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出境货物木质包装除害处理标识加施资格申请考核表（样表）企业名称（盖章）： XX公司 企业地址： XX省XX市XX区XX路XX号 申请日期： 201X年X月X日 企业名称XX公司地 址XX省XX市XX区XX路XX号法人代表张三丰统一社会信用代码XXXXXX联系人李四联系电话12345678901邮政编码200000传 请登记类别R热处理 熏蒸处理企业情况（木质包装年生产数量、出口主要国家/地区、人员情况等）木质包装年生产数量10万件，出口主要国家为美国、加拿大，共有职工200人。热处理条件（设施、环境等）：共有电加热热处理窑3个，每个大小20m*10m*3m。有温度监控设备可对窑内温度进行全程监控。熏蒸处理条件（设施、环境、除害处理队伍资格等）：不适用。防疫措施：配备捕虫灯2个，药剂喷洒设备1套。除害处理技术人员和防疫管理人员名单姓名部门职务职责电话李四业务部经理除害处理12345678901王五业务部职员除害处六业务部职员除害处七业务部职员防疫、卫述报告内容属实，请海关予以审核。法人代表（签字）： 张三丰 （盖章）201X年 X月 X日随附材料：R厂区平面图R除害处理设施情况R除害处理技术人员及质量管理人员资料R防疫、质量管理体系文件其它隶属海关初审意见(附考核报告)签

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