醇和1体积氯化铁0.3mol/L)混合液冲洗,最后用2%5%NaHCO3的饱和溶液湿敷溴用水冲洗后,以10%Na2S2O3溶液冲洗,然后涂NaHCO3糊剂;或用1体积25%氨水+1体积松节油+10体积乙醇(95%)的混合液处理磷如有磷颗粒附着在皮肤上,应将局部浸入水中,用刷子清除,不可将创面暴露在空气中或用油脂涂抹;再用1%2%CuSO4溶液冲洗数分钟,然后以5%NaHCO3的饱和溶液冲洗残留的CuSO4,最后用生理盐水湿敷,用绷带扎好焦油、沥青(热烫伤)以棉花蘸乙醚或二甲苯
27、,消除粘在皮肤上的焦油或沥青,然后涂上羊毛脂 四、个体防护用品四、个体防护用品 2. 2.劳动保护用品分类劳动保护用品分类 3.3.个人防护用品的购置与合理使用个人防护用品的购置与合理使用三证三证: :生产许可证生产许可证 产品合格证产品合格证 安全鉴定证安全鉴定证须经过本单位安全管理部门须经过本单位安全管理部门验收验收三会三会:会检查护品的可靠性;:会检查护品的可靠性; 会正确使用护品;会正确使用护品; 会正确维护保养护品。会正确维护保养护品。一、空压机噪声致病事件一、空压机噪声致病事件二、某鞋厂苯和甲苯中毒事件二、某鞋厂苯和甲苯中毒事件 第四节第四节 案例分析与讨论案例分析与讨论 模拟自测题模拟自测题 n1、根据生产性粉尘的性质可分为、根据生产性粉尘的性质可分为3类:无机性粉尘、有机性粉尘、()。类:无机性粉尘、有机性粉尘、()。nA.激性粉尘; B.剧毒性粉尘; C.高电离粉尘; D.混合型粉尘n答案:答案:Dn2、根据卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录,我国法定的职业病、根据卫生部、劳动和社会保障
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