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1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年内科主治医师【必考】症状：头部与颈部检查2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！头部与颈部检查一、头部检查1、头颅检查体征临床意义小颅见于小儿囟门过早闭合，常同时伴智力发育障碍尖颅也称塔颅。见于尖颅并指（趾）畸形（Apert综合征）方颅小儿佝偻病、先天性梅毒巨颅也称落日现象，见于脑积水长颅Manfan马方综合征、肢端肥大症变形颅变形性骨炎（Paget病）2、眼的检查 包括视视功能、外眼、眼

2、前节和内眼检查。视力：分近视力和远视力。视野：主要了解黄斑中心凹以外的视网膜功能。色觉：色觉异常分为色弱和色盲两种。先天性色盲是遗传性疾病，以红绿色盲最常见。后天性色盲多由视网膜病变、视神经萎缩、球后视神经炎引起。眼睑睑内翻见于沙眼;上睑下垂见于单侧：动眼神经麻痹;双侧：重症肌无力。眼睑闭合障碍见于单侧：面神经麻痹;双侧：甲亢。结膜：结膜充血粘膜发红见于结膜炎。颗粒与滤泡见于沙眼。结膜散在出血点见于感染性心内膜炎。大片结膜下出血，见于高血压、动脉硬化。眼球：支配眼球运动的颅神经有动眼神经、滑车神经、外展神经。眼球突出眼征体检发现临床意义双侧眼球突出双侧眼球突出甲亢Stellway征瞬目减少甲亢

3、Von Graefe征眼球下转时上睑不能相应下垂甲亢Mobius征目标由远及近时，两侧眼球不能适度内聚甲亢Joffroy征上视时无额纹出现甲亢眼内压：减低见于眼球萎缩和脱水;眼压增高见于青光眼。角膜：角膜软化婴幼儿营养不良、维生素缺乏 老年环角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是类脂质沉着的结果老年人Kayser-Fleischer环角膜边缘出现的黄色或棕褐色色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊。是铜代谢障碍的结果肝豆状核变形（Wilson病）巩膜：可见黄疸。瞳孔：正常直径为34mm。扩大大于5mm，缩小小于2mm。生理性瞳孔较小婴幼儿、老年人、光亮处生理性瞳孔较大青少年、兴奋、在暗处病理性瞳孔缩小有机磷农药中毒、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）病理性瞳孔扩大外伤、视神经萎缩、药物反应（阿托品、可卡因）双侧瞳孔大小不等颅内病变（脑外伤、脑肿瘤、

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