雾化吸入前心理干预对儿童喘息性疾病疗效的影响

1、雾化吸入前心理干预对儿童喘息性疾病疗效的影响        【摘要】     观察在泵雾化吸入前心理干预对喘息性疾病患儿依从性和疗效的影响。方法将278例患喘息性疾病需要雾化吸入的患儿随机分为观察组140例和对照组138例，观察组在泵雾化吸入前进行心理干预，对照组未做心理干预，观察两组泵雾化吸入的依从性和疗效。结果观察组泵雾化吸入的总依从性为83.6%，对照组为43.5%，两组比较2=46.54，P<0.01，差异有统计学意义。两组疗效比较：观察组有效率为79

2、.3%，对照组为65.2%，差异有统计学意义(2=6.33,P<0.05)。结论泵雾化吸入前心理干预可以提高患儿的依从性，提高儿童喘息性疾病的疗效。     【关键词】  心理干预;儿童喘息性疾病;雾化吸入                  雾化吸入是儿科临床治疗呼吸道疾病尤其是喘息性疾病的一种常用手段，空气雾化吸入机(泵)和氧气驱动雾化吸入在门诊已普遍应用，是目前治疗儿

3、童喘息性疾病非常有效的方法之一。然而，泵和氧气的驱动雾化吸入虽说不需病人的特别技巧和主动配合，但是强烈的哭闹仍可影响吸入的效果，平静呼吸才能达到最佳疗效。儿童有恐惧情绪和对抗行为，常以哭闹的方式拒绝雾化吸入，为此，我们观察了一组患喘息性疾病儿童，在泵雾化吸入前给予心理干预，提高患儿的依从性，获得了满意疗效。现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2008年3月2008年9月共收集门诊病例278例，其中男210例，女68例;年龄2岁4岁;疾病类型为喘息性支气管炎118例，有喘息的支气管肺炎96例，支气管哮喘64例。以随机分组的方式分为观察组140例，对照组138例，两组性别、年龄、疾病类型比

4、较，无统计学意义。1.2 方法2 结果表1 两组患儿依从性比较表2 两组疗效比较例(%)3 讨论泵雾化吸入适合于各年龄阶段的儿童，在平时观察雾化吸入的过程中，2岁以下小儿语言理解能力差，难以沟通，多数情况下，对哭闹的患儿只能强制吸入。4岁以上小儿已有很好的合作性，基本能顺利完成治疗。对于2岁4岁儿童，语言发育逐渐完善，具备理解能力，可以进行对话，但是非常依恋家长，有快乐、害怕、厌恶等情绪1。发脾气、对周围人抱怨和不满、故意拒绝成人对他的要求，男孩明显多于女孩的对立违抗，正性行为表现出强烈的好奇心，探索环境的兴趣，主动独立干自己的事，模仿能力强，有合作精神，但不稳定，受外界环境、教育、父母个性影

5、响较大2。针对儿童的心理特点，在泵雾化吸入前进行心理干预，护士体会到：家长的配合能起到积极的心理支持。有研究证明，家长的心理状态对儿童有直接影响3。护士以和蔼的态度告诉家长雾化知识，首先取得其配合。孩子是依恋父母的，家长情绪稳定，关心孩子，主动合作，很大程度上能使患儿克服恐惧的心理4。避开哭闹的环境。由于儿童情绪不稳定，易受外界影响和他人情绪的感染，如看到别人哭，自己也哭，这种情况下，执行护士了解雾化室的环境，让患儿避开哭闹的场面是非常重要的。克服负性心理，激发正性行为。给患儿示范操作，看挂图，亲切的或带有幽黙的语言沟通，抚摸头部，竖大拇指夸奖，特别是说男孩像“超人”的现代语言，进一步消除儿童

6、的恐惧心理和削弱其对立违抗的意志，又利用患儿模仿性强的特点，以及满足好奇心、好胜心和荣耀感，获取患儿的合作。在泵雾化吸入前给予心理干预后，患儿哭闹减少，甚至不哭，表现出良好的依从性，而且多数患儿在第2次雾化时还能很好地配合，明显增加了儿童喘息性疾病的疗效。    【参考文献】  1 胡亚美，江载芳.心理社会发育M.第7版.北京：人民卫生出版社,2003:54.2 刘美凤.小儿应用空气压缩泵雾化吸入的心理分析及护理对策J.中华现代护理学杂志，2005，2(9)：783784.3 李天心.医学心理学M.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1