护理理知识科普（医疗护理通用模版）心脏内科高血压护理查房课件

1、高血压护理查房医 疗 护 理 通 用 模 板C O M M O N P P T T E M P L A T E F O R M E D I C A L C A R E目 录C O N T E N T病 例 介 绍01C A S E D E S C R I P T I O N护 理 诊 断02NURSING DIAGNOSIS护 理 措 施03NURSING INTERVENTIONS知 识 宣 讲04KNOWLEDGE LECTURES病例介绍CASE DESCRIPTIONPART ONE一、病例介绍原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%。继发性高血压是指在某些疾病过程中血压升高的

2、一种临床表现高血压是以体循环动脉压增高为主的临床综合症，高血压是最常见的心血管疾病分类一、病例介绍病 因E T I O L O G Y摄入食盐多者，高血压发病率高肥胖者发病率高年龄发病率随年龄的增长而增高的趋势，40岁以上发病率高。饮食遗传（3040%）大约半数高血压患者有家族史环境与职业（4050%）过度紧张的脑力劳动均易发生高血压体重一、病例介绍完善动态血压监测后诊断为“高血压病三期”，使用”苯磺酸氨氯地平片1片一日一次“治疗，平素血压泼动在140/90mmhg。近半年自行调节为”酒石酸美托洛尔片1片一日一次“，但血压水平较高，泼动在150/100左右，上诉症状仍反复发作。今日患者为求系统

3、治疗，有门诊以“高血压”收住我科主诉：反复头昏，头疼发作1年.现病史：患者自诉约1年前，无诱因出现反复头昏，头疼发作，于地区医院就诊监测血压泼动在，160-170/90-100mmHg左右。病人：张志育 男 64岁体温：体温：36.36.脉搏：88次/分呼吸：22次/分血压：130/80mmHg神志：清楚辅助检查：随机血糖6.5mmol/1一、病例介绍体格检查n 否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。n 患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。既往史、

4、家族史：护理诊断NURSING INTERVENTIONSPART ONE二、护理诊断护 理 诊 断头痛与血压升高有关有受伤的危险与头晕或直立性低血压有关焦虑与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。高血压急症潜在并发症二、护理诊断入院后治疗措施一级护理，监测血压，低盐低脂饮食护理治疗：福辛普利钠片，酒石酸美托洛尔片控制血压，阿斯匹林肠溶片抗血小板聚集，辛伐他汀片调脂，血栓通针改善循环供血，甲钻胺针营养神经，尼莫地平，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛改善脑部供血对症治疗。药物治疗：如血尿便常规生化血流变血凝肿瘤七项甲功24小时蛋白尿定量胸片心电图动态血压动态心电图完善检测：护理措施NURSIN

5、G DIAGNOSISPART ONE三、护理诊断护理目标疼痛患者疼痛改善受伤患者住院期间无受伤的危险焦虑患者焦虑情绪改善潜在并发症无高血压急症的发生1、避免受伤2、直立性低血压的预防和处理有受伤的危险：护理措施三、护理诊断1、减少引起或加重头痛的因素2、用药护理头痛：1、消除或减轻情绪紧张的因素2、指导病人促进睡眠的方法焦虑：护理措施1、避免诱因2、病情监测（测血压2/日）3、高血压急症的处理潜在并发症：高血压急症三、护理诊断三、护理诊断饮食护理l 饮食的护理指导患者低盐低脂，低胆固醇饮食，多进食高维生素低胆固醇饮食，如瘦肉，鱼，蛋，新鲜蔬菜水果等，限制进食动物脂肪，内脏，鱼子，腌制食品等。

6、l 少量多次饮水，为每日饮水量1500ml.在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别的重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐的3g，患者每日食盐量约为6g.三、护理诊断头痛症状明显改善病人的血压控制在安全范围内，未发生直立性低血压未发生高血压急症,焦虑情绪得到缓解睡眠质量提高效果评价出院指导KNOWLEDGE LECTURESPART ONE四、出院指导限制钠盐摄入，每天应低于6g减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物控制体重，控制总热量摄入戒烟限酒。增加粗纤维食物摄入，预防便秘合 理 饮 食四、出院指导强调长期药

7、物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。指导正确服药指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。保持适合的锻炼强度：运动频率一般每周35次，每次持续3060分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。四、出院指导定期复诊四、出院指导根据病人

8、的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可13个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。生活养生小知识养生小知识：一、养生又好吃的零食1.葵花子-养颜;2.花生-能防皮肤病;3.核桃-可秀甲;4.大枣-预防坏血病;5.奶酪-固齿;6.无花果-促进血液循环;7.南瓜子和开心果-健脑;8.奶糖-润肤;9.葡萄干-补血10.芝麻糊-乌发;11.巧克力-怡情;12.薄荷糖-润喉13.柑橘-富含维生素C。二、饭后养生吃得太油腻，喝杯芹菜汁;吃火锅后喝点酸奶，保护胃肠道黏膜;消化不良，饭后喝大麦茶或橘皮水;吃方便面后吃水果，补偿维生素与矿物质的不足;吃蟹后喝生姜红糖水，祛寒暖胃、促进消

9、化、缓解胃部不适;饭后吃个柿子，可润肺生津、养阴清燥。三、中医说枸杞养生常吃枸杞子能“坚筋骨、耐寒暑”。是滋补调养和抗衰老的良药。很多人都不知道常吃枸杞子可以美容。这因为，枸杞子可以提高皮肤吸收氧分的能力，另外，还能起到美白作用。本草纲目记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”四、夏日养生菜之豆腐豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高;有降低血脂，保护血管细胞，预防心血管疾病的作用。此外，豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。五、养生与颜色黄帝内经根据五行学说，以人体五

10、脏为中心，五色与五脏相配，即绿红黄白黑。红主心，绿主肝，黄主脾，白主肺，黑主肾。一般来说，春多吃绿(椰菜、黄瓜等)，夏多吃红(胡萝卜、番茄)，秋多吃白(白萝卜、银耳)，冬多吃黑(海带、黑芝麻)，四季吃黄(南瓜、植物种子)。六、生活小知识夏季养生十大最佳方法：1、最佳调味品：食醋;2、最佳蔬菜：苦味菜;3、最佳汤肴：番茄汤;4、最佳肉食：鸭肉;5、最佳饮料：热茶;6、最佳营养素：维生素E;7、最佳运动：游泳;8、最佳服色：红色;10、最佳保健措施：起睡定时。七、冬季养生试试“煮水果”苹果：蒸熟了的苹果具有止泻作用。梨：蒸熟了的梨具有清热润肺、止咳化痰的作用。枣：蒸熟的枣比生枣更易消化。山楂：蒸熟的山楂不伤脾胃。柚子皮：和蜂蜜一起煮成茶水，具有消食、除痰、解酒、美容等功能。八、最好的运动方式步行锻炼简便易行,尤其适宜于中老年人和体弱者的健身养生。步行能增强心血管系统功能,帮助心梗,中风的康复。正确的步行方法是：挺胸抬头，迈大步;手臂随脚步节奏摆动，并和呼吸节律同步。每天1或2次，每次3060分钟，一周累计步行5次。以微微出汗为宜，坚持35周可见到成效。九、早餐喝什么最养生1 、豆浆：适合怕胖者，有高血糖或贫血的;2 、纯牛奶：一般人都适合，但需要配主食，配坚果也不