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姓 名性 别出生日期年月日政治面貌身份证号学 号2 寸照片所在学院专 业移动电话QQ 号码家长姓名家长电话家庭住址交流学校交流期限年月至年月语种:英语韩语法语其他外外语综合能力: 不好(四级以下) 一般(已过四级)语 良好(已过六级) 优秀(更高水平)能目前的口语水平:可以在正式的场合进行正常交流 可以满足日常应用需求力只会蹦单词 一句都不会派出审核阶段对学生是否符合派出条件进行审核:学生辅导员签字:所在导师签字:单位学生所在单位负责人签字:意见(学院公章)日期:年月日教对学生在校期间完成学业情况的审核意见及学生交流期间完成学分的要求:务处/研究签字:生部(公章)意见日期:年月日

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