创伟安培现场急救常识讲座之七

1、徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心事故现场急救常识事故现场急救常识 二二一一年二月二十八日一一年二月二十八日徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心一、现场一、现场急救的定义急救的定义 现现场急救是对场急救是对于于遭受意外伤遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予的立即救护。治疗前，给予的立即救护。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心二、现场二、现场急救的急救的作作用用挽救生命挽救生命 防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化增进医疗效

2、果增进医疗效果徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心三、现场三、现场急救的急救的原则原则先抢后救；先抢后救；先重后轻；先重后轻；先急后缓；先急后缓；先救命、后治伤；先救命、后治伤；先止血、后包扎；先止血、后包扎；先固定、后搬运。先固定、后搬运。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心四、四、现场现场急救注意事项急救注意事项尽速寻求医疗资源尽速寻求医疗资源快速评估伤患快速评估伤患情情况况决定处理优先顺序决定处理优先顺序尽量不移动伤患尽量不移动伤患迅速急救迅速急救将伤患置正确姿势将伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑减轻伤患焦虑 预防休克预防休克 随时观察生命征象

3、随时观察生命征象 遣散闲杂人，保持遣散闲杂人，保持环境安静环境安静徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心 五五、拨、拨打救援电话应说明事项打救援电话应说明事项1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址 急急救救电话：电话：1201202. 2. 物物- -明显目标明显目标3. 3. 人人- -伤患状况伤患状况4. 4. 事事- -已做处理已做处理5. 5. 时时- -发生时间发生时间徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心六、对伤患的初步评估六、对伤患的初步评估意识状态意识状态呼吸道颈椎呼吸道颈椎呼吸状态呼吸状态循环征象出血循环征象出血徐州市创伟职业安全技

4、术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心七七、观、观察出血的种类察出血的种类动脉：血色鲜红，动脉：血色鲜红， 随心跳自伤口喷出随心跳自伤口喷出静脉：血色暗红静脉：血色暗红微血管：由伤口渗出，微血管：由伤口渗出， 常能自然止血常能自然止血徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心八八、几、几种止血种止血的的方法方法1. 1. 直接加压直接加压2. 2. 止血点止血点3.3.抬高伤肢法抬高伤肢法4.4.冷敷止血法冷敷止血法（2020分钟为一间隔，即冰敷分钟为一间隔，即冰敷2020分分钟休息钟休息2020分钟，在受伤分钟，在受伤1212小时内使用。）小时内使用。） 5.5.止血带（

5、危及生命时使用）止血带（危及生命时使用）徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心 1.1.直接加压止血法直接加压止血法（1 1）最快速、有效及简单之止血方法最快速、有效及简单之止血方法 。使用无菌纱布或干净敷料使用无菌纱布或干净敷料( (如手帕、毛巾、清如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等洁餐巾或床单等) )直接覆盖后，再以手掌根直接覆盖后，再以手掌根适适压、压、用用三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条场可取得之宽度适当之长条形包扎布条( (领带、领带、长袖子、裤管、撕下之布条等长袖子、裤管、撕下之布条等) ) 施

6、予均匀压力施予均匀压力将伤口缠绕将伤口缠绕 其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心1、直接加压止血法（2）其包扎之前後须评估患肢末梢之感其包扎之前後须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以免包觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。使患肢末梢肢端受到伤害。 覆盖在伤口上

7、的敷料如有血液渗出覆盖在伤口上的敷料如有血液渗出不要除去敷料，可再加敷料再继续不要除去敷料，可再加敷料再继续施压；同时一旦用上绷带，不要去施压；同时一旦用上绷带，不要去除绷带或敷料除绷带或敷料( (除非有专业之指示除非有专业之指示) )，如果绷带被拉扯，可能会再度出血。如果绷带被拉扯，可能会再度出血。 徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心2. 2. 抬高患肢止血法抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血压在伤口上，并将受伤出血之肢体部位抬高之肢体部位抬高( (高於心脏高於心脏2525公分以上公分以上) )，此法可以减，此法可

8、以减缓血流和加速凝血。缓血流和加速凝血。 如果你怀疑患者有骨折、脱如果你怀疑患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要抬臼或脊椎受损伤时，不要抬高受损之伤肢。高受损之伤肢。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心3. 压压迫止血点止血法迫止血点止血法於患肢之近心端之动脉点，用拇指或於患肢之近心端之动脉点，用拇指或手掌根压迫以减低出血量，使用止血手掌根压迫以减低出血量，使用止血点止血法须有动脉压力点相关解剖正点止血法须有动脉压力点相关解剖正确位置的知识及技巧。确位置的知识及技巧。 以直接加压止血法无法控制出血時，以直接加压止血法无法控制出血時，或多处出血部位是由同一条动脉提供或多处

9、出血部位是由同一条动脉提供血液者血液者( (例如下肢多处出血时，以手例如下肢多处出血时，以手掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动脉来止血脉来止血) )。 徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心止 血 点 示 意 图徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心4. 4. 止血带止血法止血带止血法(1)选择适当宽度之止血带。选择适当宽度之止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位之近心端，并使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开关节。但须避开关节。(3)将止血带绕

10、肢体两圈後先打半结。将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。何类似物置於平结上再打二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。停止。(6)以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。血带之时间、部位於伤患的资料上。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心九九. .创伤处理注意事项创伤处理

11、注意事项施救者双手须洗净施救者双手须洗净出血部位抬高，止血出血部位抬高，止血伤口血凝块勿任意除去伤口血凝块勿任意除去穿刺伤时勿拔出伤口异物穿刺伤时勿拔出伤口异物勿将脱出的肠道推回腹腔勿将脱出的肠道推回腹腔彻底清洁，消毒伤口彻底清洁，消毒伤口覆盖伤口，包扎固定覆盖伤口，包扎固定不可搓揉伤口不可搓揉伤口徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十十. .擦挫伤处理擦挫伤处理以生理盐水或冷开水洗净伤口以生理盐水或冷开水洗净伤口再以碘附消毒再以碘附消毒伤口有异物无法清除时，立即伤口有异物无法清除时，立即就医就医伤口保持乾燥，透气伤口保持乾燥，透气徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创

12、伟职业安全技术培训中心十十一一. .包扎的原则及注意事项包扎的原则及注意事项一、在包扎之前，须先控制出血。一、在包扎之前，须先控制出血。二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料( (若没有无菌敷料则尽若没有无菌敷料则尽快可能使用清洁、干净之敷料快可能使用清洁、干净之敷料) )再包扎，避免绷带直接再包扎，避免绷带直接与伤口接触。与伤口接触。 三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。敷料。四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口

13、。可由旁边滑动再盖住伤口。五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料，以防脱落及污染。料，以防脱落及污染。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心包扎包扎的的原则及注意事项原则及注意事项七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。循环的

14、情形有无冷、肿、发绀和麻木感。八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。解开。九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到之十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到之地方打结，尽可能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦。地方打结，尽可

15、能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦。十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起更多的出血，或浪费时间。更多的出血，或浪费时间。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十二十二. .骨折一般症状骨折一般症状疼痛疼痛失去运动功能失去运动功能皮下组织肿胀，瘀血皮下组织肿胀，瘀血患肢短缩，曲折或旋转等异常患肢短缩，曲折或旋转等异常休克休克徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心骨折处理原则骨折处理原则预防休克

16、预防休克避免伤口污染避免伤口污染包扎伤口包扎伤口固定固定评估循环与感觉评估循环与感觉徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心骨折固定注意事项骨折固定注意事项夹板长度应超过两端关节夹板长度应超过两端关节夹板与肢体间应加垫软物衬垫夹板与肢体间应加垫软物衬垫在健侧或夹板侧打平结在健侧或夹板侧打平结可以伤者健康肢体充当可以伤者健康肢体充当夹板固定患肢夹板固定患肢徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心简易伤患搬运法简易伤患搬运法徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心断肢的处理断肢的处理伤口先止血伤口先止血断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中断肢用

17、清洁湿布包裹，置塑胶袋中再置於另一内装冰水之塑胶袋中再置於另一内装冰水之塑胶袋中袋上注明患姓名、发生时间袋上注明患姓名、发生时间尽速送医尽速送医徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十三十三. .烧伤的种类及烧伤的程度烧伤的种类及烧伤的程度乾灼伤乾灼伤烫伤烫伤冷烧伤冷烧伤化学灼伤化学灼伤电灼伤电灼伤放射灼伤放射灼伤1.1.第一度：表皮外层第一度：表皮外层2.2.第二度：表皮内层第二度：表皮内层至真皮至真皮( (起水泡起水泡) )3.3.第三度：整层皮肤第三度：整层皮肤徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十四十四. .烧伤的烧伤急救原则烧伤的烧伤急救

18、原则Burn StoppedBurn Stopped停止继续烧伤停止继续烧伤Breathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通畅呼吸道通畅Body Exam.Body Exam.检查伤势检查伤势 Cool Cool 冷却冷却 Cover Cover 覆盖覆盖 Carry Carry 送医送医徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心灼烫伤处理灼烫伤处理冲冲清水冲洗至少三十分清水冲洗至少三十分脱脱以剪刀除去束缚衣物以剪刀除去束缚衣物泡泡等待送医前继续泡水等待送医前继续泡水盖盖盖上清洁布料或纱布盖上清洁布料或纱布送送立即送急诊紧急处置立即送急诊紧急处

19、置徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十五十五. .过冷过热伤害过冷过热伤害中暑中暑热衰竭热衰竭热痉挛热痉挛冻伤冻伤体温过低体温过低徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心1.1.中暑症状中暑症状体温升高，可达摄氏体温升高，可达摄氏4040度以上度以上头痛，昏眩感头痛，昏眩感可能昏迷可能昏迷脉搏强而快脉搏强而快呼吸弱而快呼吸弱而快徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心中暑的处理中暑的处理发现有人中暑，应立即将中暑者搬到阴发现有人中暑，应立即将中暑者搬到阴凉通风的地方平卧，解开中暑者衣领扣凉通风的地方平卧，解开中暑者衣领扣（头部不

20、要垫高）同时用浸湿的冷毛巾（头部不要垫高）同时用浸湿的冷毛巾敷在头部敷在头部掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐掐人中，待病人清醒后，给喝一些淡盐水或清凉饮料，服用人丹或十滴水水或清凉饮料，服用人丹或十滴水中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心2.2.热衰竭与热痉挛症状热衰竭与热痉挛症状烦躁不安烦躁不安头痛、昏眩头痛、昏眩脸色苍白，皮肤湿冷脸色苍白，皮肤湿冷呼吸快而浅呼吸快而浅脉搏快而弱脉搏快而弱体温正常或略低体温正常或略低徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心3.3.热衰竭与热痉挛的

21、处理热衰竭与热痉挛的处理移至阴凉处移至阴凉处清醒者可喝盐水清醒者可喝盐水痉挛处以温湿毛巾热敷痉挛处以温湿毛巾热敷徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心4.4.冻疮的症状冻疮的症状患部刺痛、麻木患部刺痛、麻木患部运动受影响患部运动受影响皮肤僵直肿胀皮肤僵直肿胀皮肤呈蜡白色或蓝斑状皮肤呈蜡白色或蓝斑状徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心十十六六. .中毒的种类中毒的种类食物食物植物植物动物动物药物药物腐蚀性毒物腐蚀性毒物徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心1.1.中毒紧急处理中毒紧急处理确定患者意识状态确定患者意识状态毒物名称毒

22、物名称吞下毒物的量和时间吞下毒物的量和时间估计送医所需时间估计送医所需时间听从医疗人员指导听从医疗人员指导尽速将病患搬离污染现场尽速将病患搬离污染现场徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心2.2.中毒处理注意事项中毒处理注意事项勿任意催吐勿任意催吐不可酸碱中和不可酸碱中和皮肤接触中毒，用清水清洗皮肤接触中毒，用清水清洗脱除含毒之衣物脱除含毒之衣物吸入中毒时，將患者置空气流通处吸入中毒时，將患者置空气流通处将疑似毒物带给医疗人员将疑似毒物带给医疗人员徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心3.3.腐蚀性毒物中毒（眼睛）腐蚀性毒物中毒（眼睛）以流动清水冲洗

23、（将眼睑打开）以流动清水冲洗（将眼睑打开）自眼角内向外，持续自眼角内向外，持续10-1510-15分钟分钟至眼科就诊至眼科就诊徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心4.4.煤气中毒的处理煤气中毒的处理 立即打开门窗通风，并迅速将立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移到通风良好的房间或院中毒者移到通风良好的房间或院内，吸入新鲜空气，注意保暖。内，吸入新鲜空气，注意保暖。对清醒者给予喝热糖茶水，有条对清醒者给予喝热糖茶水，有条件时尽可能吸氧气。对呼吸、心件时尽可能吸氧气。对呼吸、心跳停止者，进行口对口人工呼吸跳停止者，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。同时向及胸外心脏按压。同时向

24、“120”120”呼救。呼救。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心5.5.溺水急救处理溺水急救处理（1 1）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，）立即清除口、鼻内的泥沙、异物等，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。（2 2）进行控水，救护人员一腿跪在地，）进行控水，救护人员一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护人另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护人员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者员大腿上，使其头下垂，接着按压溺水者背部，使胃内积水倒出，也可从后抱起溺背部，使胃内积水倒出，也可从后抱起溺水者腰部，使其头向下，也能使水倒出来。水者腰部，使其头向下，也能使水倒出来。（3

25、3）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行）溺水者心跳呼吸停止的，立即进行心肺复苏抢救。心肺复苏抢救。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心6.6.触电急救处理触电急救处理（1 1）立即切断电源，或用不导电物体如干操）立即切断电源，或用不导电物体如干操的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电。身触电。（2 2）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止）伤员脱离电源后。发现心跳、呼吸停止时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平时，急救者应立即呼救并就地进行抢救。平卧，松解衣

26、扣，畅通气道，进行口对口人工卧，松解衣扣，畅通气道，进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。呼吸及胸外心脏按压。（3 3）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需）现场抢救中不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过移动时，抢救中断时间不应超过3030秒。秒。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心7.7.冻疮处理冻疮处理除去患部衣物及束缚物除去患部衣物及束缚物保持患部保暖保持患部保暖包扎患部包扎患部徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心8.8.毒蛇咬伤紧急处理毒蛇咬伤紧急处理 目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散保持

27、镇定，详记蛇的特保持镇定，详记蛇的特征征让患者躺下，伤处低於心脏让患者躺下，伤处低於心脏移除伤处束缚物移除伤处束缚物於伤处上方於伤处上方5 51010cmcm（近心）处以弹性绷带包近心）处以弹性绷带包扎扎寻求医疗资源或打寻求医疗资源或打120120服用蛇药片：如南通季服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片德胜蛇药片 迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒迅速排除毒液：清洗、十字划痕、挤压排毒 徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心9.9.被蜂螫伤的处理被蜂螫伤的处理用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺用弱碱性溶液清洗：如用弱碱性溶液清洗：如3 3氨水、肥皂

28、水等氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒外敷，以中和酸性中毒用红花油、风油精、花露水等外搽用红花油、风油精、花露水等外搽黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和止痛剂止痛剂全身症状较重者宜速到医院诊疗全身症状较重者宜速到医院诊疗徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心10.10.被蜈蚣咬伤的处理被蜈蚣咬伤的处理立即用弱碱性溶液洗涤和冷敷立即用弱碱性溶液洗涤和冷敷如肥皂水、如肥皂水、用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷有全身症状者宜速到医院治疗有全身症状者宜速到医院治疗鱼腥草鱼腥草蒲公英蒲公英徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培

29、训中心11.11.车祸的急救车祸的急救 如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人如果发生车辆正面冲撞事故，乘车人要抱住头部，横卧在座位上，同时屈身要抱住头部，横卧在座位上，同时屈身用膝护住腹部和胸部，当汽车翻滚时，用膝护住腹部和胸部，当汽车翻滚时，乘车人要双手紧抓座位，并将头低下护乘车人要双手紧抓座位，并将头低下护住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火住头部。撞车很容易引起汽、柴油起火爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车爆炸，所以当撞击结束后应尽快离开车厢，然后针对伤情进行处理。厢，然后针对伤情进行处理。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心肺复苏术心肺复苏术Cardio-Pulmo

30、nary Resuscitation徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心肺复苏术心肺复苏术 心肺复苏术：指人工呼吸及心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。人工心外按摩的合并使用。英文简称英文简称C . P . R .(CardioPulmonary C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation)Resuscitation)徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关：的时间密切相关： 心搏骤停后心搏骤停后CPRCPR开始的时间开始的时间 CP

31、RCPR成功率成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心CPRCPR的技术包含了三种基本的急救技巧的技术包含了三种基本的急救技巧呼吸道呼吸道( (Airway)Airway)呼吸呼吸( (Breathing)Breathing)循环循环( (Circulation)Circulation) 称之为称之为CPRCPR的的ABCsABCs徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心肺复苏术的步骤心肺复苏术的步

32、骤确认四周环境的安全确认四周环境的安全一一叫：叫：呼唤患者拍其双肩呼唤患者拍其双肩 清醒清醒 对叫唤有反应对叫唤有反应 对痛刺激有反应对痛刺激有反应 昏迷昏迷有意识，摆有意识，摆复苏姿势复苏姿势徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心二二叫叫：拨：拨打打120急救电话急救电话120急救电话急救电话徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心摆成抢救姿势摆成抢救姿势抢救的体位要求抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢搭在近端下肢上，一手托其后颈

33、部，另一手托其腋下，使上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床摆放的地点：地面或硬板床徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心先急救，再求救先急救，再求救下列情况，请下列情况，请先先CPRCPR一分钟一分钟再打求救电话再打求救电话溺水溺水中毒中毒外伤外伤呼吸停止呼吸停止心心跳跳停停止止徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心肺复苏术心肺复苏术开放气道开放气道1 11 1、首先清理口腔，

34、将、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分指探入口腔，清除分泌物及异物。泌物及异物。2 2、压头抬颌，解除舌、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。根后坠对气道的压迫。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心肺复苏术心肺复苏术开放气道开放气道2 23 3、压头抬颌使头部、压头抬颌使头部后仰，后仰程度后仰，后仰程度为下颌、耳廓的为下颌、耳廓的连线与地面垂直。连线与地面垂直。4 4、动作轻柔，防止、动作轻柔，防止颈部过度伸展，颈部过度伸展，防止压迫气道。防止压迫气道。一手掌根压前额，另一手食、一手掌根压前额，另一手食、中两指上抬下巴骨中两指上抬下

35、巴骨徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心1 1、评估呼吸、评估呼吸检查时间不可超过检查时间不可超过1010秒。秒。 如无呼吸，将伤员头部后仰，如无呼吸，将伤员头部后仰，抬高下颚，捏住伤员的鼻子，抬高下颚，捏住伤员的鼻子，首先吹气两口，以扩张伤员首先吹气两口，以扩张伤员的萎陷的肺脏，每次吹气要的萎陷的肺脏，每次吹气要快，大约快，大约1 1秒钟。秒钟。如有呼吸，如有呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心人工呼吸人工呼吸若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼若自主呼吸消失：立即口对口或口对鼻人工呼吸，从发现伤者到给予人工呼吸

36、不可超过吸，从发现伤者到给予人工呼吸不可超过2020秒秒。始终保持气道开放。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。连吹连吹2 2次，松开伤者口鼻让伤者出气。次，松开伤者口鼻让伤者出气。每次吹气量每次吹气量600600800ml800ml，以伤者胸部抬起为，以伤者胸部抬起为宜。宜。不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气应持续，吹气应持续2 2秒。秒。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心人工呼吸人工呼吸检查循环现象。检查循环现象。摸颈动脉脉搏，在喉结左摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处单侧触摸、右约两指幅处单侧触摸、力度适中、时间力度适中、时间5 5秒。秒。有脉搏，无呼

37、吸，仅每有脉搏，无呼吸，仅每5 5秒秒给予人工呼吸给予人工呼吸1 1次。次。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心外按摩心外按摩胸骨按压的位置胸骨按压的位置：伤员胸骨中下伤员胸骨中下1313交界处，交界处，在两乳间胸骨上。在两乳间胸骨上。剑剑突上两指幅处。突上两指幅处。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心外按摩手法心外按摩手法将一手之手掌跟放在胸将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於骨下半段，另一手置於其上，两手交叉或翘起，其上，两手交叉或翘起，以肩膀之力合力往下压。以肩膀之力合力往下压。下压時，手肘不可弯曲。下压時，手肘不可弯曲。徐州市创伟

38、职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心每次按压后必每次按压后必须放松须放松掌根不得离开掌根不得离开胸部胸部双手掌根重叠双手掌根重叠手指互扣翘起手指互扣翘起徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心外按摩速度心外按摩速度下压速率下压速率100100次次/ /每分钟；下压深度每分钟；下压深度4-54-5公分，约胸壁厚度公分，约胸壁

39、厚度1/31/3到到1/21/2。 压胸与人工呼吸比率：不论单人或双压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为人皆为1515：2 2。四个周期后，四个周期后，再评估再评估有无循环现象有无循环现象。此后每此后每3-53-5分钟检查一次。分钟检查一次。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心外按摩心外按摩评估评估无无循环现象，继续心外按摩和人工呼吸。循环现象，继续心外按摩和人工呼吸。有有循环现象，检查呼吸。循环现象，检查呼吸。 单人操作时每作单人操作时每作3030次按压，需作次按压，需作2 2次次人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢人工呼吸，如此反复进行，直至协助抢救者赶来，或专业

40、医务人员赶来。救者赶来，或专业医务人员赶来。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心心外按摩心外按摩再再评估评估有有循环现象循环现象有有呼吸，呼吸，摆复苏姿势摆复苏姿势。无无呼吸，呼吸，继继续施行人工呼吸。续施行人工呼吸。5 5秒一下，一分钟秒一下，一分钟1212下。下。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心CPRCPR成功的指标成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。面色转为红润。双侧瞳孔

41、缩小、对光反应恢复双侧瞳孔缩小、对光反应恢复徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心停止心肺复苏术的情况停止心肺复苏术的情况伤患伤患恢复恢复呼吸、心跳呼吸、心跳有他人接手有他人接手急救人员筋疲力竭急救人员筋疲力竭医生宣布死亡医生宣布死亡徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心实践模拟实践模拟1 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2 2、意识判断：拍打或者掐人中；、意识判断：拍打或者掐人中；3 3、呼救：拨打、呼救：拨打120120或者高声呼救；或者高声呼救；4 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；、身体调适：平放、压头抬颌

42、、清理口腔；5 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；6 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢复心跳；复心跳；7 7、5 5和和6 6交替进行（比例为交替进行（比例为2 2：1515），直至病），直至病人恢复。人恢复。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心复苏姿势的原则复苏姿势的原则1 1以接近侧躺为主，头部的姿势要能以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。让口中的分泌物流出。患者的姿势必须很稳定。患者的姿势必须很稳定。很好观察和评估呼吸道。很好观察和评估呼吸道。不可造成患者胸部压迫，影响换气不可造成患者胸部压迫，影响换气徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心复苏姿势的原则复苏姿势的原则2 2必须让患者能再稳定且安全的转必须让患者能再稳定且安全的转回平躺，并注意是否有颈椎伤害回平躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。的存在。本姿势不会造成患者的伤害。本姿势不会造成患者的伤害。超过超过3030分钟，需翻转至另一边。分钟，需翻转至另一边。徐州市创伟职业安全技术培训中心徐州市创伟职业安全技术培训中心CPRCPR操作流程操作流程1.1.