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1、机动车辆公路规费销户申请表车 主 申 请 情 况车牌号码车类申 请 事 项车主名称我车辆因以下原因，需申请公路规费销户，请批准。1、 自然报废/报废更新2、 车辆被盗/被抢3、 交通事故造成报废4、 机件故障不能修复5、 车主签名或盖章： 200 年 月 日地址发动机号车架号码厂牌型号是否欠费金属回收公司意见或其他行政、司法机关意见 签章： 年 月 日征 稽 机 构 审 批 情 况征费吨位征费状态征 申稽 核所 意 见 审核人： 年 月 日地 征 审市 稽 批级 机 意 构 见审核人： 年 月 日注： 本表由征稽所存查 （网络版）机动车辆公路规费销户申请表车 主 申 请 情 况车牌号码车类申

2、请 事 项车主名称我车辆因以下原因，需申请公路规费销户，请批准。1、 自然报废/报废更新2、 车辆被盗/被抢3、 交通事故造成报废4、 机件故障不能修复5、 车主签名或盖章： 200 年 月 日地址发动机号车架号码厂牌型号是否欠费金属回收公司意见或其他行政、司法机关意见 签章： 年 月 日征 稽 机 构 审 批 情 况征费吨位征费状态征 申稽 核所 意 见 审核人： 年 月 日地 征 审市 稽 批级 机 意 构 见审核人： 年 月 日注： 本表由地市级征稽机构存查 （网络版）机动车辆公路规费销户申请表车 主 申 请 情 况车牌号码车类申 请 事 项车主名称我车辆因以下原因，需申请公路规费销户，

3、请批准。1、 自然报废/报废更新2、 车辆被盗/被抢3、 交通事故造成报废4、 机件故障不能修复5、 车主签名或盖章： 200 年 月 日地址发动机号车架号码厂牌型号是否欠费金属回收公司意见或其他行政、司法机关意见 签章： 年 月 日征 稽 机 构 审 批 情 况征费吨位征费状态征 申稽 核所 意 见 审核人： 年 月 日地 征 审市 稽 批级 机 意 构 见审核人： 年 月 日注： 本表由金属回收公司存查 （网络版）机动车辆公路规费销户申请表车 主 申 请 情 况车牌号码车类申 请 事 项车主名称我车辆因以下原因，需申请公路规费销户，请批准。1、 自然报废/报废更新2、 车辆被盗/被抢3、 交通事故造成报废4、 机件故障不能修复5、 车主签名或盖章： 200 年 月 日地址发动机号车架号码厂牌型号是否欠费金属回收公司意见或其他行政、司法机关意见 签章： 年 月 日征 稽 机 构 审 批 情 况征费吨位征费状态征 申稽 核所 意 见

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