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1、社区卫生服务中心绩效考核表（一）填表时间：年 月 日被评价者姓名：岗位：职务：评价项目评价等级良好差极差备注个人品德修养个人仪表仪容素坚持真理，实事求是质意志坚定，不骄不躁谦虚谨慎，虚心好学热情度内德信用度责任感医风纪律性团队协作精神规章制度安全卫生岗位职责科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）被评价者姓名：岗位：职务:第一周第二周第三周第四周居民建档 岗岗档案更新位慢病管理工健康教育作精神病管理完老年人体检成入户随访情信息录入况统计报表供：社区科人员使用月日填表时间:资料整理接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）供：妇女保健科人员使用填表时间：

2、年 月 日被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周孕妇建册 岗岗产前检查位产后回册工产后访视作产后42天复查完整理资料成信息录入情统计报表况健康教育出生管理卡发放对站所管理接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）填表时间:供：儿童保健科人员使用被评价者姓名：岗位：职务:第一周第二周第三周第四周儿童建册 岗岗居民建档位儿童体检工新生儿访视作整理资料完信息录入成统计报表情健康教育况对站所管理接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）供：全科门诊人员使用填表时间：年 月 日被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周全科门诊人

3、次 岗岗中医适宜技术服务人次位注射、输液、处置工居民建档、档案更新作老年人体检、慢病管理完门诊收费、信息录入成健康教育情院感、护理管理况统计报表上门服务接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）供：药房、检验科人员使用填表时间：年 月 日被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周药品验收登记 岗岗一次性用品收发位抓中药工发西约作农合门诊核销完乡医购进成处方结算整理情统计报表况药品清点整理库房管理化验检查接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周财务日常工作 岗岗报表位医保结算年检考核工社保工作作职工医保完各种证件年检审核成财务审计情接待上级检查况其他填表时间:供：财务后勤人员使用月日出车次数车辆养护清洗备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）供：计划免疫科人员使用填表时间：上户月日被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周建卡 岗岗接种登记位信息录入工电话随访作疫苗强化完学生体检成例会情资料整理核对况接待上级检查备注科长意见考核领导组意见社区卫生服务中心绩效考核表（二）被评价者姓名：岗位：职务：第一周第二周第三周第四周医疗机构管理 岗岗学校卫生管理位职业卫生管理工公共场所管理作生活饮用水管理完食品安全管理成村卫

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