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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017护士执业资格考试第二章循环系统疾病病人护理（二）查体:心前区略隆起胸骨左缘 肋间有 / 级收缩期喷射性杂音 线检查心影呈靴形()治疗原则缺氧发作:膝胸卧位、吸氧、镇静、应用吗啡、 受体阻滞剂稀释后缓慢静注.护理措施()休息()对症护理:呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状应取半卧位有三凹征或点头呼吸时给予氧气吸入烦躁者遵医嘱给镇静剂水肿:无盐或少盐易消化饮食尿少者遵医嘱给利尿剂() 洋地黄药物治疗护理:用药前测量脉博用药后观察有无中毒反应高血压病人的护理.临床表现高血压危象:表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官

2、缺血症状.高血压病的诊断及分类血压水平的分类和定义(中国高血压防治指南)高血压病人心血管风险水平分层(中国高血压防治指南).高血压治疗原则高血压急症的治疗:快速降血压、控制性降压、并且选择合适降压药首选静脉滴注硝普钠.护理措施()活动与饮食:限制钠盐摄入< / ()并发症的护理:高血压脑血管意外的处理:患者应选择半卧位保持呼吸道通畅 心衰时氧气吸入 / 发生急性肺水肿时 乙醇湿化吸氧 / 直立性低血压的预防与处理避免长时间站立和快速改变体位发生体位性低血压时应采取下肢抬高位平卧冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、稳定型心绞痛.病因冠脉管腔狭窄或痉挛. 临床表现阵发性胸痛或心前区不适是心

3、绞痛的典型表现其特点为.治疗原则心绞痛发作期的治疗:立刻休息硝酸酯类药物:硝酸甘油是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物.护理措施一般护理:心绞痛发作时应立即停止活动同时舌下含服硝酸甘油饮食护理:给予低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食避免辛辣刺激性食物二、急性心肌梗死.临床表现心电图出现特征性改变其中深而宽的异常 波提示心肌坏死 段抬高呈弓背向上提示心肌损伤波倒置提示心肌缺氧等肌酸磷酸激酶是出现最早、也是恢复最快的酶.治疗原则尽快恢复心肌的血流灌注防止梗死面积扩大消除心律失常:室性心律失常首选利多卡因静注发生室颤时应立即行非同步直流电除颤 治疗心力衰竭:主要选用血管扩张药减轻左心室前后负荷 急性心肌梗死发生后 小时内应尽量避免使用洋地黄制剂.护理措施绝对卧床防止便秘用药护理:应用抗凝药物时应观察有无出血的倾向预防并发症心脏瓣膜病病人的护理风湿性心瓣膜病与 族乙型溶血性链球菌反复感染有关最常见累及的瓣膜为二尖瓣其次为主动脉瓣.二尖瓣狭窄()临床表现:劳力性呼吸困难是最常见的早期症状 体征可有两颧绀红、口唇轻度发绀(二尖瓣面容)闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征心尖部触及舒张期震颤()并发症:充血性心力衰竭、心律失常(心房颤动最常见)、栓塞(脑

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