配药注射器有效使用时间的研究资料

1、 论 著配药注射器有效使用时间的研究张晓霞 , 闫 丽 , 张 梅(武警四川总队乐山医院 , 四川 乐山 614000摘要 :目的 确定注射器启封后的有效使用时间 。 方法 对 12个科室的 120液与抗生素药液过程中每隔 1h 采样培养做微生物学鉴定 。 长 ,7h 内样本合格率达 88181%; 配制抗生素药液 ,5h 1。 结论 配药 注射器使用有效时间定为 4h 。关键词 :注射器 ; 使用 ; 有效时间中图分类号 :R47216 :A 2(2003 1020941202E of U nsealed Syringes Used for Dispensing Solutions ZHAN

2、 G Xiao 2xia , YAN Li , ZHAN G Mei(L eshan Hospital , S ichuan B ranch of Chi nese People s A rmed Police Forces ,L eshan 614000, Chi na Abstract :OB JECTIVE To determine the storage life and applicability of unsealed syringes. METH ODS A hundred and twenty syringes used in 12clinical departments of

3、 this hos pital were divided into two groups :one for dis pensing antibiotic solutions and the other for non 2antibiotic solutions. Samples from the unsealed syringes were collected ,cultured and evaluated every one hour for identification of bacteria. RESU LTS Negative bacterial cultures were obtai

4、ned during the initial 4and 5hours in the groups of dispensing non 2antibiotic and antibiotic solutions. The total eligibility rates were 82167%and 96143%, respectively for the groups of dispensing non 2antibiotic and antibiotic solutions , 7hours after unsealing. CONC L USIONS Syringes should be us

5、ed within 4hours after unsealing.K ey w ords :Syringes ; Applicability ; E ffective storage life对我院 12个科室的 120具注射器在启封后配 制药液的过程中每隔 1h 采样做了微生物学监测的 实验研究 :旨在发现与探讨注射器启封后的使用有 效时间 , 为有关部门制定统一标准提供实验依据 , 现 报告如下 。1 材料与方法111 材料 采用中国双颌集团生产 25ml 注射器 和供应室高压消毒玻璃注射器 。112 方法 所选的 12个临床科室在相同条件的治 疗室下配制药液 (治疗室空气培养细菌数 50

6、0 CFU/m 3 1, 其中 ,12个科室启封后配制非抗生素 药液为实验 1组 ,12个科室启封后配制抗生素类药 液为实验 2组 , 时间从启封时算起 , 注射器配完药后 放入无菌容器内 , 实验 1组和实验 2组在启封后 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7h 分别采样 。收稿日期 :2002204211; 修回日期 :2003207204 113 采样 将实验 1组和 2组的注射器在启封后 不同的 7个时间段 , 在无菌技术操作条件下 , 分别抽 取现启封无菌生理盐水 015ml 注入无菌肉汤培养基 中 , 培养 48h , 观察其结果 。2 结 果211 检测实验结果 12个科室的两

7、组实验共 120具注射器启封后分别在 7个时间段采样。 其合格率 见表 1。表 1 两组实验在不同时间段采样的合格率 (% 时间(实验 1组采样数 合格数 合格率实验 2组中华医院感染学杂志 2003年第 13卷第 10期 实验 1组在启封后配制非抗生素药液共采样 420份 (玻璃注射器有 210份 , 一次性注射器有 210份 , 其中 347份合格 ,73份受污染 (玻璃注射器有 48份 , 一次性注射器有 25份 , 合格率为 82162%。 启封 4h 内无细菌生长 , 合格率为 100%。 实验 2组 在启封后配制抗生素药液共采样 420份 (玻璃注射 器有 210份 , 一次性注射

8、器有 210份 ,405份合格 , 15份受污染 (玻璃注射器有 9具 , 一次性注射器有 6具 , 合格率为 96143%, 启封 5h 内无细菌生长 , 合 格率 100%。212 微生物分类 实验 1组对 73份细菌生长的样 本作进一步分类 , 检出 10种细菌 65株 , 其中 , 菌 (金黄色葡萄球菌 3株 , 占 41%种 54株占 83108%, 11, 条件致 病菌共 3种 9株 81182%, (表 2 。表 2 两组实验的微生物分类 微生物实验 1组菌株数 构成比 (%实验 2组 菌株数 构成比 (%3 讨 论311 注射器 从表 1显示 , 注射器启封后细菌污染 的程度与

9、启封时间成正比 , 启封时间越长 , 细菌污染 程度越重 。 注射器是各大中小医疗单位最常用 、 最 普及的一种治疗器具 , 按无菌技术操作原则要求 , 侵 入性治疗的注射器应该现用现启封 。 无菌技术基本 操作法中只要求无菌包在开包后 24h 后仍未用者重 新灭菌 , 铺无菌盘法有效时限 4h 2。医疗护理技术操作常规 第四版和 基础护理 学 只强调一次性注射器采购 、 验收 、 保管 、 存放和回 收以及非一次性注射器消毒灭菌和存放 , 而对启封 后的注射器有效使用时间未作任何明确规定或说 明 。 注射器使用期间也没有质量监测 。 注射器具被 污染 , 势必造成药液的污染 3,4。因此 ,

10、 我们对临床 科室的注射器通过两组实验 7个时间段进行 840份 细菌学培养 , 发现配制非抗生素药液的注射器启封 后有效使用时间为 4h , 配制抗生素药液的注射器启 封后有效使用时间为 5h , 超过此时间会导致细菌污 染 。312, , 不仅存 ,菌 , , 实验 2组也检测出 。 静脉通道是微生物侵入的主要 途径之一 5,6, 患者在住院期间免疫力低下 , 如这些 细菌通过注射器输入血液运送到全身各处 , 这必然 会导致严重医院感染 。313 配制药液注射器必须 4h 更换 1次 根据实 验结果 , 无论是配制非抗生素药液的注射器还是配 制抗生素的注射器 , 为了避免医源性交叉感染 ,

11、 使用 有效存放时间均 <4h , 也就是说 , 配制药液注射器 必须 4h 更换 1次 。我们在做实验同时 , 还调查了 多所基层医院 , 仍然存在启封后注射器在配制药液 过程中使用时间长达一天甚至一昼夜 , 这种现象应 该引起医护人员高度重视 , 希望医护人员不断加强 医院感染管理知识的学习 , 完善环节质量控制 , 提高 执行无菌操作的自觉性 , 防止院内交叉感染所造成 不良后果 。参考文献 :1 徐秀华 . 临床医院感染学 M .长沙 :湖南科学技术出版社 , 1998. 647.2 陈维英 . 基础护学 M .南京 :江苏科学技术出版社 , 19971 74275.3 杨蓓 . 引起输液反应的因素 J.中华医院感染学杂志 ,1998,8 (1 :61