6质量控制B表

1、附件3 工程质量控制资料用表土工击实试验报告表B-01编 号工程名称试样名称试验单位试验日期试样编号筒 号落 距试样来源筒容积每层击数击锤型号大于5mm颗粒含量试验日期干密度试验次数单位12345筒湿土质量g筒质量g湿土质量g湿密度g/cm3干密度g/cm3含水量盒号盒湿土质量g盒干土质量g盒质量g水质量g干土质量g含水量%平均含水量%最佳含水量W0（）最大干密度dm(g/cm3)试验单位意见公章：年 月 日2.0 1.9 1.8 1.7 1.6(干 密 度) 6 8 10 12 14 16 18 20 22(含 水 量)负责人： 校核： 试验：半刚性基层配合比设计报告表B-03编 号工程名称

2、使用部位委托单位见证单位委托人见证人搅拌方法养护方法捣固方法7d浸水抗压强度使用原材料水泥厂家石灰产地砂土产地品种等级品种品种产地品种设计配合比每m3砼材料用料（kg）水水泥石灰砂土干密度（g/cm3）最优含水率（）7d浸水抗压强度（MPa）每m3砼各材料比例（）重量比例： ： ： ： /备注试验单位（盖章）负责人： 校核： 试验： 半刚性基层混合料强度试验报告 表B-04编 号工程名称试验单位委托单位委托单编号7d浸水无侧限抗压强度等级MPa基层类型 稳定剂量（%）试验方法试件编号 制件 日期试验日期龄期(天)试件尺寸(cm)破坏荷载或压力(kN)抗压强度MPa单值平均值备注试验单位（章）：

3、 负责人： 校核： 试验：混凝土配合比设计报告表B-05编 号工程名称使用部位委托单位见证单位委托人见证人样品来源设计强度等级稠度坍落度mm搅拌方法机械养护方法维勃稠度s捣固方法机械使用原材料水泥厂家砂产地石产地品种等级品种模数品种掺合料产地掺合料产地外加剂产地品种品种品种设计配合比材料品种水水泥砂石掺料掺料外加剂水胶比砂率坍落度mm抗折强度（MPa）（ ）d28d每m3砼材料用料（kg）重量比例： ： ： ： ： ：备注1、 本配合比中的材料用量均为砂、石为干燥状态时的用量。2、 拌合用水符合GB50204-2002的相应规定。试验单位（盖章）负责人： 校核： 试验： 混凝土抗折、抗压强度试

4、验报告表B-06编 号工程名称试验单位 委托单位名称委托单编号坍落度维勃稠度设计强度等级试件尺寸试件编号 制件 日期试验日期龄期(天)抗折破坏荷载(kN)抗折强度MPa抗压破坏荷载(kN)抗压强度MPa单值平均值单值平均值备注试验单位（章）： 负责人： 校核： 试验：砂浆配合比设计报告表B-08编 号工程名称使用部位委托单位见证单位委托人见证人砂浆种类设计强度稠度要求搅拌方式养护方法及温度使用原材料水泥厂家砂产地白灰产地品种等级 品种 品种外加剂产地水种类品种设计配合比材料品种水水泥砂子白灰掺和料外加剂试验结果每m3砼材料用料（kg）稠度（mm）分层度（mm）抗压强度表观密度kg/m37d28

5、d备注1、 本配合比中的材料用量均为干燥状态时的用量，使用单位应根据材料含水情况随时调整。2、 拌合用水符合GB50204-2002的相应规定。试验单位（盖章）负责人： 校核： 试验： 砂浆抗压强度试验报告表B-09编 号工程名称试验单位委托单位委托单编号设计强度等级养护方法砂浆稠度(mm)试件编号 制件 日期试验日期龄期(天)试件尺寸(cm)破坏荷载(kN)抗压强度MPa单值平均值备注试验单位（章）： 负责人： 校核： 试验：表B-10 分项工程报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位或建设单位）： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：（自检资料）施工单

6、位：（章） 质检工程师：日 期： 年 月 日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 表B-11 检验批质量验收记录单位工程名称： 编号：分部工程名称分项工程名称验收部位、区段施工单位施工执行标准名称检验项目质量标准或允许偏差施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、施工单位检查评定结果专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日表B-12 检验批质量验收记录单位工程名称： 分部工程名称： 编号：验收日期检验批桩号质量标准施工单位检查评定记录施工单位

7、检查评定结果监理（建设）单位验收结论签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：签名：执行标准GJB1112A2004施工单位： 监理单位： 表B-13 分项工程质量验收记录工程名称： 编号：单位工程名称分部工程名称检验批数施工单位序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论施工单位检查结论专业技术负责人： 年 月 日验收结论 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日隐蔽工程验收记录表B-14编 号 工程名称 隐蔽项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 申报人：检查意见：检查结论： 同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位施工单位 专业技术负责人专业质检员施工员材料、构配件进场检验记录表B-15编 号工程名称