人工髋关节置换手术前后的护理研究

1、人工髋关节置换手术前后的护理研究论文摘要 目的： 探讨产后抑郁发生的相关因素并进行调查分析， 探讨出相应的护理措施， 减少产后抑郁的发生。 方法： 选择 206 例住院分娩的产妇， 采用爱丁堡产后抑郁量表及自制问卷进行调查。 结果： 206 例产妇中有 39 例抑郁者， 抑郁发生率为 18.93% 。 结论： 产妇年龄、 分娩方式、 产妇文化程度及产妇家庭经济状况与产后抑郁的发生均有一定关系。关键词 产后抑郁; 影响因素; 干预措施产后抑郁是产褥期精神障碍中 一种常见的类型， 多在产后 1 周 发病， 是指既往无精神病病史， 而分娩后出 现情绪障碍。 文献报道， 国外产后抑郁发病率为 3.5%

2、 33.0% ， 国内为 3.85% 18.48% 1-2 。 它不仅危害产妇的身心健康， 而且还影响婴幼儿的发育、 情绪、 智力和行为的发展， 严重的还影响到婚姻、家庭和社会 1-2 。 对在某社区的 206 例产妇进行了调查， 主要了解产后妇女的抑郁状况， 并对其进行分析和探讨。1 资料与方法1.1 一般资料： 连续选取 2008 年 9 月 1 日 2010 年 8 月 31 日在某社区进行产后访视的产妇 206 例， 无精神障碍的个人史和家族史，排除神经系统、 内分泌系统及其他躯体重要脏器疾病; 无严重妊娠合并症; 无明显不良社会因素影响， 具有小学以上文化程度能理解调查内容， 自愿合

3、作者作为调查对象。 独立或在产后访视专业人员指导下完成问卷; 同意参与该项调查。1.2 研究方法： 采用问卷调查方式： 一般情况调查表： 包括孕妇的年龄、 职业、 文化程度、 既往孕产史、 孕周、 本次妊娠情况等一般资料; 爱丁堡产后抑郁量表( edinburgh postnatal depression scale epds )： 量表包含 10 个条目 每个条目 分 4 级评分， 以评分 9 分为产后心绪不良( mb )， 评分 13 分为产后抑郁。 国外报道， 当以 epds 得分 13 分作为诊断产后抑郁的分界值， 其灵敏度为 88% ， 特异度为 92%3 。1.3 资料收集： 向进

4、行产后访视的产妇讲解本次研究的目 的和意义， 取得同意之后， 将 epds 发放给孕妇， 要求其在 20 min 内独立完成量表的填写， 当场收回， 并对其完整性进行查看 4 。1.4 统计学分析： 采用双人、 双份录入， 以保证录入的正确性。 经检查、 核对后， 锁定数据， 用 spss 12.0 软件对资料进行统计分析。 统计方法采用单因素和多因素分析。2 结果2.1 一般情况： 206 例产妇中， 初产妇 125 例( 60.68% )， 经产妇 81 例( 39.32% )， 见表 1 。2.2 产后抑郁的发生率： 206 例产妇中， 无抑郁症状者 106 例，( 51.46% )，

5、检出产后心绪不良( mb ) 者 61 例( 29.61% )， 产后抑郁者 39 例( 18.93% ) 。2.3 产后抑郁影响因素分析3 讨论笔者采用爱登堡(edinburgh)产后抑郁量表进行调查评定，产后抑郁发生率为18.93%，与国内文献报道20%基本一致5。产后抑郁症的发生率随产妇年龄、产妇分娩方式、产妇文化程度及产妇家庭经济状况差异有统计学意义(p0.05)。新生儿性别与产后抑郁的发生无明显关系，提示新生儿性别不是产妇产后抑郁发生的直接原因。产后抑郁一般不需要治疗，但对于涉及产后抑郁相关高危因素产妇应加强心理卫生保健，通过家庭访视进行必要的心理护理辅导，帮助她们正确认识和处理各种困难，树立信心早日康复。防止发生严重的产后忧郁症，做好预防工作。4 参考文献1 hara mw,swain am.rates and risk of postpartum depression:o rev psychiatry rye,1996,8(1):37.2 王庆玲,赵秀梅.产后抑郁临床初探j.宁夏医学杂志,1997, 19(2):204.3 朱紫青.抑郁障碍诊疗关键m.南