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文档简介
新生儿营养不良诊疗常规病史采集1. 入院 24 小时完成病历。2. 出生史、喂养史、生长史。3. 相关疾病史(急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等),病情发生发展过程。4. 合并症及治疗经过。检 查1. 入院后 1 小时必须完成体格检查, 除常规体格检查外,应注意皮下脂肪减少部位、程度、水肿、精神状态及心肺功能。2. 实验室检查:根据营养不良的程度, 作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等相关检查,针对原发病作相关检查及心电图、肝脏超声、 X 线检查。诊 断1. 根据临床症状及有关实验室检查确定营养不良的类型(消瘦型、水肿型、混合型)和程度(轻、中、重)。2. 尽力找出原发疾病。3. 寻找可能的合并症。治疗原则1. 迅速纠正严重合并症: 如水电解质紊乱、 低血糖、严重感染等。2. 及时处理各种原发疾病。3. 调整饮食,合理喂养。4. 可选用各种消化酶、 蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙;补充各种营养素,如蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、矿物质。5. 病情严重、血浆蛋白过低或有严重贫血者, 可输全血或血浆。6. 病情复杂,处理困难,需请相应专科或上级医生会诊或转上级医院。疗效标准1. 治愈:体重增长至相应身高体重标准第三个百分位以上,各项化验检查恢复正常,各项并发症均已治愈。2. 好转:体重增长,各项化验指标基本恢复正常,各种并发症好转。3. 未愈:未达到上述
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