2019护理部目标管理方案_第1页
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文档简介

1、2019年护理部目标管理方案按医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心 服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善 服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理1、建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护 理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组 每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。2、夯实基础护理，基础护理合格率90% （合格标准85分）。3、特级、一级护理合格率为0%（合格标准80分）。4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。5、护理文书书写合格率 为0%合格

2、标准80分，其中甲级病例95分, 乙级病历V 90分，丙级病例V 80分）。6、护理技术操作合格率100% （合格标准：85分）。7、护理理论考试合格率100% （合格标准60分）。&病房管理合格率100% （合格标准90分）。9、科室健康教育覆盖率100%9、病人对护理工作满意度为0%10、全院无护理事故发生。11、可预防压疮发生率为0 （特殊情况 1%。12、年护理目标达标率 为5%（二）护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。4、急救物品完好齐全处于备用

3、状态、每日有检查记录。5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率 30%2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%3、 护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%科室每月 组织一次护理查房、业务学习。4、新护士上岗前培训率100%5、在岗护理人员考试半年一次，参与率 90%达标率100%6、选派2名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务1、每季度每科室调查住院病人 10例，护理工作满意度在 90%以上.2、一年内护理过失投诉W 1起，无护理服务态度投诉。二、实施方法1、在护理部总体目标方案前提下，各

4、护理单元根据实际情况制定出 分目标。2、目标制定后，各护理单元采用自我管理方法，按照目标要求，调 动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协 助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核， 实施动态管理。在护士 长例会上反馈各护理单元目标实施进展情况， 对未达到目标，一起分 析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，通过 PDCA循环达 到持续质量改进目的。4、护理部每季度将目标考核成绩科室绩效考核挂钩。三、考核标准1、？护理管理检查标准2、病房管理考核标准3、优质护理考核标准4、护理文书考核标准5、急救药品器械考核标准6、护理质量安全考核标准7、一级护理

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