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文档简介

1、黑龙江省优秀中青年专家申 报 表姓 名 工作单位 主管部门 推荐组织 推荐专家 从事专业 中共黑龙江省委组织部制二00七年四月填表说明1、本表要求在 WORD下填写，打印并签字盖章后上报。2、“推荐组织名称”由采取组织推荐方式的申报者填写，采取其他 推荐方式的申报者不必填写。3、“专家推荐意见”针对采取专家推荐方式的申报者，采取其他推 荐方式的申报者不必填写，由具有高级职称、与被推荐人的 学科领域相同或相近的专业技术人员分别填写并签字。4、“曾获奖励情况”指地厅级以上与申报者专业相关的奖励或荣誉称号。5、“专业评审组意见” “专家评委会意见”以及“审批意见”分别由专业评审组、专家评委会和审批部

2、门负责填写。6、除填表说明外，申报人员需将本表全部打印并按顺序装订上报7、除本表外，申报人员还须上报获奖成果证书及其他相关证明材料原件与三份复印件，复印件请做出目录并装订成册。8、为统一格式、方便评审，请尽量不要改动申报表格式。姓名性另y二寸 免冠 同版 彩色 近照出生日期民族籍贯政治面貌职务职称参加工作时间参加党派时间最高学历及获得时间最高学位及获得时间专业类别电子信箱办公电话宅电手机身份证号码单位组织（人 事）部门联系人联系电话单位地址邮编家庭住址邮编工作单位推荐组织名称推荐组织地址邮编推荐组织法定代表人推荐组织电话推荐理由领导签字：单位盖早：年月日省直主管部门或市地组织（人才）部门意见

3、单位盖早：年月日专家推荐意见（一）推荐专家情况姓名专业专长工作单位通讯地址邮政编码电子信箱联系电话职务职称推荐意见（包括被推荐人的思想政治表现、成果业绩、产生的经济效益或社会效益、学术操守、科学精神和学风等方面的评价）：专家本人签名：年月日专家推荐意见（二）推荐专家情况姓名专业专长工作单位通讯地址邮政编码电子信箱联系电话职务职称推荐意见（包括被推荐人的思想政治表现、成果业绩、产生的经济效益或社会效益、学术操守、科学精神和学风等方面的评价）：专家本人签名：年月日专家推荐意见（二）推荐专家情况姓名专业专长工作单位通讯地址邮政编码电子信箱联系电话职务职称推荐意见（包括被推荐人的思想政治表现、成果业绩、产生的经济效益或社会效益、学术操守、科学精神和学风等方面的评价）：专家本人签名：年月日学习经历（自高中毕业后填起）起止年月毕业或培训院校专业技术职务（从中级职称填起）专业技术职务聘任日期聘任单位曾获奖励情况获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级 （排名）授奖部门获基金项目资助情况获基金资助项目基金名称资助时间及方式目前完成情况主要科学研究和技术推广贡献主要业绩简述

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