修改后外科护理学试卷及答案

1、外科护理学试卷一、 名词解释每题5分，共10分1. 嵌顿性疝2. 血栓闭塞性脉管炎二、 填空题每题1分，共15分1. 肛裂三联征是_、_、_2. 肛裂的典型临床表现是_、_、_3. 腹膜刺激征是_、_、_4. 确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法是_5. 食管癌的初期“三感”症状是_、_、_6. 胃肠减压的拔管指征是_、_三、 选择题每题2分，共40分1、早期食管癌最简单易行确实诊方法是 。A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查2、我国门静脉高压症常见的原因是( )。A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化3、胃大部切除术的早期并发症为(

2、 )。A、吻合口出血 B、低血糖综合征 C、反流性胃炎 D、早期倾倒综合征4、椎管内麻醉后常规体位 A、平卧8小时 B、去枕平卧68小时C、侧卧68小时 D、俯卧6小时5、蛛网膜下腔阻滞并发头痛发生在 A、穿刺后6 12小时 B、穿刺后6小时C、穿刺后10小时 D、穿刺后510时6、麦氏点的体表投影位置是 A、脐与右髂嵴连线中外1/3交界处B、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处C、脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D、脐与髂前上棘连线中外1/3交界处7、肛裂形成的直接原因 A、腹压增加 B、局部感染 C、剧烈运动 D、长期便秘 8、结肠癌最早出现的症状 A、腹痛 B、肠梗阻症状C、全身症状 D

3、、排便习惯和粪便性状改变 9、诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法 A、CT检查 B、大便潜血试验 C、内镜检查 D、CEA测定 10、门静脉高压症最凶险的并发症 A、肝肿大 B、腹水C、腹壁静脉曲张 D、食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血11、诊断明确的急性胰腺炎病人,镇痛时勿用药物 A、阿托品 B、普鲁本辛C、度冷丁 D、吗啡 12、 呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为 A、急性胃肠炎 B、小肠梗阻C、急性胃扩张 D、幽门梗阻 13、解除尿潴留的方法错误的选项是 A、限制饮水量 B、针灸、改变排尿姿势 C、导尿 D、耻骨上膀胱穿刺14、截瘫病人的主要并发症是 A、缺血性肌挛缩，神经受压症状 B

4、、肌肉萎缩，关节强直C、坠积性肺炎 ，尿路感染，压疮 D、皮肤过敏性水疱、糜烂15、幽门梗阻时呕吐物为 A、咖啡色 B、草绿色 C、褐色 D、宿食且不含胆汁16、小儿腹痛伴果酱样大便多为 A、肠扭转 B、肠梗阻 C、肠套叠 D、肠炎17、抗凝药物最严重的并发症是 A、出血 B、休克 C、形成血栓 D、血小板凝聚 18、开放性气胸处理原则中最主要的是 。A、紧急封闭伤口 B、胸膜腔穿刺 C、胸腔闭式引流 D、剖胸探查19、胸膜腔积液行胸腔闭式引流穿刺点 。 A、锁骨中线第2肋间 B、腋中线和腋后线之间第68肋间C、腋中线第6间 D、腹后线第6肋间20.以下哪种疾病不是以外科治疗为主( ) A.胰

5、腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 四、简答题每题10分，共20分1、简述腰麻后头痛的原因、预防及护理措施。2、恶性肿瘤的病人有哪些心理反应？五、案例分析题共15分男性，40岁，7年前开始出现大便带血，鲜红色，量少，覆盖于粪便外表，曾在当地医院就诊，考虑“内痔”并作治疗，具体不详。近一年来，病人感觉排便后肛门口有肿物脱出，有时能自行回纳，但有时需用手回纳，并伴不适、肛周皮肤瘙痒等，数日前感肛门肿物增大，无法用手回纳，且疼痛剧烈难忍。肛门检查：肛周皮肤红肿，肛门口见一 4cm×5cm×5cm大小痔团脱出，明显充血水肿，无法回纳，触痛明显

6、。诊断“混合痔并嵌顿”。（1） 病人入院后应作哪些处理？（2） 病人经以上处理后症状缓解，假设拒绝进一步治疗，护理人员应给予哪些出院指导？（3） 假设病人进行手术治疗，术后应如何控制排便？答案名词解释1.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。2.血栓闭塞性脉管炎：又称Buerger病，是一种主要累及四肢远端中动脉、小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年。填空题1前哨痔、肛裂、乳头肥大2.疼痛、便秘、出血3.压痛、反跳痛、腹肌紧张4.胃镜检查5.哽噎感、胸骨后针刺样

7、或烧灼感、食管内异物感6.肠鸣音恢复、肛门排气选择题1-5、CCABA 6-10、BDDCD11-15、ADACD 16-20、 CAABC 简答题1. 原因：主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。预防措施：1麻醉时采用细穿刺针，提高穿刺技术，防止反复穿刺，缩小针刺裂孔 2保证术中、术后输入足量液体 3术后常规去枕平卧6-8小时护理措施：1平卧休息，每日补液或饮水2500-4000ml 2遵医嘱给予镇痛或安定类药物 3严重者于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖，必要时采用硬膜外充填疗法2震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期案例分析题、答：1病人入院后的处理：包括止痛、手法复位，坐浴、抗感染和通便。 2病人经以上处理症状缓解，假设拒绝进一步治疗，护理人员应给予出院指导：1.嘱病人多饮水，多吃新鲜水果、多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物；以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；减少对肠道的不良刺激和腹胀。2.保持心情愉快及规律的生活起居，养成定时排便习惯。3.适当增加运动量，切忌久站、久坐、久蹲。4.便后及时清洗，保持局部清洁舒适，必要时用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴，以预防病情进展及并发症。(3)假设病人进行手术治疗，术后控制排便