对所有发现的霍乱病人密切接触者

1、附件：南昌市2010年霍乱防治工作方案 为加强霍乱监测，及时发现霍乱疫情，分析霍乱流行强度，迅速采取有效措施，防止疫情扩散及二代病人的出现，根据全国霍乱监测方案（2005年）和江西省2010年传染病监测工作要求，特制定本方案。 一、监测工作 1、监测对象 （1）腹泻病人，尤其是聚餐后爆发腹泻的人群； （2）以食品、餐饮行业从业人员为主的重点人群； （3）城市和乡镇、农村有代表性的自然水体（如江河水、湖水、池塘水、井水、沟水等）； （4）市场销售的水（海）产品。 2、监测内容 （1）全市各医疗单位肠道门诊在霍乱非流行期，对腹泻病人实行“逢疑必检，逢疑必报”；在霍乱流行期间，对腹泻病人实行“逢泻必

2、检，逢疑必报”。 （2）人群霍乱的带菌情况。在霍乱流行期，全市各级疾控机构，结合从业人员的健康检查工作，对食品、餐饮行业从业人员为主的重点人群（特别是有腹泻症状者）开展常规监测；对所有发现的霍乱病人密切接触者进行霍乱病原学检索；并根据疫情需要，开展对其他重点人群如渔船民、环卫工人、建筑工地工人的监测，积极主动的发现霍乱带菌者或未就诊的霍乱病人等重点人群。 （3）O1 菌群和O139菌群霍乱弧菌在外环境对水源/水体的污染及存活情况。全市各级疾控机构根据所在地域的不同，对城市和乡镇有代表性的自然水体如赣江、抚河、辽河、信江、象湖、市区“四湖”及农村有代表性的（特别是近年来的霍乱疫区）池塘水、井水、

3、沟水等水源/水体定期开展监测；在霍乱流行期间，加大监测的范围与频度。（4）O1菌群和O139菌群霍乱弧菌对水（海）产品、重点食品的污染情况。各级疾控机构对市售水（海）产品定期抽样进行霍乱病原学检索，为追溯和追踪可能出现的携带霍乱弧菌的水（海）产品的来源和去向，要求被抽样单位按附表（4）做好水（海）产品来源和去向登记。3、进度安排及要求 （1）在霍乱流行期间，市县（区）疾控机构对所有发现的霍乱病人密切接触者进行追踪采样，培养霍乱弧菌；高发县（区）疾控机构对辖区食品、餐饮行业从业人员为主的重点人群（重点是有腹泻症状的人员）进行抽查，完成粪便标本检测数均不少于100份。 （2）市、县（区）疾控机构于

4、411月份开展水源/水体常规监测。全市各级疾控机构按监测点选择要求选择监测点，每县区（开发区除外）每月监测采水样不少于14份。开发区每月采水样不少于10件。 （3）县（区）疾控机构于411月份开展对市售水（海）产品的霍乱病原学检索。除青山湖区作为全国霍乱监测点，每月采集检测海、水产品全标本20份和涂抹标本60份外，其它县区（开发区除外）每月抽检不少于40份。在霍乱流行期间，各级疾控机构在加大抽样监测频度的同时，对市售水（海）产品、无外包装的卤、熟食制品及其他可疑食品实行“逢疑必检”。在霍乱流行期间，加大对市售水（海）产品抽样监测频度的同时，对无外包装的卤、熟食制品及其他可疑食品进行“逢疑必检”

5、。（4）全市各医疗单位于411月份开设肠道门诊，实施监测措施，每月2日前将上月医疗单位肠道门诊霍乱监测月报表（附表1）报县（区）疾控机构，县（区）疾控机构汇总后，制成附表（3）在5日前报市疾控中心。霍乱流行期间实行按日报告制，按日报告的时间由市卫生局确定。（5）各县（区）疾控机构每月底汇总辖区霍乱重点人群、水体、水（海）产品监测情况，制成附表（2），在次月5日前一并报于市疾控中心。 （6）市疾控中心按月对各县（区）监测情况进行汇总，按月对各县（区）监测情况进行通报，12月份完成全年监测工作总结。二、规范开展肠道门诊县（区）级以上医疗机构（包括厂矿职工医院）肠道门诊必须做到：有专用的诊疗室、专用

6、的观察室、专用的厕所、专用的医疗设备、专用的药房（柜）和消毒药械、专职的医务人员；乡（镇）级医院肠道门诊必须做到有专用的诊疗室、专用的观察室、专用的药房（柜）和消毒药械。所有医院肠道门诊必须统一张贴肠道门诊工作制度、肠道门诊消毒隔离制度、医院疫情报告制度，认真填写南昌市肠道门诊专用登记本，并做到填写项目完整，地址准确。全市医疗机构肠道门诊腹泻病人检索率不得低于10%。在霍乱流行期间，对腹泻病人实行“逢泻必检”。 三、指导与培训 1、在每年411月全市各医疗单位开设肠道门诊期间，各级疾控机构应及时对辖区内肠道门诊开设情况进行指导，提出整改意见；卫生监督机构对医院肠道门诊开设情况的监督检查不少于3

7、次。市疾控中心对各县区医疗单位肠道门诊开设情况进行抽查，并将检查情况汇总通报市卫生局和各县区疾控机构。2、各县（区）疾控机构对辖区内的各级医疗机构的有关人员进行霍乱防治技术进行培训，提高其理论知识水平，增强其对突发疫情的处理能力。四、霍乱疫情应急处理工作为了应对我市可能出现的霍乱疫情发生，市、县（区）疾控机构成立相应的疫情应急处理机动队，机动队配备流行病学调查、消毒、卫生检验等专业的人员，储备必要的消毒药品和器械。接到可疑疫情报告后，迅速开展相应的现场调查，采取相应的控制措施，控制疫情的蔓延，并做好报告、结案。附表1 、南昌市医疗单位肠道门诊霍乱监测月报表 附表2 、霍乱弧菌环境和食品监测统计

8、汇总表附表3 、腹泻病人登记检索报表附表4 、南昌市水（海）产品来源、去向登记表附表1 南昌市医疗单位肠道门诊霍乱监测月报表当月腹泻病人数霍乱疑似病人数粪便检索数粪便阳性数霍乱病人数霍乱病人临床分型报告单位：报告月份：报告时间：注：各医疗单位每月2日前将上月医疗单位肠道门诊霍乱监测月报表报县（区）疾控机构附表2 年 月霍乱弧菌环境和食品监测统计汇总表监测地区 市 （区、县） 国家监测点 是， 否监 测 内 容采样份数阳性数El Tor小川型El Tor稻叶型ElTor彦岛型噬菌体-生物分型O139群合计水体沿海水域江河水系池塘水体污水生活水医院等排污水养殖水其他海水产品甲壳类贝壳类鱼类蛙类其他食品卤制品冷饮重点人群饮食从业人员合计备 注填表日期 填表单位 填表人 附表3 年 月腹泻病人登记检索报表监测地区 市 （区、县）国家监测点 是， 否地区或医院名称腹泻病人登记数检索数检索率%检索阳性数1群霍乱139霍乱合 计填表日期 填