慢性胆囊炎护理查房

1、编辑ppt内容：内容： 慢性结石性慢性结石性胆囊炎胆囊炎 地点：外二医生办公室地点：外二医生办公室参加人员：参加人员：编辑ppt宋芹：今天我们一起学习一下慢性结石性胆囊炎的术宋芹：今天我们一起学习一下慢性结石性胆囊炎的术后护理。接下来我来为大家讲述一下病人的基本情况后护理。接下来我来为大家讲述一下病人的基本情况。10床，王厚霞床，王厚霞 女性，女性，63岁，因右上腹痛，为阵发性胀岁，因右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，

2、无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一直未缓，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。于解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。于2012年年7月月25日拟日拟“慢性结石性胆囊炎收住入院。慢性结石性胆囊炎收住入院。病史病史编辑ppt 根据患者病情提出以下根据患者病情提

3、出以下护理诊断护理诊断P1:疼痛疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致胆囊强烈收缩有关胆囊强烈收缩有关P2:知识缺乏知识缺乏 与对疾病知识不了解有关与对疾病知识不了解有关P3:焦虑与恐惧焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关与担心疾病预后有关编辑ppt1、减轻或控制疼痛、减轻或控制疼痛 加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因及缓解的相关及缓解的相关 因素；与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体因素；与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体征。征。 卧床休息：舒适体位，深呼吸卧床休息：舒适体位，深呼吸 合理饮食：清淡忌油腻合

4、理饮食：清淡忌油腻 药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药2、提供相关知识、提供相关知识 介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，指导深呼吸、有效介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰。咳嗽咳痰。3、心理护理、心理护理 消除病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理，。病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理，。编辑ppt编辑ppt编辑ppt根据患者术后情况提出以下根据患者术后情况提出以下护理诊断护理诊断 P1:清理呼吸道低效清理呼吸道低效 与全麻插管，术后切口疼痛无力与全麻插管，术后切口疼痛无力 咳嗽有关咳嗽有关P2:疼痛疼痛 与手术创伤有关与手术创伤有关P

5、3:有体液不足的危险有体液不足的危险 与禁食、术中体液丢失有关与禁食、术中体液丢失有关P4:营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与术后禁食有关与术后禁食有关P5:活动无耐力活动无耐力P6PC:出血、胆瘘、感染、肝功能不全、出血、胆瘘、感染、肝功能不全、 胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反胆道结石残留、高碳酸血症、药物不良反 应、胆汁性反流性胃炎应、胆汁性反流性胃炎编辑ppt 护理措施护理措施5燥，如有渗出，观察性质，燥，如有渗出，观察性质，并及时报告医生给以换药。并及时报告医生给以换药。 编辑ppt编辑ppt编辑ppt正常成人每日分泌胆汁正常成人每日分泌胆汁800-1200ml,呈黄绿色、清亮、无呈黄绿色、清亮、无沉渣，有一定粘性。沉渣，有一定粘性。胆汁的生理功能：胆汁的生理功能： 乳化脂肪乳化脂肪 促进脂溶性维生素吸收促进脂溶性维生素吸收 抑制肠内致病菌生长和内抑制肠内致病菌生长和内毒素生成毒素生成 刺激肠蠕动刺激肠蠕动 中和胃酸中和胃酸胆囊的功能胆囊的功能 浓缩和储存胆汁浓缩和储存胆汁 排出胆汁排出胆汁 分泌功能分泌功能 编辑ppt 编辑ppt症状：症状：消化不良症状消化不良症状：上腹部饱胀不适：上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等、厌食油腻和嗳气等 右上腹和肩背部隐痛右上腹和肩背部隐痛编辑pptCha