护理学毕业论文范文：《一级护理的适用对象、护理内容及护理质量

1、护理学毕业论文范文：一级护理的适用对象、护理内容及护理质量评价方法    护理学毕业论文范文：一级护理的适用对象、护理内容及护理质量评价方法摘要: 对一级护理的适用对象、护理内容、护理质量评价方法等进行了综述。  关键词: 一级护理; 护理内容; 护理质量; 评价方法  等级护理是护理工作的一项重要内容1。近年来,由于市场经济的变化与医院自负盈亏的情况,各地医院的护理质量出现参差不齐的局面,长此以往将削弱的不仅是护理,而是整体的医疗效果与质量2。如何提高护理质量,一直是困扰医院护理管理者的一大难题3。近20年来,我国护理事业发展迅速,

2、护理观念和工作方法不断发生变化,护理工作质量已成为人们关注的焦点4。分级护理制度是护士实施护理工作的重要依据。我国的分级护理始于1956年,并一直沿用至今。随着现代护理观念的转变,分级护理制度的内容显得相对陈旧,在执行中存在诸多问题5,如医、护、患对分级护理含义认识上的差异,有少数病人甚至认为是医院不合理收费的表现。由于全国各地的经济发展速度不同。各地区对护理工作的经济价值也有不同的认识6。一级护理是等级护理的重点,常常是衡量一个医院护理质量的重要指标。但到目前为止,每个医院一级护理标准不尽相同,且无统一的质量标准。本文从以下方面对一级护理质量的研究作一综述。  1.一级护理适用对象

3、病情危重者,需绝对卧床休息者,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。  2.我国医院一级护理内容及时间分配2.1护理内容广义的内涵应包括基础质量、环节质量和终末质量7。     2.2 时间分配分为直接护理和间接护理,在科学核算护理时数的前提下,进行护理人力资源、工作方式和制度的改革,增加直接护理时数,提高护理质量12。病情及生命体征15 min30min观察1次。    3.一级护理质量评估标准3.1国外一级护理标准依据马斯洛需要层次理论及加拿大护理科研设计中的护理管理体系

4、14;按照ISO9001:2000B质量管理标准,该标准规定了对组织质量管理体系的要求,是质量管理认证注册审核和进行内部质量审核的依据15。ISO9000标的准质量体系要求以文件的形式体现出来,体系文件是质量体系审核和质量体系认证的主要依据16。ISO9000标准的核心原则是持续质量改进。在护理质量管理体系的实施中引用计划、执行、检查和处理(PDCA)循环,并采取相应的保障措施,从而使护理质量不断改进17。PDCA循环法是一种程序化、标准化的工作方法,其包含计划、实施、检查、处理四个阶段18。日本分级护理:从病人的生活自由度分为1级4级;从需要观的程度分为A、B、C三度,这两个方面组合为12级

5、19。  3.2我国一级护理标准依据我国卫生部医院分级管理标准,在实施过程中每个省都根据本省实际情况制定了具体的标准,一般为专家标准,即当地本专业专家认可或制定的一级护理标准。有的通过专家会议建立护理评价指标体系,包括环节质量评价指标、终末质量评价指标和整体护理质量指标;有的通过专家咨询法、专家咨询问卷制定一级护理标准20。  4.一级护理质量评估方法4.1质量管理小组法质量管理小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组21。质量

6、管理小组对一级护理病人得到护士提供的直接护理时数进行评估,其中包含每人每天巡视的次数、每次巡视的间隔时间、每次巡视所用的时间;同时还对每天各班护士的总护理时数、直接护理时数、间接护理时数和其他时数进行统计22。将得到的统计数据与我国及本地的护理标准进行比较,分析差距的原因,针对原因采取相应的措施。  4.2 一级护理标准内容公示法为了使求医者有更多的知情权,卫生行政部门开始推行医疗服务信息公示制度,把医院和各科室的一些服务信息及数据加以公布,从而接受群众和社会的监督23。即护理质量评价由原来的行业内评价转变为由病人、社会共同参与评价护理质量,进一步规范护理行为。采取的方式是在各病区设专栏公示及利用媒体向社会宣传。护士在入院宣教时向病人或家属宣传分级护理常规内容,并告知该病