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文档简介
1、循环系统的组成及其形态、位置及结构 一、概述1. 心血管系统的组成心血管系统也称血液循环系统,由心脏、血管(包括动脉、毛细血管和静脉)和血液组成。心脏是血液循环的动力器官,在神经体液调节下,进行有节律的收缩和舒张,推动血液在血管内进行周而复始的环流。动脉起始于心脏,输送血液到肺和全身各部,沿途反复分支,管径越分越细,管壁越来越薄,最后移行为毛细血管。毛细血管是连接于动脉和静脉之间的微细血管,互相吻合成网,遍布全身。其管壁很薄,具有一定的通透性,以利于血液和周围组织进行物质交换。静脉收集血液回心脏,从毛细血管起始逐渐汇集成小、中、大静脉,最后通入心脏。2血液循环的途径血液从心脏流出经动脉到毛细血
2、管,然后再沿静脉返回心脏,这一过程称为血液循环。根据循环途径和功能的不同,可将血液循环分为体循环和肺循环。体循环又称大循环,是指血液从左心室搏出,经主动脉及其分支到全身各部的毛细血管,在此与组织间进行物质和气体交换后变成静脉血,再经各级静脉汇注入前、后腔静脉,返回右心房的流动过程。肺循环又称小循环,是血液从右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支至肺泡壁毛细血管,在此与肺泡间进行气体交换后变成了动脉血,然后经肺静脉返回左心房的过程。二、心脏1心脏的形态位置 心脏为中空的圆锥形肌质器官,上部宽大称为心基,有进出心脏的大血管。下部为心尖。心脏前缘凸,后缘短而直。心基部有环绕心脏的冠状沟,它是心房和心室的
3、外表分界。沟的上部为心房,下部为心室。心脏的左侧面有一锥旁室间沟(左纵沟),右侧面有一窦下室间沟(右纵沟),纵沟均起自冠状沟,向心尖部延伸,其右纵沟达心尖部,左纵沟大约与心脏后缘平行,不达心尖。左、右纵沟是心室的外表分界,两沟右前方为右心室,左后方为左心室。牛心脏的后面还有一条副纵沟。在冠状沟和左、右纵沟内有营养心脏的血管和脂肪填充。心脏外面包有心包,位于胸腔纵隔内,相当于第36肋骨之间,夹于左、右两肺之间,略偏于左侧。2. 心腔的构造 心腔内有纵走的房间隔和室间隔,把心腔分为左、右心房和左、右心室。同侧的心房与心室借房室口相通 。(1)右心房:构成心基的右前部,位于右心室背侧,由右心耳和静脉
4、窦构成。右心耳为圆锥形盲囊,尖端突向左侧,内侧壁有许多梳状肌。静脉窦是前、后腔静脉和奇静脉的入口部。在后腔静脉口的腹侧有冠状窦。(2)右心室:构成心室的右前部,上方有两个口:前口为肺干口,是右心室的出口,有三片半月形瓣膜,称肺干瓣。瓣膜凹面朝着动脉方向;后口为右房室口,是右心室的入口,有三片三角形的瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。瓣膜游离缘借腱索连于心室侧壁和室间隔的乳头肌上。心室里面,在室中隔上有横过室腔走向室侧壁的隔缘肉柱,当心室舒张时,它有防止心室过度扩张的作用。(3)左心房:构成心基的左后部,在左心室背侧。向左前方有突出的圆锥状盲囊为左心耳,其内壁也有梳状肌。左心房背侧壁后部有67条肺静脉的
5、入口。 (4)左心室:构成心室的左后部,向下形成心尖,心室上方有两个口:前口较小为主动脉口,有三片半月状瓣膜,称主动脉瓣;后口较大为左房室口,有两片强大的瓣膜,称二尖瓣或左房室瓣。左心室也有乳头肌和隔缘肉柱。 3. 心壁的构造心壁分为三层:外层为心外膜,中层为心肌,内层为心内膜。(1)心外膜:贴于心肌表面,为浆膜构成,光滑而湿润。 (2)心肌膜:为心壁最厚的一层,主要由心肌纤维构成。因功能的不同各腔壁肌层厚薄也不一样。心房肌薄,心室肌厚,尤以左心室最厚,相当于右心室的三倍。(3)心内膜:薄而光滑,紧贴于心肌内表面,与血管内膜相延续。心内膜深面有血管、淋巴管、神经和心传导纤维等。4. 心脏的传导
6、系统心脏的传导系统是由特殊分化的心肌纤维构成,包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结位于前腔静腔和右心耳之间的界沟内心外膜下。房室结位于房间隔右房侧的心内膜下,冠状窦口的前下方。房室束是房室结向下的直接延续,在室间隔上部,分为较细的右束支(右脚)和较粗的左束支(左脚),两束支分别沿室间隔的两侧心内膜向下伸延,分出小分支至室间隔,还分出一些分支通过隔缘肉柱到左、右心室的侧壁。上述小分支在心内膜下分散成浦肯野纤维,与普通心肌纤维相连。5. 心脏的血管心脏的血管包括冠状动脉和心静脉。(1)冠状动脉:有左、右两条,分别由主动脉根部发出,行于冠状沟和左、右室间沟内,分支分布于心房和心室。(2)心静脉:有心大、心中和心小静脉,心大静脉和心中静脉分别与左、右冠状动脉伴行,最后注入右心房的冠状窦。心小静脉有数支,在冠状沟附近直接开口于右心房。6. 心包 心包是包于心脏外的锥形囊,囊壁由浆膜和纤维膜构成。 浆膜分壁层和脏层。壁层贴于纤维膜内面,在心基部折转移行为脏层。脏层紧贴于心肌外表面,构成心外膜。壁层和脏层之间的空隙为心包腔,内有少量的浆液为心包液,起润滑作用。纤维膜为坚韧的结缔组织膜,在心基部与进出心脏的大血管的外膜相连;在
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