二甲评审中医八项护理操作评分标准二

1、五、耳穴埋豆法评分标准（标准分100分）科室 姓名 职称 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2衣、帽不整洁扣1分2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分,一处不符合扣1分3.操作前评估:(1)患者当前的主要症状、临床表现及既往史，女病人要评估是否妊娠期(2)耳廓的皮肤情况(3)解释操作目的、告知相关事项、方法，以便取得配合6未评估扣4分,评估不全1项扣1分，未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.用物准备:治疗盘、治疗单、探棒、耳穴贴、棉签、镊子、皮肤消毒液、手消液5少一件或不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物到病人床旁，核对床号、姓名、部位5未核对扣3分，核对

2、不全扣1-2分2.做好解释，协助病人取舒适体位，暴露埋豆部位5未解释扣3分,体位不适扣2分3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓上寻找敏感点15手法不对扣5分，穴位不准扣5分4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）15未再次核对扣3分，核对不全扣1-2分，未消毒扣2分5.用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上轻压，观察患者是否有疼痛不适情况10方法不正确扣5分，未观察扣5分6.协助患者取舒适体位，整理用物、床单元，致谢。7.洗手8一处不符合要求扣2分508.记录:在治疗单上签名、记录时间2一处不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评份15分1使

3、用后物品处置符合消毒技术规范要求。3不符合规范酌情扣1-3分2正确指导患者：（1）告知患者在埋豆期间，局部会有热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传导，此为“得气”（2）告知患者埋豆一般为3-7天，患者每日自行按压埋豆处2-3次，每次1-2分钟，以刺激穴位，增强疗效。切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染（3）嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴5未指导扣5分，一项指导不全扣1分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1-2分回答问题5分49目的： 通过耳穴的刺激，经过经络传导达到防治疾病的目的。注意事项：1贴压耳穴应注

4、意防水，以免脱落。2耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。3夏天易出汗，贴压耳穴时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。4贴压后疼痛较甚时，可局部放松胶布或重新选穴。5耳穴选用不宜过多，一般3-8个为宜。6女性妊娠期禁止耳穴埋豆。51项内容回答不全或回答错误各扣0.5分六、熏洗法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及熏洗部位的皮肤情况（3）女性患者评估胎、产、经、带情况（4）心理状况（

5、5）解释操作目的、方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全1处扣1分；未解释扣2分4.洗手，必要时带口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备:清洁治疗盘、热水瓶盛药液、熏洗盆（根据不同熏洗部位备座椅、木架、有孔木盖浴盆或治疗碗）、浴巾、毛巾或方纱、水温计、钟表、治疗单（卡）、笔，必要时备屏风及换药用品、一次性塑料薄膜5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；一处不符合要求扣2分2.向患者解释，取合适体位，注意保暖5体位不合适扣3分；未注意保暖扣2分3.定位：确定熏洗部位5定位不准确扣5分4.熏洗：（1）再次核查患

6、者、部位、药液（2）将适量药液倒入熏洗盆内，测温度，一般在80左右（3）根据不同部位和患者对热的耐受，取合适的距离熏蒸，盖上大浴巾程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分（4）药液偏凉时，随时更换（5）药液温度将至患者可耐受程度时（约3840），酌情将熏洗部位浸入 药液中泡洗（6）熏洗时间：1530分钟25未再次查对扣3分；核查不全扣13分；烫伤患者扣10分；一处不符合要求扣2分5.观察；（1）随时测量药液温度（2）观察局部皮肤情况、询问患者的反应，如有不适，立即停止，报告医师，及时处理10未观察、未询问各扣5分：发现异常，未及时处理扣6分6.熏毕：（1）清洁、擦干局部皮肤，协助衣着，取

7、舒适体位，整理床单位（2）询问患者对熏洗的感受，告知注意事项。致谢（3）洗手8未清洁观察皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；其他一处不符合要求扣2分7.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者（1）告知患者熏洗时注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者熏洗后及时着衣，注意保暖5未指导扣5分；一处指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12

8、分七、涂药法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、注射单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及涂药部位的皮肤情况（3）对疼痛的耐受程度（4）心理状况（5）解释操作目的，方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手、戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、治疗巾、橡胶单、中单或一次性中单、钟表、笔，必要时备绷带、屏风5少

9、一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；未遮挡扣2分2向患者解释，取合适体位，酌情置中单,暴露涂药部位,用垫巾保护患者衣物，注意保暖5体位不合适扣3分；一处不符合要求扣2分3.涂药:(1)再核查患者、部位、药物(2)用盐水棉球清洁皮肤(3)用棉签蘸药物均匀地涂于患处,面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀(4)必要时用纱布覆盖,胶布固定 30未再次核查扣3分;核查不全扣13分;涂药面积不够扣10分;干湿不适宜、厚薄不均匀各扣5分;一处不符合要求扣2分4观察：观察局部皮肤情况、询问患者感受，有无过敏

10、现象10未观察、未询问各扣5分；发现异常未及时处理扣6分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分5.涂药毕：(1)协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢(3)洗手8体位不舒适扣3分;未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价目15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）告知患者注意保护涂药处，以保证药效（2）告知患者涂药后局部皮肤如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时及时报告，并将药物试净或清洗（3）涂祛

11、风除湿的药物后注意局部的保暖5未指导扣5分，一项指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求扣12分回答问题5分目的：祛风除湿、解毒消肿止痒镇痛。注意事项： 1涂药前需清洁局部皮肤。2涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。3混悬液先摇匀后再涂药。4霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。5涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。7涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医

12、嘱内服或外用抗过敏药物。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分程序规范项目分值评分标准扣分得分回答问题5分目的：1. 疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒。2. 缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利，皮肤瘙痒等症状。3. 减轻眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。4. 促进肛肠疾患的伤口愈合。5. 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。注意事项：1. 冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2. 熏洗药温不宜过热，以防烫伤，对年老、感觉迟钝患者泡洗水温控制在3840。3. 在伤口部位熏洗时，严格无菌操作。4. 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏洗完毕，更换无菌敷料。5. 月经期、孕妇禁坐浴。6. 所用物品须清洁消毒，用具一人一

13、份一消毒，避免交叉感染。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分八、湿敷法评分标准（标准分100分）科室 姓名 职称程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、注射单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作目的，方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药液、无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、纱布、治疗

14、单（卡）、笔、钟表、必要时备凡士林、屏风5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；未遮挡扣2分2向患者解释，取合适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5体位不合适扣3分；一处不符合要求扣1分3.敷药:(1)再次核查患者、部位、药液(2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌碗内(3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于药液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于患处(4)每隔510分钟用无菌镊子夹取纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度(5)3060分钟后撤下敷布30未再次核查扣3分;核查不全扣13分;敷布过干扣5分，敷布大小不适合扣5分；烫

15、伤患者扣10分；一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分4观察：（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反应，询问患者有无不适以及对温度的感觉，发现异常，立即停敷，报告医师，及时处理（2）观察湿布的湿度10未观察、未询问各扣5分；发现异常未及时报告处理扣6分；一处不符合要求扣2分5.敷毕：(1)擦干局部药液，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢(3)洗手8未擦干皮肤、体位不舒适各扣3分;未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者局部皮肤出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及时报告5未指导扣5分，一项指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效