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文档简介

1、 所有填写项目双击后有备选项的，必须从备选项中选择； 所有填写项目不能缺项，如无内容可填“ - ”！ 医疗付费方式医疗付费方式 分为： 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 指生育保险、工伤保险、农民工保险等 9.其他 1.产科病历的主要诊断：指产科的主要并发产科病历的主要诊断：指产科的主要并发症或伴随疾病。其中异位妊娠，医疗性流症或伴随疾病。其中异位妊娠，医疗性流产，妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿产，妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患，前置胎盘、胎盘早剥和产和高血压疾患，

2、前置胎盘、胎盘早剥和产前出血，梗阻性分娩，分娩时会阴、阴道前出血，梗阻性分娩，分娩时会阴、阴道裂伤，产后出血，均要置前作为主要诊断裂伤，产后出血，均要置前作为主要诊断。无任何并发症时，顺产才可作为第一诊。无任何并发症时，顺产才可作为第一诊断；断； 2.产科有分娩的结局，必须填写产科有分娩的结局，必须填写Z37._。1.主要诊断以主要诊断以S，T字母为首的字母为首的ICD-10编码的，必须填写损伤、中毒的外部原编码的，必须填写损伤、中毒的外部原因；因；2.主要诊断以主要诊断以C，D字母为首即（字母为首即（C00-D48） ICD-10编码，必须填写配套病编码，必须填写配套病理诊断编码（以理诊断编

3、码（以M字母为首的编码即肿瘤形态学编码）；字母为首的编码即肿瘤形态学编码）；3.恶性肿瘤化疗、放疗，首次就医，选择恶性肿瘤化疗、放疗，首次就医，选择“原发肿瘤原发肿瘤”为主要编码；为主要编码；4.恶性肿瘤化疗、放疗者，再次就医，必须填写为恶性肿瘤化疗、放疗者，再次就医，必须填写为“恶性肿瘤的化放学治疗恶性肿瘤的化放学治疗”，编码为，编码为Z51.；5.恶性肿瘤因患严重并发症再次就诊，选择恶性肿瘤因患严重并发症再次就诊，选择“并发症并发症”为主要编码为主要编码;6.手术编码、手术级别、及切口愈合等级必须填写；手术编码、手术级别、及切口愈合等级必须填写；7.恶性肿瘤患者在化疗期间死亡，选择恶性肿瘤患者在化疗期间死亡，选择“原发部位肿瘤原发部位肿瘤”为主要编码；为主要编码；8. 死亡病历的主要诊断不能为死亡病历的主要诊断不能为Z编码，也不能为疾病的终末情况。如恶性肿编码，也不能为疾病的终末情况。如恶性肿瘤病人在化疗期间死亡，必须编最初的原发肿瘤部位。再如呼吸衰竭、循环瘤病人

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