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文档简介

1、C肽测定的临床意义The document was finally revised on 2021C肽测定的临床意义:(1) 糖尿病C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功 能。无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以 判断胰岛B细胞功能。由于外周血中C肽被肝细胞摄取少，更能反应胰岛B 细胞分泌时浓度，加之其基础清除率稳定，不受多种因素影响，故C肽释放 试验曲线下面积优于胰岛素释放试验，更能代表胰岛B细胞功能。另外，对 于应用外源性胰岛素的测定，由于C肽 与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰 岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而

2、 了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。(2) 低血糖怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时，测定血糖与胰岛素比值有助于 诊断。而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖，测定C肽可鉴别其低血 糖发生的原因，是由于胰岛素使用过量还时进食不足。(3) 胰岛移植接受胰岛移植的病人，一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存 活除监测血糖外，还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。(4)肝肾疾病患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋 势，而C肽受其影响小，血中C肽与胰岛素比值降低。发生肾病时C肽降解 减慢，血中C肽水平升高，C肽与胰岛素比值明显高于正常。(5) 临床价

3、值由于C肽不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定C 肽，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者，测定C肽如超过正常范围，可认为是胰岛 素分泌过多把致，如低于正常，则为其它原因所致。测定C肽有肋于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床治 疗效果。测定C肽有肋于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定，若术后血中C 肽水平仍很高，说明胰岛素组织有残留。若在随访中，C肽水平不断上升， 提示肿瘤复发或转移的可能性大。(6) 尿C肽测定生理状态下每日尿中排出C肽占4%,因尿C肽可反映受检者一段时间内 血中C肽的平均值，两者相关性好，且尿C肽具有不受胰岛素原的影响，留 取标本方便等优点，近年来尿C肽没定被国内外所采用。方法为留24小时 尿，加

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