山东省教育基金会学生资助申请表_第1页
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文档简介

山东省教育基金会学生资助申请表 个人情况 姓名 性别 民族 照片 出生日期 籍贯 所在学校 省 市 县（区） 身份证号 年级 学校地址 邮编 现学习阶段 大学（含咼职、大专）咼中（含职咼、中专、中技）初中 小学 所在院系专 业班级 本人联系电话或 其他联系方式 家庭情况 家庭所在地 省市 地区县 区乡 街道村 号 家庭户口 农村 城镇 邮编 家庭年收入 元 人均年收入 家庭总人口 人 收入来源 姓名 亲属关系 年龄 职业和单位 联系电话 家庭成员 申请理由 在校表现 自我评定 曾获何种奖励和资助 家庭经济困难情 况证明 乡镇或街道办事处对申请人家庭经济困难状况的说明： 联系电话： 公章： 年 月 日 所在学校意见： 资助金额： 联系电话： 负责人签名： 公章： 年 月 日 市教育局意见： （此处高校不填） 公章： 年 月 日 山东省教育基金会意见： 负责人签名： 公章： 年 月 日 本表一式二份，报送单位留存一份，山东省教育基金会保存一份。

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