乡镇卫生院和村卫生室绩效考核

1、乡镇卫生院和村卫生室乡镇卫生院和村卫生室绩绩 效效 考考 核核n 2011.3.11卫生部制定印发了卫生部制定印发了关关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见核工作意见。n在医改工作中乡镇卫生院和村在医改工作中乡镇卫生院和村卫生室备受关注，卫生室备受关注，是因为乡镇卫是因为乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民提供基生院和村卫生室是为农村居民提供基本公共卫生服务和医疗卫生服务的重本公共卫生服务和医疗卫生服务的重要载体，医改工作的成败在于乡镇卫要载体，医改工作的成败在于乡镇卫生院和村卫生室改革的成功。生院和村卫生室改革的成功。 开展绩效考核的目的开展绩效考核的目的

2、为为维护维护乡镇卫生院和村卫乡镇卫生院和村卫生室的生室的公益性质公益性质，有效，有效调动调动农农村基层医疗卫生人员村基层医疗卫生人员积极性积极性，提高提高服务质量和服务效率服务质量和服务效率。n中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生国务院关于深化医药卫生 体体制改革的意见制改革的意见（中发（中发20096号）号）n 人力资源社会保障部、财政部、卫生部联人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的合印发的关于公共卫生与基层医疗卫生事关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见业单位实施绩效工资的指导意见（人社部（人社部发发2009182号）号）n卫生部卫生部关于卫生事业单位实施绩效

3、考核关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见的指导意见（卫人发（卫人发201098号号）等文）等文件精神，件精神， 工作意见工作意见明确了绩效考核的权明确了绩效考核的权限：限： 机构的考核：机构的考核：对乡镇卫生院和村卫对乡镇卫生院和村卫生室的考核由卫生行政部门负责生室的考核由卫生行政部门负责 。 人员考核：人员考核：乡镇卫生院和村卫生室乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。院和村卫生室自行组织实施。 按照深化医药卫生体制改革和实施按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科绩效工资制度的总体要求和部署，以科

4、学发展观为指导，着眼于人人享有基本学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法，推进乡、村医疗卫生机构转考核办法，推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。一、工作目标一、工作目标 （一）坚持公益性质原则。（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大农坚持保障广大农村居民的健康权益，

5、维护基本医疗卫生的公益村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。性质，有效提高农村居民的健康水平。 （二）坚持客观公正原则。（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。 （三）坚持可持续发展原则。（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。促进乡、村医疗

6、卫生机构的可持续发展。 （四）坚持综合考核原则。（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。考核相结合。 （五）坚持奖优罚劣原则。（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。 根据乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职根据

7、乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职能确定考核内容。能确定考核内容。 主要包括：主要包括：综合管理、公共卫生服务、基综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价。本医疗服务和满意度评价。 乡镇卫生院乡镇卫生院-4类类22大项大项46小项；小项； 村村 卫卫 生生 室室-4类类20大项大项36小项。小项。 其中：其中：公共卫生服务职能公共卫生服务职能具体考核国家基具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基基本医疗服务职能本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。质量、规范用药和医疗费用控制等

8、。 考核指标值的确定：考核指标值的确定： 对于现阶段国家已有明确要求的考核指对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，标，按照相应指标值进行考核；按照相应指标值进行考核； 对于国家尚未明确阶段性目标的，对于国家尚未明确阶段性目标的，由省级由省级卫生行政部门结合实际情况确定本省（区、市）卫生行政部门结合实际情况确定本省（区、市）的指标值；的指标值； 对于以省（区、市）为单位难以确定的指对于以省（区、市）为单位难以确定的指标值标值，则由县（市、区）确定当地考核指标值。，则由县（市、区）确定当地考核指标值。 鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等

9、方面存在较大差异，对硬件设施和人员配置等方面存在较大差异，对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。和工作能力筛选具体考核指标。 （一）成立考核小组。（一）成立考核小组。在县级政府在县级政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，的领导和上级卫生行政部门的指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组，负责组织对乡镇卫生院和村核小组，负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。卫生室统一进行考核。 乡镇卫生院可以受县级考核小组乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托，负责对村卫生室进行考核。的委托，负责对村

10、卫生室进行考核。 n （二）制订实施方案。（二）制订实施方案。各地根据本各地根据本意见要求，结合当地实际情况制订具体意见要求，结合当地实际情况制订具体实施方案，并定期组织相关部门研究解实施方案，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。决实施过程中的问题。n （三）建立考核专家库。（三）建立考核专家库。根据绩效根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核，要注意吸收县管理专家参加绩效考核，要注意吸收县级医院（含中医院）、疾病预防控制、级医院（含中医院）、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参加。

11、参加。 （四）考核方法与周期。（四）考核方法与周期。 方法：方法：通过查阅文件资料、现场检通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。员工和群众访谈等多种方法进行考核。 时间：时间：原则上每年一次。原则上每年一次。 等次：等次：优秀、合格、不合格。优秀、合格、不合格。 分值：分值：千分制。各个等次的绩效分千分制。各个等次的绩效分值，各地根据实际情况确定其中考核优值，各地根据实际情况确定其中考核优秀的比例不超过秀的比例不超过20%20%。n（五）公示与复核。（五）公示与复核。考核结果要在乡镇考核结果要在乡镇卫生院和

12、村卫生室所在地进行公示，公卫生院和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于示时间不少于5个工作日个工作日。乡镇卫生院对。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由县级或地（市）考核结果有异议的，可由县级或地（市）级卫生行政部门组织级卫生行政部门组织复核一次。复核一次。村卫生村卫生室对考核结果有异议的，可由县级考核室对考核结果有异议的，可由县级考核小组小组复核一次，复核一次，复核结果为最终结果。复核结果为最终结果。 n （六）结果上报与反馈。（六）结果上报与反馈。县级考核小县级考核小组要于每年初将考核结果汇总，逐级报组要于每年初将考核结果汇总，逐级报至地（市）、省级卫生行政部门，并及至地（市）、省级卫生行

13、政部门，并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。 绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩，也应当量核定和村卫生室相关财政补助挂钩，也应当作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政生室，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院扣减部分全

14、部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据县乡镇卫生院和村卫生室要根据县级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。理，转变运行机制。 县级卫生行政部门要结合绩效县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对考核的结果，定期对人才队伍、设人才队伍、设备设施、财政补助备设施、财政补助等影响乡、村医等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进疗卫生机构正常运行的相关因素进行行综合分析，及时发现和协调解决综合分析，及时发现和协调解决问题，问题，保障其正常运行和可持续发保障其正常运行和可持续发展。展。 地方各级卫

15、生行政部门地方各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生要充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。效考核工作的组织领导。 省级卫生行政部门省级卫生行政部门要结合本地实际，制订要结合本地实际，制订乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施办法，乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施办法，并根据工作重点和发展方向进行适时调整；并根据工作重点和发展方向进行适时调整；负负责组织对地（市）级和县级卫生行政部门管理责组织对地（市）级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩效考核政策、内容

16、及方法等方面的培训，保障效考核政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展。绩效考核工作的顺利开展。 县级卫生行政部门县级卫生行政部门要建立社会监要建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主。的公开、民主。n 省、地（市）级卫生行政部门省、地（市）级卫生行政部门对各对各县（市、区）乡镇卫生院和村卫生室绩县（市、区）乡镇卫生院和村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查，保证绩效效考核情况进行不定期抽查，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。学运用。乡镇卫生院绩效考核乡镇卫生院绩效考核参考指标参考指

17、标（20112011年版）年版） 类别类别指标指标分值分值分指标分指标综合管综合管理理1.机构管理机构管理501.机构内部布局、科室设置及服务环境达标率机构内部布局、科室设置及服务环境达标率2.人员管理制度落实率人员管理制度落实率3.违反院内财务管理制度的次数违反院内财务管理制度的次数2.乡村一体化管理乡村一体化管理504.乡村一体化管理中核心制度执行率乡村一体化管理中核心制度执行率3.信息管理信息管理205.公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率告合格率4.新型农村合作医疗新型农村合作医疗506.违反新农合核心管理制度的次数违反新农合

18、核心管理制度的次数7.新农合相关服务制度执行率新农合相关服务制度执行率公共卫公共卫生服务生服务5.建立居民健康档案建立居民健康档案308.健康档案建档率健康档案建档率9.健康档案使用率健康档案使用率6.健康教育健康教育3010.开展健康教育活动的种类和数量开展健康教育活动的种类和数量11.居民基本卫生防病知识知晓率居民基本卫生防病知识知晓率7.传染病防治传染病防治3012.传染病疫情报告率、及时率、准确率传染病疫情报告率、及时率、准确率8.预防接种预防接种3013.建证（卡）率建证（卡）率14.某种疫苗接种率某种疫苗接种率9.重点传染病防控（艾滋病、结核重点传染病防控（艾滋病、结核病、传染性非

19、典型肺炎、人感染高病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、致病性禽流感、手足口病、鼠疫、晚期血吸虫病、乙型肝炎、疟疾、晚期血吸虫病、乙型肝炎、疟疾、包虫病等）包虫病等）2015.疾病规范管理率疾病规范管理率类别类别指标指标分值分值分指标分指标公共公共卫生卫生服务服务10.儿童保健儿童保健3016.新生儿访视率新生儿访视率17.儿童健康管理率儿童健康管理率18.儿童系统管理率儿童系统管理率11.孕产妇保健孕产妇保健3019.早孕建册率早孕建册率20.产前健康管理率产前健康管理率21.产后访视率产后访视率12.重点妇女病普查重点妇女病普查2022.妇女病普查率妇女病普查率13.

20、老年人保健老年人保健3023.老年居民健康管理率老年居民健康管理率14.慢性病管理慢性病管理3024.高血压患者健康管理率高血压患者健康管理率25.高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率26.高血压管理人群血压控制率高血压管理人群血压控制率27.糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率28.糖尿病患者规范管理率糖尿病患者规范管理率29.糖尿病管理人群血糖控制率糖尿病管理人群血糖控制率15.重性精神疾病管理重性精神疾病管理3030.重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率16.突发公共卫生事件处置突发公共卫生事件处置2031.突发公共卫生事件报告及时率突发公共卫生事件报告及时率类别

21、类别指标指标分值分值分指标分指标基本基本医疗医疗服务服务17.服务数量服务数量10032.年门诊人次数年门诊人次数33.年出院人数年出院人数34.中医门诊占总门诊人次比例中医门诊占总门诊人次比例35.病床使用率病床使用率18.服务质量服务质量10036.医疗文书合格率医疗文书合格率37.入出院诊断符合率入出院诊断符合率38.相关业务知识、技能考核合格率相关业务知识、技能考核合格率39.医疗事故发生次数医疗事故发生次数19.医疗费用医疗费用5040.次均门诊（住院）医疗费用增长率次均门诊（住院）医疗费用增长率20.规范用药规范用药10041.处方合理用药比例处方合理用药比例42.门诊及住院基本药

22、物使用比例门诊及住院基本药物使用比例43.基本药物零差率销售执行率基本药物零差率销售执行率满意满意度评度评价价21.机构评价机构评价5044.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度助工作完成情况满意度22.群众评价群众评价10045.社会公众满意度社会公众满意度46.单位职工满意度单位职工满意度村卫生室绩效考核村卫生室绩效考核参考指标参考指标（20112011年版）年版） 综合管综合管 理理 1.机构管理机构管理501.机构内部布局及服务环境达标率机构内部布局及服务环境达标率2.乡村一体化管理乡村一体化管理502.乡村一体化管理中核心制度执

23、行率乡村一体化管理中核心制度执行率3.信息管理信息管理103.公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率报告合格率4.新型农村合作医疗新型农村合作医疗504.违反新农合核心管理制度次数违反新农合核心管理制度次数5.新农合相关服务制度执行率新农合相关服务制度执行率公共卫公共卫生服生服 务务5.建立居民健康档案建立居民健康档案506.健康档案建档率健康档案建档率6.健康教育健康教育507.开展健康教育活动的种类和数量开展健康教育活动的种类和数量8.居民基本卫生防病知识知晓率居民基本卫生防病知识知晓率 7.传染病防治传染病防治509.传染病疫情报告率、及时率、准确率传染病疫情报告率、及时率、准确率8.预防接种预防接种5010.建证（卡）率建证（卡）率11.某种疫苗接种率某种疫苗接种率9.重点传染病防控重点传染病防控（艾滋病、结核病、（艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、感、手足口病、鼠疫、晚期血吸虫病、乙型晚期血吸虫病、乙型肝炎、疟疾、包虫病肝炎、疟疾、包虫病等）等）2012.某种传染病及时报告率某种传染病及时报告率类别类别指标指标分值分值分指标分