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文档简介
1、参 考 答 案第一章 绪 论一、A型选择题1、E 2、C 3、D 4、C 5、C 6、E 7、C 8、D二、B型选择题1、D 2、D 3、E 4、C 5、D 6、B 7、A 8、A 9、C 10、A 11、B 12、E三、X型选择题1、AB 2、ABC 3、AC 4、ABCDE 5、ABC 6、CE四、名词解释1、内环境稳态:内环境中的一切理化特性,如:酸碱度、渗透压、温度以及各种离子成分、氧含量等处于相对稳定状态。2、反射: 在中枢神经系统参与下,机体对内、外环境的改变(刺激)所作出的适应性的反应。它是神经调节的基本方式。3、神经调节:通过神经系统完成的调节,即中枢神经系统的活动通过神经元的
2、联系,对机体各部分的调节。4、体液调节:通过体液中的某些化学物质(如激素、细胞的代谢产物)完成的调节,包括全身性体液调节和局部性体液调节。第二章 细胞的基本功能一、A型选择题1、D 2、B 3、A 4、E 5、C 6、A 7、E 8、B 9、B 10、D11、E 12、E 13、B 14、D 15、C 16、A 17、A 18、B 19、D 20、B21、D 22、B 23、E 24、D 25、A 26、E 27、D 28、B 29、C 30、B31、D 二、B型选择题1、C 2、B 3、B 4、A 5、B 6、D 7、A 8、E 9、C 10、B 11、D 12、B 13、C三、C型选择题1
3、、C 2、D 3、A 4、B 5、D 四、X型选择题1、ABC 2、ACE 3、AC 4、BCD 5、ABC 6、AC 7、AE 8、BD9、ABCDE 10、ABC 11、BDE 12、ABE 13、AB 14、AC 15、AB 16、ABCE17、ABCD 18、BCD 19、AC 20、ACDE 五、名词解释1、被动转运:物质顺浓度梯度或电位梯度跨细胞膜转运的过程,不需要细胞提供能量。2、主动转运:指细胞通过本身的某种耗能过程,在特殊膜蛋白的协助下,将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。3、易化扩散:指非脂溶性或脂溶性差的物质,在膜蛋白的“帮助”下,顺电-化学梯度跨
4、膜转运。4、兴奋:可兴奋细胞受到有效刺激后,产生动作电位的现象。5、兴奋性:可兴奋细胞受到有效刺激后,产生动作电位的能力和特性。6、静息电位:细胞未受刺激处于安静状态时,膜内为负膜外为正的电位状态。7、动作电位:兴奋细胞(肌细胞、腺细胞、神经细胞)受到有效刺激的作用后,其膜电位在静息电位的基础上产生的快速、可逆、可扩布的电位变化。8、阈值:保持一定的刺激时间和一定的刺激强度/时间变化率不变,刚引起可兴奋细胞产生动作电位的最小刺激强度。9、阈电位:膜电位去极化达能爆发动作电位时的临界值。六、问答题1、试述细胞膜的主动转运和被动转运的区别。答:主动转运与被动转运的区别 主动转运 被动转运 需由细胞
5、提供能量 不需外部提供能量 逆电-化学梯度 顺电-化学梯度 使膜内外物质的浓度差增大 使膜内外物质的浓度差减小2、什么是静息电位?它是如何形成的?参考答案:静息电位指细胞未受刺激处于安静状态时,膜内为负膜外为正的电位状态。形成机制:(1)细胞内K+浓度高于细胞外。安静时膜对K+的通透性较大(渗漏性通道),故钾外流聚于膜外,细胞内带负电的蛋白质不能外流而滞于膜内,使膜外带正电、膜内带负电。(2)当促使K+外流的浓度势能差同阻止K+外流的电位势能差(由钾外流导致,外正内负)相等时,钾跨膜净扩散率为零,此时膜电位为钾平衡电位EK,即RPEK。(3、以神经细胞为例,阐述动作电位的产生机制。参考答案:(
6、1)去极化期:有效刺激可兴奋细胞细胞膜Na+的通道少量开放 Na+少量内流阈电位细胞膜Na+的通道大量开放(几乎同时)Na+顺着电位差和浓度差大量内流细胞膜内电位绝对值变小,直到+35mv左右,其中超过0mv的膜电位变化又称为反极化。由于细胞膜外带负电的蛋白质分子量较大,不易进入细胞,当其内流的动力与电场力所形成的阻力相等时,钠离子的净移动为零,达到动态平衡Na+平衡电位动作电位的超射值。(2)复极化期:Na+平衡电位K+通道开放,Na+通道关闭K+外流细胞膜内电位绝对值减小0mvK+继续外流膜电位绝对值增大K+暂时蓄积在细胞膜的外侧K+外流的阻力增大负后电位(去极化后电位)K+继续外流细胞膜
7、内电位绝对值继续增大静息电位(极化状态)。(3)复极化后:达到静息电位时,细胞膜两侧的Na+和K+仍未恢复兴奋前的分布。即膜内Na+浓度和膜外K+浓度均比兴奋前稍高,且外流的K+这较多,使膜内电位绝对值大于静息电位,出现超极化状态,此时的膜电位称为正后电位(超极化后电位),但这种离子分布激活了钠-钾泵,每分解1分子ATP,从膜内泵出3个Na+、从膜外泵入2个K+,使细胞膜内外的离子分布恢复兴奋前的状况。4、局部兴奋与动作电位有什么不同?参考答案: 局部反应 动作电位阈下刺激引起 阈(上)刺激引起钠通道少量开放 钠通道大量开放反应有等级性 “全或无”有总和现象 无衰减性传播 非衰减性传播5、组织
8、兴奋性的周期性变化过程中四个时期各有何特点?参考答案:分 期 兴奋性 反 应 绝对不应期 零 对任何刺激不起反应 相对不应期 低于正常 对阈上刺激起反应超 常 期 稍高于正常 对阈下刺激可起反应低 常 期 稍低于正常 对阈上刺激起反应第三章 血 液一、A型选择题1、E 2、D 3、B 4、E 5、B 6、B 7、C 8、C 9、B 10、D11、C 12、C 13、D 14、D 15、C 16、C 17、E 18、C 19、A 20、D21、C 22、B 23、A 24、C 25、B 26、A 27、D 28、A 29、D 30、C31、C 32、A 二、B型选择题1、C 2、B 3、A 4、
9、A 5、B 6、D 7、A 8、D 9、E 10、C11、B 12、C 13、A 14、B 15、C三、C型选择题1、D 2、B 3、C 4、B 5、A 6、D 7、C 8、D 9、B 10、A 11、B 12、A 13、B 14、D 15、B 16、A 17、B 18、A 19、A四、X型选择题1、ACDE 2、ABCDE 3、DE 4、ABCD 5、BD 6、ABC 7、ABCDE 8、ACE 9、ABCD 10、ABC 11、ACDE 12、ABCD 13、ABD 14、BE 15、ACDE 16、ABDE17、CD 18、DE 19、AC 五:名词解释:1、红细胞比容:红细胞在血液中所
10、占的容积百分比。2、血液凝固:血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态的过程。3、血清:是血液凝固后,血凝块回缩析出的淡黄色液体。4、生理性止血:正常时小血管损伤出血,经数分钟后出血自然停止的现象。5、纤溶:即纤维蛋白溶解,是纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)的作用下降解液化的过程。6、血型:血细胞膜表面特异性抗原(凝集原)的类型,通常指红细胞血型。六、问答题1、何谓生理性止血?包括哪几个主要环节?参考答案:(1)概念:生理性止血是指正常时小血管损伤出血,经数分钟后出血自然停止的现象。(2)生理止血过程:小血管收缩:组织损伤局部缩血管反应,血小板释放5-TH、CA等局部血管平滑肌收
11、缩减慢血流。血小板血栓形成:血小板黏附聚积在血管壁受损处松软的血小板血栓堵塞伤口。血液凝固:启动血液凝固血小板和血纤维集聚坚实的止血栓形成止血。止血后的修复:完成生理性止血的陈旧血凝块在纤维蛋白溶解系统的作用下降解液化,从而保证血管通畅。2、试述血液的生理功能。参考答案:血液的功能包括以下几个方面:运输功能:运输各种营养物质、代谢废物、激素等。缓冲作用:缓冲pH变化,吸收大量热量对维持体温的相对稳定有重要的意义。提供反馈信息,参与机体生理功能的调节:通过与毛细血管外组织液进行物质交换,将组织液理化性质的变化反映出来,血液的理化性质随之发生变化,这些变化可作用于有关感受器,为内环境稳态的维持提供
12、反馈信息。防御功能:处理侵入体内的异物或病原体。这种作用主要是由血液中的白细胞、免疫球蛋白、补体以及激肽释放酶-激肽系统完成。参与凝血与生理止血:主要由血小板、凝血因子等完成。3、试述血液凝固的基本过程。参考答案:凝血过程大体上可分为三个阶段:凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成。(1)凝血酶原激活物的形成(主要是因子的激活,加上因子、及PF3);(2)在凝血酶原激活物的作用下,凝血酶原(因子)被激活为凝血酶(因子a);(3)在凝血酶的作用下,纤维蛋白原(因子)被激活为纤维蛋白(因子a)。第四章 血液循环第一节 心脏的泵血功能一、A型选择题1、D 2、A 3、A 4、A 5、C
13、6、D 7、B 8、E 9、D 10、A 11、E 12、A 13、A 14、C 15、E 16、B 17、D 18、C 19、A 20、D 21、B 22、E 23、C 二、B型选择题1、A 2、B 3、B 4、E 5、D 三、C型选择题1、C 2、A 3、C 4、B 5、C 6、B 7、A 8、A 9、C 10、C 11、A 12、A四、X型选择题1、AD 2、ADE 3、ABDE 4、BD 5、ABCE 6、ABC 7、BE 8、AC9、ABDE 10、ABCE 11、ABDE 12、BC 13、AD 14、ABCDE 15、DE 16、CD 17、AD 18、ABE 19、ABC五、名
14、词解释:1、心动周期:心脏一次收缩和一次舒张构成的机械活动周期。2、每搏输出量:一侧心室一次收缩射出的血量。3、心输出量:一侧心室每分钟射出的血量。4、心指数:以每平方米体表面积计算的心输出量。5、射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。六、问答题1、影响心脏泵血功能(心输出量)的因素有哪些?如何影响?参考答案:心输出量等于搏出量乘以心率,凡能影响搏出量和心率的因素都可以影响心输出量。因此在讨论其中任何一个因素对心输出量的影响时,假定另一个因素是相对不变的。(1)每搏输出量(SV):心室舒张末期容积-初长度;心室舒张末期的室内压力-前负荷心室舒张末期容积和心室内压力增大(初长度和前负荷
15、增大) 静脉回心血量增大 心肌收缩力增强SVCO心室射血后剩余量 这种通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化,称为异长自身调节。它保证了心搏出量能随回心血量的增加而增加,使心室舒张末期容积和压力维持在正常范围之内。大动脉血压-后负荷主动脉和大动脉压 射血阻力心室等容收缩期延长射血期缩短 射血期内心肌收缩的速度和幅度减小 SV减小 残留于心室内的血增多(若静脉回心血量不变) 下一个心动周期心室舒张末期容积和心室内压力增大心肌初长度增长心肌收缩力增大,射血增多 SV增大。 通过异长自身调节,使CO恢复正常。心肌收缩能力:前负荷、后负荷是影响心脏泵血功能的外在因素,肌肉内部的功能状态是
16、决定肌肉收缩的内在因素。心肌不依赖于外部负荷而改变其收缩功能(包括强度和速度)的内在特性称为心肌收缩能力。在同一前负荷或同一舒张末期容积的条件下,等容收缩期的心室内压峰值增高,射血后心室容积缩小的程度增加,同时,室内压的上升速率和射血期容积缩小的速率都增加,使搏出量和搏功都增加,心脏泵血功能明显增强。这种通过改变心肌收缩能力调节心脏泵血功能的机制,称为等长自身调节。1)心交感神经兴奋、儿茶酚胺增多、应用强心剂SVCO。2)心迷走神经兴奋、低氧、酸中毒、心衰SVCO。(2)心率(HR):心率在40-180次/分:心输出量与心率成正变关系。心率大于180次/分:心动周期缩短心室舒张期缩短明显心室充
17、盈SV明显CO降低心率小于40次/分:心率小于40次/分心动周期延长心室舒张期延长明显大于心室充盈的极限CO第二节 心肌细胞的生物电现象一、A型选择题1、B 2、D 3、D 4、C 5、A 6、A 二、B型选择题1、A 2、B 3、C 4、C 5、E 6、A 7、D 8、A 9、A 10、B三、C型选择题1、C 2、D 3、C 4、A 5、A 6、B 7、C四、X型选择题1、ABE 2、ADE 3、ABCDE 4、BCDE五、问答题1、请论述工作心肌细胞动作电位的形成机制。参考答案:(1)去极化过程(0期):心室肌细胞受刺激而发生兴奋,膜内电位由90mV迅速去极化到30mV,形成动作电位的升支
18、;原理:细胞受到有效刺激,少量钠通道开放,Na顺膜内外浓度差内流,膜电位发生去极化。当去极化达到Na通道的阈电位水平时,钠通道快速激活开放,Na迅速涌入细胞。直至Na平衡电位,Na跨膜净移动量为零。(2)复极化过程:缓慢复杂,可以分为1、2、3、4期。1期(快速复极初期):快钠通道失活,Na停止内流,同时K外流,开始复极。2期(平台期):复极缓慢,膜电位停滞在0mV水平,持续约100150ms,形成平台。主要由于Ca2的内流和K的外流处于相对平衡状态而形成。3期(快速复极末期):复极过程加速,膜电位由0mV水平快速恢复到静息电位90mV。主要是L型钙通道失活,Ca2内流停止,而K外流又进行性增
19、加所致。恢复期(4期):在3期之末,膜电位虽然恢复到静息电位水平,但细胞内外离子分布尚未恢复。初期,细胞膜上的钠-钾泵(Na- K pump)、钠-钙交换和钙泵转运增强,排出Na、Ca2和摄回K。第三节 心肌细胞的生理特性一、A型选择题1、A 2、D 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、B 9、D 10、D 11、B 12、E 13、A 14、C 15、A 16、D 17、E 二、B型选择题 1、A 2、C 3、D 4、A 5、C 6、B 7、A 8、A三、C型选择题 1、B 2、C 3、C 4、A 5、D 6、C 7、C 8、C 9、D 10、D四、X型选择题1、ABCE 2、ABC
20、DE 3、CD 4、ACE 5、AC 6、ABCD 7、CE五、名词解释1、房-室延搁:房室交界的传导速度最慢,称为房室延搁。第四节 心音和心电图一、A型选择题 1、B 2、A 二、B型选择题 1、A 2、B 3、C 4、E第五节 血管生理一、A型选择题1、B 2、A 3、C 4、B 5、A 6、B 7、D 8、D 9、D 10、E11、B 12、E 13、B 14、A 15、A 16、C 17、B 18、C 19、C 20、C21、D 22、D 23、D 24、C 25、E 26、E 27、A 28、A二、B型选择题1、C 2、E 3、A 4、E 5、C 6、A 7、C 8、C 9、A 10
21、、C11、C 12、C 13、E 14、E 15、E 16、A 17、E 18、E 19、E 20、D21、D 22、E三、C型选择题1、C 2、D 3、B 4、B 5、D 6、C 7、A 8、D 9、B 10、A 11、C 12、B 13、D 14、C四、X型选择题1、BD 2、CDE 3、ADE 4、ACE 5、ABCDE 6、ABCDE 7、ABCDE 8、BDE 9、AD10、ABD 11、AD 12、CD 13、CE 14、ADE 15、AD 16、ABC 17、ABCD 五、名词解释1、血压:血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。2、动脉血压:动脉内流动的血液对单位面积动脉管壁
22、的侧压力。3、收缩压:心室收缩时动脉压升到的最高值。4、舒张压:心室舒张时动脉压降到的最低值。5、平均动脉压:一个心动周期中动脉血压的平均值。平均动脉压=舒张压+脉压/36、中心静脉压:胸腔内大静脉和右心房内的压力。7、微循环:微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织液进行物质交换的场所。六、问答题1、阐述动脉血压的形成原理。参考答案:(1)前提条件:心血管内有充足的血液供应。(2)基本条件:心脏射血和外周阻力。收缩期:心室收缩射血由于有外周阻力的存在,每搏输出量仅1/3流向外周血管,而每搏输出量的2/3暂时停留在主动脉、大动脉内,形成收缩压;心室舒张期:弹性贮器血管弹性回位使剩余每搏输出量
23、的2/3血量克服外周阻力流向外周血管,动脉血压逐渐降低,形成舒张压。外周阻力和心脏射血是一对矛盾,二者达到平衡,是形成动脉血压的基本条件。(3)重要条件:主动脉和大动脉弹性。当心室收缩射血时,主动脉和大动脉被动扩张,缓冲收缩压;当心室舒张时,主动脉和大动脉发生弹性回缩,维持舒张压在一定水平。2、论述影响动脉血压的因素及作用原理。参考答案:动脉血压的形成因素都可以影响动脉血压。其中一个因素发生变化,其他因素也随之变化。因此,动脉血压的变化往往是各种因素相互作用的综合结果。因此,单独讨论某一因素变化对动脉血压可能产生的影响时,常假定其他条件不变。(1)每搏出量:每搏出量增加,收缩压明显升高,舒张压
24、升高不明显,脉压增大。心缩期射入主动脉的血量增多收缩压加大;收缩压升高舒张期血流速度加快流向外周血量增加心舒末期主动脉、大动脉内存留血量增加不多舒张压升高程度不如收缩压。所以:收缩压是反映搏出量的主要指标。(2)心率:在一定范围内,心率加快心动周期缩短,主要是心舒期缩短心舒期流向外周的血量减少主动脉、大动脉内的血量增多舒张压升高;但心缩期血流速度快,血液很快流向外周收缩压的升高不如舒张压的升高显著。主要表现为舒张压升高,收缩压升高不明显,脉压减小。(3)外周阻力:外周阻力增加心舒期血液流人外周减少心舒末期,主动脉和大动脉中的血液增多舒张压升高;而心缩期血流速度快,故收缩压的升高不如舒张压,脉压
25、减小。所以:舒张压是反映外周阻力和心律的大小的主要指标。(4)弹性贮器血管的弹性作用:管壁可扩张性的降低缓冲作用减弱心缩期收缩压升高。管壁的弹性回缩力减小维持作用减弱舒张压降低。所以:弹性贮器血管壁硬化时,可使收缩压升高,舒张压降低,因而脉压增加。(5)循环血量与血管容量的关系:各种因素导致循环血量与血管容量的比值增大时,动脉血压升高;反之,动脉血压降低。3、微循环有哪三条血流通路?简述这三条血流通路的组成及功能。参考答案:(1)迂回通路:血液经微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉。具有物质物质交换功能。(2)直捷通路:血液经微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉。使一部分血液迅速通过微循
26、环,以满足体循环有足够的静脉回心血量。 (3)动静脉短路:血液经微动脉动静脉吻合支微静脉。完全不能进行物质交换;在皮肤中较为多见,主要与体温调节有关。4、影响组织液生成与回流的因素有哪些?如何影响?参考答案:(1)毛细血管血压:微动脉扩张、微静脉收缩、右心衰竭毛细血管血压升高组织液生成增多。(2)血浆胶渗压:肾脏功能或肝脏功能受损血浆白蛋白减少血浆胶体渗透渗压下降组织液生成增多。(3)毛细血管通透性:烧伤、过敏毛细血管通透性增高组织液生成增多。(4)淋巴回流:丝虫病、恶性肿瘤导致淋巴回流受阻组织液滞留组织液生成增多。5、影响静脉回流的因素有哪些?如何影响?参考答案:单位时间内的静脉回心血量取决
27、于外周静脉压和中心静脉压的差,以及静脉对血流的阻力。因而,凡是能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素,都能够影响静脉回心血量。(1)体循环平均充盈压:这是反映血管系统充盈程度的指标。当血量增加或者容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量就增多;反之,静脉回心血量减少。(2)心收缩力:心脏收缩时,将血液射入动脉,舒张时,则将血液抽吸回心脏。心脏收缩力强时,射血时心脏排空就较完全,在心舒期室内压力就较低,因而对心房和静脉内血液的抽吸力量就较大,回心血量较多。反之,则回心血量较少。右心衰竭时,右心室射血能力显著减弱,心舒期右心室内压较高,血液于是淤积在右心房和大静脉内,回心血量显著
28、减少,患者可出现颈静脉怒张、肝充血肿大、下肢浮肿等体征。左心衰竭时,左心房压和肺静脉压升高,于是血液淤积在肺部,造成肺淤血和肺水肿。(3)体位改变:当体位由卧位变为立位时,身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张,容纳的血液增多,回心血量减少。站立时,下肢静脉容纳血量增加的多少受到静脉瓣、肌肉收缩运动和呼吸运动等的影响。体位改变对静脉回心血量的影响,在高温环境中更加明显。高温时,皮肤血管舒张,皮肤血管容纳的血液增多,此时若长时间站立不动,回心血量就会明显减少,导致心输出量减少和脑血供不足,可引起头晕甚至昏厥。对于长期卧床的病人,由于静脉管壁的紧张性较低、可扩张性较高,同时腹壁和下肢肌肉的收缩力减弱
29、,对静脉的挤压作用减小,因而由平卧位突然站立时,可因大量的血液淤滞于下肢,回心血量过少而发生昏厥。(4)骨骼肌的挤压作用:人体在立位的情况下,如果下肢进行肌肉运动,肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉产生挤压作用,因而静脉回流加快;同时静脉内的瓣膜使血液只能向心脏方向流动而不能倒流。因此,骨骼肌和静脉瓣膜对静脉回流起着“泵”的作用,称“静脉泵”或者“肌肉泵”。当下肢肌肉进行节律性的舒缩活动比如步行时,肌肉泵的作用就能很好地发挥。(5)呼吸运动:由于胸膜腔内压为负压,因此胸腔内大静脉的跨壁压较大,经常处于充盈扩张状态。吸气时,胸腔容积加大,胸膜腔负压值进一步增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,
30、压力也进一步降低,这有利于外周静脉内的血液回流至右心房,回心血量于是增加。呼气时,胸膜腔负压减小,由静脉回流入右心房的血量也就相应减少。因此,呼吸运动对静脉回流也起着“泵”的作用。第六节 心血管活动的调节一、A型选择题1、B 2、E 3、C 4、E 5、D 6、A 7、D 8、A 9、A 10、C11、C 12、A 13、A 14、E 15、C 16、B二、B型选择题1、C 2、B 3、B 4、E 5、D 6、A 7、B 8、A 9、D 10、E三、C型选择题 1、A 2、D 3、A 四、X型选择题1、CE 2、ABDCE 3、ABC 4、ABC 5、AC 6、CDE 7、BC 8、BDE五、
31、问答题1、当动脉血压突然升高时,减压反射如何调节动脉血压?此反射具有什么生理意义?参考答案:(1)动脉血压突然升高颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋沿窦神经、迷走神经传入冲动增多延髓心血管中枢心迷走神经紧张加强,心交感神经紧张性及交感缩血管紧张性减弱心脏的活动减弱,心率减慢,心输出量减少;血管舒张,外周阻力降低、静脉回心血量减少动脉血压降低而恢复正常。(2)生理作用:作为一种负反馈调节机制,维持动脉血压相对稳定。由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器正好位于脑和心脏血供的起始部;因此,在维持脑和心脏的正常供血中具有特别重要的意义。2、请叙述肾素-血管紧张素-醛固酮系统在维持动脉血压相对稳定中的作用。参
32、考答案:循环血量降低、动脉血压降低使心房与颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动减少,反射性引起肾交感神经活动增强;使肾小球滤过率降低,滤过的Na减少,流经远曲管致密斑的Na减少,致密斑感受器兴奋,使球旁细胞兴奋,释放肾素使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I,其在经过肺循环时,被血管紧张素转换酶转变为血管紧张素,最终,血管紧张素被水解成血管紧张素。血管紧张素和均可直接作用于肾上腺皮质球状带,促进醛固酮的分泌。醛固酮起到保钠保水排钾的作用,使循环血量、血钠恢复正常。血管紧张素还同时具有升压作用,如:使全身微动脉收缩,外周阻力增大,也可使静脉收缩,回心血量增多,心输出量增加;促进交感神经末梢释放
33、去甲肾上腺素等,都可以使循环血量和动脉血压恢复正常。3、在动物实验中,从家兔耳缘静脉注射去甲肾上腺素和肾上腺素,动脉血压各有何变化?为什么?该实验对指导临床用药有何意义?参考答案:(1)肾上腺素:小剂量肾上腺素常以兴奋2受体效应为主,引起血管舒张,只有在大剂量时,才引起缩血管效应。所以肾上腺素以兴奋心脏为主,表现为血压升高,临床上常用做强心药。与心肌细胞膜上的1受体结合:心律加快、心肌收缩力增强,心输出量增加。与皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌上的受体结合:血管收缩,外周阻力增加。与肝脏、骨骼肌、冠状血管血管平滑肌2受体结合:血管舒张,外周阻力降低。(2)去甲肾上腺素:几乎不与2受体结合,临床上常
34、用做升压药。与心肌细胞膜上的1受体结合:心律加快、心肌收缩力增强,心输出量增加。但血高压升高后通过压力感受器反射使心律减慢,从而掩饰了其对心肌的直接效应。与皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌上的受体结合:血管收缩,外周阻力增加,动脉血压升高。第七节 心、肺、脑的血液循环一、A型选择题 1、B 2、C四、X型选择题 1、ABCE 2、ABCE第五章 呼 吸一、A型选择题1、A 2、E 3、C 4、D 5、D 6、A 7、C 8、B 9、C 10、E11、A 12、E 13、E 14、B 15、A 16、A 17、D 18、E 19、E 20、E 21、B 22、A 23、C 24、D 25、E 26、
35、E 27、C 28、A 29、E 30、B 31、B 32、D 33、A 34、B 35、E 36、E 37、A 二、B型选择题1、E 2、D 3、A 4、B 5、E 6、E 7、B 8、A 9、B 10、C11、B 12、A 13、C 14、A 15、B 16、D 17、C 18、E 19、C 20、B 21、E 22、B 23、C 24、D 25、B 26、B 27、B 28、A 29、B 30、E31、D三、C型选择题1、A 2、C 3、C 4、A 5、B 6、A 7、B 8、A 9、D 10、B 11、A 12、A 13、B 14、D 15、C 16、A 17、B四、X型选择题1、BE
36、 2、ACD 3、ABCD 4、ACE 5、AD 6、AB 7、BD 8、ABCD9、ABCE 10、ABCD 11、AC 12、BDE 13、BC 14、BC 15、ABCE 16、ABCD17、ABC 18、AB 19、ABCDE 20、ABCD 21、ABCDE 22、ABC 23、ABC 24、ABCD25、BD 26、ABC 27、ABC 28、ABCD五、名词解释:1、呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。2、肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程,即气体进出肺的过程。3、肺换气:即肺泡气体交换。肺泡气与肺泡周围毛细血管的气体交换。4、内呼吸:即组织换气,组织细胞与组织细胞周围毛
37、细血管之间的气体交换。5、胸膜腔内负压(胸内压):在脏层胸膜与壁层胸膜之间存在有一个含有少量液体的、密闭的胸膜腔,平静呼吸过程中,胸膜腔内的压力始终低于大气压,以大气压为零,其为负值,故又称为胸内负压。6、肺活量:最大吸气后尽力呼气所能呼出的最大气量称为肺活量,是潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。7、每分肺泡通气量:每分钟进入肺泡与肺泡周围毛细血管交换的通气量。8、肺牵张反射:是由肺扩张或肺缩小萎缩引起的吸气抑制或兴奋的反射,包括肺扩张反射和肺萎陷反射。六、问答题1、什么是胸内负压?有何生理意义?参考答案:在脏层胸膜与壁层胸膜之间存在有一个含有少量液体的、密闭的胸膜腔,平静呼吸过程中,胸膜腔
38、内的压力始终低于大气压,以大气压为零,其为负值,故称为胸内负压。胸内负压的生理意义有:保持肺泡和小气道的扩张状态,实现肺通气;利于肺换气;利于静脉血、淋巴液的回流。2、试述影响肺换气的因素有哪些?参考答案:影响肺换气的因素有:(1)呼吸膜的面积:气体扩散速率与扩散面积成正比。(2)呼吸膜的厚度:气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。(3)通气血流比值:通气血流比值是指每分肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人平静呼吸时平均为为0.84,肺换气效率最高。若该比值大于0.84,肺泡无效腔增大;如果该比值小于0.84,则如同发生了动-静脉短路。3、在动物实验中,增加家兔吸入气中的二氧化碳浓度,家兔的呼吸
39、运动将出现什么变化?请叙述其作用机理。参考答案:一定范围内增加吸入的CO2浓度,其呼吸运动出现的变化主要为:呼吸加深变快,肺通气量和肺泡通气量增加。但超过限度则有压抑呼吸甚至麻醉效应,可致呼吸暂停甚至死亡。作用机理:在动物实验中,增加吸入气中的CO2浓度,导致动脉血的CO2分压(PCO2)升高。(1)动脉血中CO2迅速通过血脑屏障和血脑脊液屏障,进入脑脊液和脑组织细胞外液,与其中的H2O在碳酸酐酶的作用下结合生成H2CO3,再解离出H+,刺激位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器,从而引起呼吸中枢的兴奋,反射性地引起呼吸肌活动加,使强呼吸加深加快。 (2)刺激位于颈动脉体和主动脉体的外周化学感
40、受器,使该感受器兴奋,窦神经和主动脉神经传入呼吸中枢的冲动增加,反射性引起呼吸加深加快。CO2对呼吸的刺激主要途径是通过中枢化学感受器,其次是通过外周化学感受器。4、在动物实验中,从家兔耳缘静脉注射乳酸,家兔的呼吸运动将出现什么变化?请叙述其作用机理。参考答案:耳缘静脉注射乳酸,家兔的呼吸运动出现的变化主要为:呼吸加深变快,肺通气量和肺泡通气量增加,代偿性排酸保碱。但超过一定范围可致呼吸暂停,动物死亡。作用机理为:在动物实验中,从家兔耳缘静脉注射乳酸,家兔动脉血中H+增高,刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器而兴奋,窦神经和迷走神经神经传入延髓呼吸中枢的神经冲动增加,反射性引起呼吸加深加快。同
41、时,H+难于通过血脑屏障,对中枢化学感受器的刺激作用较刺激外周感受器的作用小。因此,主要通过刺激外周感受器引起呼吸加深变快。5、在一定范围内,动脉血中的氧分压(PO2)降低如何调节呼吸运动?请论述其作用机理。参考答案:一定范围内动脉血的PO2降低,引起呼吸深快,使肺(泡)通气量增大,但严重低O2 可致呼吸障碍。作用机理:动脉血中PO2 降低,对中枢起抑制作用。同时,低氧可刺激刺激位于颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器而兴奋,窦神经和主动脉神经传入呼吸中枢的冲动增加,反射性引起呼吸加深加快。轻、中度缺氧时,外周的兴奋作用大于中枢的抑制作用,机体表现出呼吸兴奋;重度缺氧时,中枢的抑制作用大于外周的
42、兴奋作用,机体表现出呼吸抑制。第六章 消化与吸收一、A型选择题1、A 2、B 3、E 4、E 5、C 6、E 7、E 8、B 9、D 10、E11、A 12、C 13、E 14、E 15、C 16、D 17、D 18、B 19、E 20、A21、C 22、D 23、E 24、E 25、E 26、E 27、A 28、D 29、C 30、B31、C 32、C 33、C 34、A 35、B 36、A二、B型选择题1、A 2、B 3、D 4、E 5、C 6、A 7、E 8、E 9、D 10、A11、C 12、B 13、E 14、E 15、C 16、D 17、B 18、A 19、D 三、C型选择题1、A
43、 2、C 3、A 4、B 5、A 6、D 7、A 8、B 9、A 10、D11、C 12、A 13、C 14、B 15、B 16、C 17、A 18、C 19、C 20、C21、A 22、B 23、B 24、A 25、A四、X型选择题1、BE 2、CDE 3、AC 4、ABCE 5、CE 6、AB 7、ABC 8、ABDE9、AC 10、ADE 11、AD 12、AB 13、BD 14、ABCD 15、ACE 16、BD17、ABCDE 18、ABCD 19、ABE 20、ABCD 五、名词解释:1、机械性消化:食物通过消化道的运动,而被磨碎、与消化液充分混合,并向远端消化道推送的过程。2、化
44、学性消化:食物与消化液充分混合后,被消化腺分泌的消化酶水解为可吸收的小分子物质的过程。3、消化:食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。4、吸收:食物经消化后,通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。5、胆盐的肠-肝循环:胆汁中的胆盐或胆汁酸当排至小肠后,90%以上的绝大部分仍可由小肠(主要为回肠末端)粘膜吸收入血,通过门静静脉回到肝,再组成胆汁而又分泌入肠。六、问答题1、胃液的主要成分及作用是什么?参考答案:(1)水和无机盐:稀释食物。(2)盐酸: 激活胃蛋白酶原并给胃蛋白酶提供活动所需的pH; 抑菌、杀菌; 使蛋白质变性; 促进胰液、胆汁、小肠液分泌; 促进小肠对铁、钙的吸收。(3)胃
45、蛋白酶原:被盐酸激活为有活性的胃蛋白酶,可将蛋白质分解为月示和胨。(4)黏液:组成黏液-碳酸氢盐屏障。碳酸氢盐可中和胃酸,使胃蛋白酶失去活性,避免损伤胃黏膜。(5)内因子: 保护VitB12不被消化酶水解。促进VitB12经回肠被吸收。2、胰液的主要成分及作用是什么?参考答案:(1)水:稀释食物。(2)碳酸氢盐:中和胃酸并提供小肠内消化酶发挥作用所需的最适pH。(3)胰淀粉酶:水解淀粉为葡萄糖。(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:小肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶原,成为具有活性的胰蛋白酶,胰蛋白酶可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶单独作用都能分解蛋白质为月示和胨。两者共同作用,可
46、消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。(5)胰脂肪酶::胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯等。3、小肠分节运动的意义是什么?答:(1) 使食糜与消化液充分混合,有利于化学性消化。(2)使食糜与肠壁紧密接触,有利于营养物质的吸收。(3) 挤压肠壁而促进血液、淋巴回流,有利于营养物质的吸收。4、小肠有哪几种运动形式?各有何生理意义?参考答案:(1)紧张性收缩:是其他运动的基础,维护小肠形状;维持肠道内压力有利于吸收。(2)分节运动。意义:同上(3)蠕动:把食靡向前推进。5、为什么说小肠是机体最重要的消化和吸收部位?参考答案:(1)小肠粘膜的内表面积经环状皱襞、绒毛、微绒毛三级放大达200m2,使
47、其拥有较大的吸收面积。(2)食物在小肠停留达3-8小时,吸收时间较为充分。(3)食物在小肠内已基本消化完全,为吸收提供了必要的前提和条件。小肠内有胰液、胆汁、小肠液等消化液,消化液中含有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、胰淀粉酶等重要的消化酶,能对营养物质进行充分的化学性消化,小肠存在分节运动、蠕动、紧张性收缩等运动方式进行机械性消化。(4)小肠具有特殊的运动形式:分节运动和绒毛运动:使食糜与消化液充分混合,利于化学性消化;使食糜与肠壁紧密接触,利于吸收;挤压肠壁而促进血液、淋巴回流. 第七章 能量代谢与体温一、A型选择题1、A 2、B 3、A 4、C 5、E 6、D 7、C 8、B二、B型选
48、择题1、B 2、C 3、D 4、A 5、D 6、C 7、C 8、B 9、B三、C型选择题1、C 2、B 3、C 4、B 四、X型选择题1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABC 6、ABCDE五、名词解释1、基础代谢:基础代谢是指基础状态下的能量代谢。而基础状态则是指人体处在清晨、清醒而静卧,不受肌肉活动、精神紧张、食物(禁食12小时)及环境温度(室温保持在20-25)等因素影响时的状态。2、基础代谢率:是指单位时间内的基础代谢。3、体温:机体深部的平均温度称为体温。4、食物的特殊动力效应:进食后,机体产热较进食前有所增加,这种由于进食使机体“额外”产热的现象称
49、为食物的特殊动力效应。第八章 肾脏的排泄功能一、A型选择题(下列各题的备选答案中只有一个选项是正确的,请把正确答案填在括号中。本大题共XX小题,每小题1分,共XX分)1、E 2、D 3、E 4、A 5、C 6、D 7、D 8、B 9、E 10、 A 11、E 12、D 13、A 14、B 15、C 16、D 17、C 18、C 19、D 20、B 21、A 22、A 23、A 24、E 25、A 26、A 27、E 28、A 29、B 30、A 31、A 32、A 33、D 34、C 35、D 36、B 37、D 38、C 39、A 40、D 41、A 42、D 43、B 44、E 45、A
50、46、D 47、A 48、B 49、C 50、B 51、C 52、A 53、E 54、B 55、C 二、B型选择题(下列五个备选答案后列有几个题目,每个题目都可从前面的备选答案中选配一个最正确的答案,每个备选答案可选一次或几次,也可一次也不选。请把正确答案填在括号中。本大题共XX小题,每小题1分,共XX 分)1、A 2、C 3、B 4、A 5、B 6、E 7、A 8、E 9、A 10、B11、E 12、A 13、C 14、C 15、D 三、C型选择题(下列四个备选答案后列有几个题目,每个题目都可从前面的备选答案中选配一个最正确的答案,每个备选答案可选一次或几次,也可一次也不选。请把正确答案填在
51、括号中。本大题共XX小题,每小题1分,共XX分)1、 C 2、A 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、C 9、D 10、B 11、C 12、D 13、B 14、A 15、D 四、X型选择题(下列各题的备选答案中有2至多个选项是正确的,请把正确答案填在括号中。多选、少选、错选均不得分,本大题共XX小题,每小题1分,共XX分)1、ACD 2、ABCD 3、ACD 4、AC 5、ABE 6、ACDE 7、AB 8、ABD9、ABD 10、ABCD 11、ABE 12、ABCDE 13、AD 14、BD 15、ADE 16、AC 17、ABDE 18、ABD 五、名词解释(要求表达准确,言简意赅。本大题共有12题,每题3分,总计36分)1、排泄:指机体把新陈代谢过程中
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