色课件89脑神经

1、1 Nervous System 脑神经脑神经2脑神经概述脑神经概述cranial nerves 脑神经共脑神经共12对对，其排列顺序，其排列顺序用用罗马数字罗马数字表示表示 嗅嗅N、 视视N、 动眼动眼N 滑车滑车N、 三叉三叉N、 展展N 面面N、 前庭前庭N、 舌咽舌咽N 迷走迷走N、 副副N、 舌下舌下N31212对脑神经连脑的部位对脑神经连脑的部位 一接端脑二续间一接端脑二续间 三四中脑腹背连三四中脑腹背连中四脑桥后四延中四脑桥后四延4脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位进出颅腔部位进出颅腔部位

2、 嗅神经嗅神经感觉性感觉性端脑端脑筛孔筛孔 视神经视神经感觉性感觉性间脑间脑视神经管视神经管 动眼神经动眼神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 滑车神经滑车神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 三叉神经三叉神经混合性混合性 脑桥脑桥眼神经经眶上裂眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经展神经运动性运动性脑桥脑桥眶上裂眶上裂 面神经面神经混合性混合性脑桥脑桥内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 前庭蜗神前庭蜗神经经感觉性感觉性脑桥脑桥内耳门内耳门 舌咽神经舌咽神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 副神经副神经

3、运动性运动性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经舌下神经运动性运动性延髓延髓舌下神经管舌下神经管6脊神经脊神经增加了头面部的结构增加了头面部的结构眼、耳眼、耳嗅、味觉嗅、味觉鳃弓演化成面肌鳃弓演化成面肌咀嚼肌咽喉肌咀嚼肌咽喉肌躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维3.3.纤维成份纤维成份74.4.性质分类性质分类（7 7种纤维成份以三种形式存在）种纤维成份以三种形式存在）感觉性脑神经感觉性脑神经: : 运动性脑神经运动性脑神经: : 混合性脑神经混合性脑神经: : 85.5.与脑神经有关的与脑神经有关的N N节节 （躯体和内脏）（躯体和内

4、脏） （副交感）（副交感）睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节耳神经节耳神经节器官内神经节器官内神经节器官旁神经节器官旁神经节节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维心肌心肌平滑肌平滑肌腺体腺体骨骼肌骨骼肌躯体运动纤维躯体运动纤维三叉神经节、上神经节三叉神经节、上神经节前庭神经节、蜗神经节前庭神经节、蜗神经节膝神经节、下神经节膝神经节、下神经节内脏运动性神经节内脏运动性神经节910I 嗅神经嗅神经Olfactory nerve连脑部位：端脑连脑部位：端脑入颅部位：筛孔入颅部位：筛孔纤维成分：特殊内脏感觉（嗅觉）纤维纤维成分：特殊内脏感觉（嗅觉）纤维 神经传导：嗅粘膜中嗅细胞

5、中枢突神经传导：嗅粘膜中嗅细胞中枢突- 嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经）-穿筛孔穿筛孔-嗅球嗅球 嗅神经嗅神经嗅球嗅球1112II 视神经视神经optic nerve连脑部位连脑部位：间脑：间脑入颅部位：视神经管入颅部位：视神经管纤维成分：特殊躯体感觉纤维成分：特殊躯体感觉纤维来源：视网膜节细胞轴突纤维来源：视网膜节细胞轴突节细胞节细胞双极细胞双极细胞视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞视神经视神经1415III 动眼神经动眼神经oculomotor nerve 连脑部位连脑部位：中脑脚间窝：中脑脚间窝 出颅部位：出颅部位： (穿海绵窦外侧壁穿海绵窦外侧壁)眶上裂眶上裂 纤维成分：躯体运动纤维（动眼纤

6、维成分：躯体运动纤维（动眼N核）；一般内脏运核）；一般内脏运动纤维（动眼动纤维（动眼N副核）副核）动眼神经动眼神经16海绵窦海绵窦III海绵窦海绵窦IVVVI17 分支：分支： 上支：上睑提肌、上直肌。上支：上睑提肌、上直肌。 下支：下直肌、内直肌、下斜肌；其中下斜肌支中含一般内下支：下直肌、内直肌、下斜肌；其中下斜肌支中含一般内脏运动纤维（副交感纤维），经脏运动纤维（副交感纤维），经睫状神经节睫状神经节换元后支配瞳孔换元后支配瞳孔括约肌和睫状肌括约肌和睫状肌 损伤表现损伤表现：眼睑下垂，眼球向外下方斜视，瞳孔散大，对光：眼睑下垂，眼球向外下方斜视，瞳孔散大，对光反射消失反射消失动眼神经动眼神

7、经上支上支下支下支睫状神经节睫状神经节18动眼动眼N核核动眼副核动眼副核为为副交感神经节副交感神经节3 3个根个根：位置：视神经与外直肌间位置：视神经与外直肌间来自颈内动脉交感丛来自颈内动脉交感丛睫状短神经睫状短神经瞳孔开大肌瞳孔开大肌下斜肌支下斜肌支睫状短神经睫状短神经睫状肌和瞳孔扩约肌睫状肌和瞳孔扩约肌来自三叉神经鼻睫神经来自三叉神经鼻睫神经睫状短神经睫状短神经眼球感觉眼球感觉19感觉神经纤维感觉神经纤维副交感神经纤维副交感神经纤维交感神经纤维交感神经纤维20动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核 一般躯体运动性一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）运动性运动

8、性动眼神经动眼神经 上支上支上直肌、上睑提肌上直肌、上睑提肌下支下支下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌（副交感性）（副交感性）动眼动眼N 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶 动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核21IV 滑车神经滑车神经trochlear nerve 连脑部位连脑部位：中脑下丘下方：中脑下丘下方出颅部位：出颅部位： (穿海绵窦外侧壁穿海绵窦外侧壁)眶上裂眶上裂纤维成分：躯体运动纤维纤维成分：躯体运动纤维（对侧滑车神经核）（对侧滑车神经核）支配：上斜肌支配：上斜肌滑车神

9、经核滑车神经核IV 中脑下丘中脑下丘下方下方海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上眶上裂裂眶眶上斜肌上斜肌上斜肌上斜肌滑车神经滑车神经22VI 展神经展神经abducent nerve连脑部位连脑部位：延髓脑桥沟：延髓脑桥沟出颅部位：出颅部位：(穿海绵窦外侧壁穿海绵窦外侧壁)眶上裂眶上裂纤维成分：躯体运动纤维（展神经核）纤维成分：躯体运动纤维（展神经核）支配：外直肌支配：外直肌损伤表现：眼球内斜视损伤表现：眼球内斜视展神经展神经外直肌外直肌23滑车神经核滑车神经核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核展神经核展神经核2425眼外肌的神经支配眼外肌的神经支配IIIVIIV26V 三叉神经三叉神经tr

10、igeminal nerve连脑部位连脑部位：脑桥基底部：脑桥基底部纤维成分：三叉神经运动核（特纤维成分：三叉神经运动核（特殊内脏运动）；三叉神经脊束核、殊内脏运动）；三叉神经脊束核、脑桥核、中脑核（一般躯体感觉）脑桥核、中脑核（一般躯体感觉）(三叉神经节三叉神经节)三叉神经运动核三叉神经运动核三叉三叉N脊束核脊束核三叉三叉N脑桥核脑桥核三叉三叉N中脑核中脑核27性质性质混合性混合性一般躯体感觉性一般躯体感觉性头面部皮肤及粘膜头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性特殊内脏运动性咀嚼肌咀嚼肌三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核 中枢突中

11、枢突三叉神经节三叉神经节周围突周围突痛温觉纤维痛温觉纤维-三叉三叉N N脊束核脊束核 触觉纤维触觉纤维-三叉三叉N N脑桥核脑桥核 28三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经运动核三叉神经运动核眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经291. 眼神经眼神经ophthalmic nerve 感觉性神经感觉性神经 三叉三叉N节周围突节周围突-穿海绵窦外穿海绵窦外侧壁侧壁-经眶上裂入眶经眶上裂入眶 分支分支额神经：上睑提肌上方前行，分额神经：上睑提肌上方前行，分为滑车上为滑车上N和眶上和眶上N泪腺神经：泪腺及上睑外侧皮肤泪

12、腺神经：泪腺及上睑外侧皮肤鼻睫神经：于上直肌和视神经之鼻睫神经：于上直肌和视神经之间走行间走行302. 上颌神经上颌神经maxillary nerve 感觉性神经三叉神经节三叉神经节 海绵窦海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂、圆孔、翼腭窝、眶下裂 分支：分支：眶下神经眶下神经上牙槽神经上牙槽神经颧神经颧神经将来源于VII的副交感神经导入泪腺神经内,控制泪腺分泌翼腭神经翼腭神经 颧神经颧神经眶下神经眶下神经 翼腭神经节翼腭神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经上牙槽神经上牙槽神经入眶入眶31三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等的运动咀嚼肌、鼓膜张肌等的运动

13、下颌牙、舌前下颌牙、舌前2/32/3、口裂以下皮肤（感觉）、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔卵圆孔三叉神经节三叉神经节3.下颌神经下颌神经 mandibular nerve 混合性神经分支：分支： 1.1.耳颞神经耳颞神经将来源于IX的副交感纤维导入腺体，控制腮腺分泌 2.2.颊神经颊神经 3.3.舌神经舌神经: :有鼓索加入 4.4.下牙槽神经下牙槽神经 5.5.咀嚼肌神经咀嚼肌神经 眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经颏神经颏神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经 鼓索鼓索32 眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺；眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺；分布眼

14、裂至口裂间的上颌牙皮肤；分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤； 口裂以下皮肤下颌牙舌前口裂以下皮肤下颌牙舌前2 23 3粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌。33头面部皮神经分布头面部皮神经分布 3435VII 面神经面神经facial nerve连脑部位连脑部位：延髓脑桥沟：延髓脑桥沟 两个根：运动根、混合根两个根：运动根、混合根(中间中间N)出颅部位：内耳门、茎乳孔出颅部位：内耳门、茎乳孔VIIIVII岩大神经岩大神经面神经鼓索面神经鼓索36 纤维成分纤维成分：混合性：混合性 特殊内脏运动纤维（面神经核）特殊内脏运动纤维（面神经核）-面肌面肌 一般内脏运动纤维（副交感）（上泌涎核）一般

15、内脏运动纤维（副交感）（上泌涎核）-下颌下下颌下腺、舌下腺、泪腺腺、舌下腺、泪腺 特殊内脏感觉纤维（膝神经节）特殊内脏感觉纤维（膝神经节）-舌前舌前 2/3 味蕾味蕾 一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）一般躯体感觉纤维（三叉神经脊束核）-耳部皮肤耳部皮肤感觉和面部肌的本体感觉感觉和面部肌的本体感觉 VII 面神经面神经facial nerve脑桥延髓沟脑桥延髓沟面神经运动根、中间神经面神经运动根、中间神经内耳门内耳门面神经管面神经管先水平后垂直下行先水平后垂直下行 出茎乳孔出茎乳孔穿腮腺穿腮腺达面部达面部分支分支38面神经核面神经核面神经鼓索面神经鼓索上泌涎核上泌涎核膝神经节膝神经节面神经面神

16、经孤束核孤束核舌神经舌神经翼腭神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经节泪腺泪腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺舌舌岩大神经岩大神经下颌下下颌下N节节39(一)面神经管内分支面神经管内分支 出茎乳孔前出茎乳孔前6mm6mm处发出处发出鼓室鼓室加入舌加入舌NN舌前舌前2/32/3味蕾味蕾 1 1、鼓索：混合性、鼓索：混合性味觉纤维味觉纤维( (孤束核上半孤束核上半) )；副交感纤维；副交感纤维( (上泌涎核上泌涎核) )下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺下颌下神经节下颌下神经节( 副交感性）副交感性） 鼓索鼓索膝神经节膝神经节乳突小房乳突小房面神经面神经 面神经管面神经管VII舌舌N鼓索鼓索40VII面神经

17、鼓索面神经鼓索舌神经舌神经下颌下下颌下N节节41鼓索鼓索面神经面神经舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节42鼓索鼓索膝神经节膝神经节面神经面神经2 2、岩大神经、岩大神经 副交感纤维副交感纤维 3 3、镫骨肌神经、镫骨肌神经镫骨肌镫骨肌 翼腭神经节翼腭神经节泪腺等泪腺等 ( ( 副交感性）副交感性）鼓索鼓索镫骨肌镫骨肌鼓索鼓索面神经面神经翼腭神经节翼腭神经节岩大神经岩大神经43面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 1.1.颞支颞支 2.2.颧支颧支 3.3.颊支颊支 4.4.下颌缘支下颌缘支 5.5.颈支颈支 ( (二二) )面神经的颅外分支面神经的

18、颅外分支 颞支颞支颧支颧支胸锁乳突肌胸锁乳突肌咬肌咬肌颊支颊支腮腺内丛腮腺内丛腮腺腮腺下颌缘支下颌缘支颈支颈支4445额纹消失、不能闭眼、额纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、不能鼓鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、不能鼓腮、说话时流涎、角膜反射消失。腮、说话时流涎、角膜反射消失。管外损伤表现管外损伤表现+舌前舌前2/3味觉缺失、味觉缺失、泌涎障碍、听觉过敏等。泌涎障碍、听觉过敏等。面神经损伤表现面神经损伤表现46翼腭神经节翼腭神经节 神经（颈内动脉丛分神经（颈内动脉丛分支）；支）； 感觉根：翼感觉根：翼腭神经（上颌神经分支）腭神经（上颌神经分支）纤维去向：加入颧神纤维去向：加入颧神经，进而与

19、泪腺神经交经，进而与泪腺神经交通，通，支配泪腺分泌；腭神经：分布于鼻腔和腭神经：分布于鼻腔和口腔上腭粘膜口腔上腭粘膜 性质：副交感神经节（换元）性质：副交感神经节（换元） 位置：翼腭窝内，上颌神经下方位置：翼腭窝内，上颌神经下方纤维来源：副交感根：岩大神经；纤维来源：副交感根：岩大神经； 交感根：岩深交感根：岩深上泌涎核上泌涎核VII岩大岩大N翼腭翼腭N节节岩深岩深N4748下颌下神经节下颌下神经节 性质：副交感神经节性质：副交感神经节 位置：下颌下腺和舌神经之间位置：下颌下腺和舌神经之间 纤维来源：纤维来源： 副交感根：鼓索；交感根：面副交感根：鼓索；交感根：面 动脉交感丛；动脉交感丛；感觉

20、根：感觉根： 舌神经舌神经 纤维去向：下颌纤维去向：下颌下腺和舌下腺下腺和舌下腺上泌涎核上泌涎核VII鼓索鼓索下颌下下颌下N节节舌舌N面面A49VIII 前庭蜗神经前庭蜗神经vestibulocochlear nerve 连脑及出颅部位：连脑及出颅部位：延髓脑桥沟延髓脑桥沟、内耳门、内耳门 纤维成分：特殊躯体感觉纤维成分：特殊躯体感觉(前庭前庭N核、蜗核、蜗N核核) 神经节神经节前庭神经节：内耳道底，双极前庭神经节：内耳道底，双极N元。周围突分布于球囊元。周围突分布于球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，传导平衡觉蜗神经节（螺旋神经节）：蜗轴内。双极蜗神经节（螺旋

21、神经节）：蜗轴内。双极N元。周围突元。周围突分布于分布于 Corti 器上的毛细胞，器上的毛细胞，传导听觉50VIII前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经51IX舌咽神经舌咽神经glossopharyngeal nerve 连脑及出颅部位：连脑及出颅部位：延髓橄榄后沟上份延髓橄榄后沟上份、颈静脉孔、颈静脉孔 纤维成份纤维成份：混合性：混合性特殊内脏运动纤维：疑核。支配茎突咽肌特殊内脏运动纤维：疑核。支配茎突咽肌副交感纤维：下泌延核。耳副交感纤维：下泌延核。耳N节换元。支配腮腺节换元。支配腮腺一般和特殊内脏感觉纤维：下一般和特殊内脏感觉纤维：下N节中枢突止于孤束核。分节中枢突止于孤束核。分布于舌后布于舌

22、后1/3，咽，颈，咽，颈A窦及颈窦及颈A小球等小球等一般躯体感觉纤维：三叉神经脊束核。分布于耳后皮肤一般躯体感觉纤维：三叉神经脊束核。分布于耳后皮肤52疑核疑核下泌延核下泌延核孤束核孤束核耳神经节耳神经节下神经节下神经节腮腺腮腺53 分支：分支：(一)舌支舌后 1/3 粘膜和味蕾，司一般内脏感觉和味觉(二二)咽支咽支咽粘膜咽粘膜(三)鼓室神经岩小神经耳神经节（副交感性） 腮腺(四四)颈动脉窦支颈动脉窦支 颈颈A窦、颈窦、颈A小球小球舌咽神经舌咽神经岩小神经岩小神经鼓室鼓室N耳神经节耳神经节腮腺腮腺54耳神经节耳神经节 耳神经节 副交感N节.位于卵圆孔下方，贴附于下颌神经内侧副交感根副交感根岩小

23、神经岩小神经下泌下泌涎核涎核 交感根交感根脑膜中动脉交感丛脑膜中动脉交感丛运动根运动根下颌神经下颌神经感觉根感觉根耳颞神经耳颞神经 感觉神经节感觉神经节：上神经节：上神经节（一般躯体感觉）和下神（一般躯体感觉）和下神经节（一般内脏感觉）经节（一般内脏感觉）下泌涎核下泌涎核上上N节节下下N节节岩小岩小N鼓室鼓室N耳耳N节节腮腺腮腺55同侧舌后同侧舌后1/3味觉消失味觉消失舌根咽峡区痛温觉消失舌根咽峡区痛温觉消失同侧咽肌无力同侧咽肌无力一侧舌咽神经损伤一侧舌咽神经损伤56疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体颈、胸、

24、腹部器官颈、胸、腹部器官耳廓外耳道耳廓外耳道周围突周围突器官旁或器官内器官旁或器官内副交感神经节副交感神经节下神经节下神经节上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突十、迷走神经十、迷走神经 混合性混合性特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）（副交感） 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 57橄榄后沟出延髓橄榄后沟出延髓颈静脉孔颈静脉孔出出上、下神经节上、下神经节迷走神迷走神经干在颈动脉鞘内下行经干在颈动脉鞘内下行达达颈根部颈根部左迷走神经进入胸腔左迷走神经进入胸腔越过越过主动脉弓主动脉弓左肺根后方左肺根后方食食管前面管前面食管前

25、丛食管前丛迷走神迷走神经前干经前干迷走神经走行迷走神经走行 右迷走神经越过右锁骨下动右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行脉前方下行右肺根后方右肺根后方食管后面食管后面食管后丛食管后丛迷走迷走神经后干神经后干舌咽神经舌咽神经副神经副神经胸锁乳突肌胸锁乳突肌迷走神经迷走神经斜方肌斜方肌右喉返右喉返N食管食管心丛心丛食管丛食管丛迷走后干迷走后干腹腔丛腹腔丛颈颈A窦支窦支 头臂干头臂干 膈膈迷走前干迷走前干胃前支胃前支58(一)颈部分支颈部分支 1.1.喉上神经喉上神经 2. 2. 颈心支颈心支 3. 3. 耳支耳支 4. 4. 咽支咽支 5. 5. 脑膜支脑膜支 主要分支：主要分支： ( (二二) )

26、胸部分支胸部分支 1. 1. 喉返神经喉返神经 2. 2. 支气管支支气管支 ( (三三) )腹部的分支腹部的分支 1. 1. 胃前支胃前支 2. 2. 肝支肝支 3. 3. 胃后支胃后支 4. 4. 腹腔支腹腔支 舌咽神经舌咽神经副神经副神经胸锁乳突肌胸锁乳突肌迷走神经迷走神经斜方肌斜方肌右喉返右喉返N食管食管心丛心丛食管丛食管丛迷走后干迷走后干腹腔丛腹腔丛膈膈迷走前干迷走前干胃前支胃前支颈颈A窦支窦支 头臂干头臂干耳郭外耳道皮肤耳郭外耳道皮肤咽肌和咽部粘膜咽肌和咽部粘膜颅后窝硬脑膜颅后窝硬脑膜心丛心丛心脏心脏内支：内支：声门裂以上声门裂以上粘膜会厌舌根粘膜会厌舌根 （伴喉上动脉）（伴喉上动

27、脉）外支：外支：环甲肌环甲肌 （伴（伴甲状腺上动脉）甲状腺上动脉）右喉返神经右喉返神经 钩绕钩绕右锁骨下动脉右锁骨下动脉 左喉返神经左喉返神经 钩绕钩绕 主动脉弓主动脉弓 二者在气管食管间上行二者在气管食管间上行 甲状腺侧叶深面环甲关节后方甲状腺侧叶深面环甲关节后方 入喉改称入喉改称 环甲肌以外的喉肌环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的粘膜感觉声门裂以下的粘膜感觉肺丛食管丛肺丛食管丛 胃前支胃前支 胃前壁胃前壁 终支以终支以“鸦爪鸦爪”形形至幽门前壁至幽门前壁肝支肝支 胃后支胃后支 胃后壁胃后壁 终支以终支以“鸦爪鸦爪”形形至幽门窦至幽门窦幽门管后壁幽门管后壁 腹腔支腹腔支 腹腔神经丛腹腔神经丛 结

28、肠左曲结肠左曲以上消化以上消化管肝胰脾管肝胰脾肾等脏器肾等脏器63在甲状腺手术中，有可能误伤喉返神经，如一侧损伤，可引在甲状腺手术中，有可能误伤喉返神经，如一侧损伤，可引起声音嘶哑或发音困难，双侧损伤，因声门起声音嘶哑或发音困难，双侧损伤，因声门闭合可造成窒息。闭合可造成窒息。64含特殊内脏运动纤维含特殊内脏运动纤维脊髓副神经核脊髓副神经核 脊髓根脊髓根 枕骨大孔枕骨大孔 入颅入颅 疑核疑核 脑根脑根 橄榄后沟橄榄后沟 出脑出脑 随迷走神经随迷走神经 咽喉肌咽喉肌（颈静脉孔出颅）（颈静脉孔出颅）胸锁乳突肌斜方肌胸锁乳突肌斜方肌65 舌下神经核舌下神经核 含一般躯体运动纤维含一般躯体运动纤维 锥

29、体橄榄之间出脑锥体橄榄之间出脑 舌下神经管舌下神经管 舌骨舌肌外侧舌骨舌肌外侧 舌肌舌肌66眼的神经分布眼的神经分布 视觉：视觉： 运动运动 感觉感觉：上直肌、上睑提肌、下直肌、内直：上直肌、上睑提肌、下直肌、内直 肌、下斜肌；肌、下斜肌；：上斜肌；：上斜肌；：外直肌；：外直肌；副交感副交感N：睫状肌、瞳孔括约肌；：睫状肌、瞳孔括约肌；交感交感N：瞳孔开大肌；：瞳孔开大肌；眼神经眼神经（）视神经视神经（）67舌的神经分布舌的神经分布 感觉感觉 运动运动68喉的神经分布喉的神经分布 感觉神经：感觉神经： 运动神经：运动神经：69顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状

30、嗅神经嗅神经特殊内脏感觉特殊内脏感觉嗅球嗅球鼻腔嗅粘膜鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍嗅觉障碍视神经视神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉外侧膝状体外侧膝状体眼球视网膜眼球视网膜视觉障碍视觉障碍动眼神经动眼神经一般躯体运动一般躯体运动动眼神经核动眼神经核上、下、内直肌，下斜肌、上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌上睑提肌眼外斜视、上眼外斜视、上睑下垂睑下垂一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）动眼神经副核动眼神经副核（E-WE-W核）核）瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节反对光及调节反射消失射消失滑车神经滑车神经一般躯体运动一般躯体运动滑车神经核滑车神经核上斜肌上斜肌眼不能外下斜眼不能外下斜视视三叉神

31、经三叉神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊束三叉神经脊束核、三叉神经核、三叉神经脑桥核、三叉脑桥核、三叉神经中脑核神经中脑核头面部皮肤，口腔、鼻腔头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等硬脑膜等头面部感觉障头面部感觉障碍碍特殊内脏运动特殊内脏运动三叉神经运动核三叉神经运动核咀嚼肌、二腹肌前腹、下咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌肌咀嚼肌瘫痪咀嚼肌瘫痪脑神经简表脑神经简表70顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状展神经展神经一般躯体运动一般躯体运动展神经核展神经核外直肌外直肌眼内斜视眼内斜视面神经

32、面神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳部皮肤耳部皮肤特殊内脏运动特殊内脏运动面神经核面神经核面部表情肌、颈阔肌、面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌后腹、镫骨肌额纹消失、眼不额纹消失、眼不能闭合、口角歪能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟向健侧、鼻唇沟变浅变浅一般内脏运动一般内脏运动上泌涎核上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺下腺及鼻腔和腭的腺体体分泌障碍分泌障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味觉障碍味觉障碍前庭蜗神经前庭蜗神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉前庭神经核群前庭神经核群平衡器的半规