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文档简介

1、心胸外心胸外ICUICU护理要点护理要点xinyiyifuyuanxinyiyifuyuan心外科心外科 江永江永玲玲主要内容主要内容胸心外科ICU患者特殊性三大病理生理特征三大病理生理特征常规观察和处理重点注意三条管道重点注意三条管道三项最重要的监测指标三项最重要的监测指标严密观察记录出入量严密观察记录出入量胸心外科胸心外科ICUICU患者特殊性患者特殊性 突变性 循环不稳定性 “干”性 电解质重要性 相对单纯又不单纯三大病理生理特征三大病理生理特征循环功能紊循环功能紊乱乱 心脏：心脏： 外周血管：外周血管：凝血功能紊乱凝血功能紊乱 体外循环：体外循环： 低温：低温： 大量输血：大量输血：水

2、电解质紊乱水电解质紊乱 低渗状态：低渗状态： 钾：钾：常规观察和处理常规观察和处理神志 体温 心率/脉搏、血压 呼吸 小便 、肢端状况 引流胸部查体 电解质 、血气分析 镇静、镇痛 重点注意三条管道重点注意三条管道中心静脉管中心静脉管引流管引流管气管插管气管插管三项最重要的监测指标三项最重要的监测指标有创血压有创血压 中心静脉压中心静脉压心率、心律心率、心律严密观察记录出入量严密观察记录出入量尿量（量、质）尿量（量、质） 根据实际情况不定时记录小便量及色泽、性状等 小便量低于2ml/kghour，通知医生引流量（量、质）引流量（量、质） 根据实际情况不定时记录引流量及色泽、性状等 引流量高于100ml/ ho

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