幼儿上呼吸道感染的治疗及其护理

1、幼儿上呼吸道感染的治疗及其护理1 发病情况上呼吸道感染是幼儿常发病， 一年四季均可发生， 但以冬春 寒冷季节多见。 1-3 岁幼儿得病较多，在气候突然变化时尤易发 生。但该病往往很易被人们忽视，认为感冒不是什么大病，自己 到药店买点药吃就行了， 殊不知上呼吸道感染如不及时治疗， 不 仅会导致气管炎、肺炎，肺炎严重时会导致心力衰竭、中毒性脑 病、肾功衰竭等。 临床上许多严重的呼吸道性传染病均以上呼吸 道感染为初发症状，如麻疹、水痘、猩红热、幼儿麻痹、流行性 脑膜炎、腮腺炎等。幼儿起病急、病情发展快，不可延误治疗。 因此决不能忽视上呼吸道感染，一旦幼儿发烧、咳嗽，应及时到 医院请有经验的医生诊治。

2、2 病源上呼吸道感染的常见感染源主要是病毒和细菌， 其次还有支 原体、衣原体、真菌。近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感 染越来越多见， 支原体和衣原体也越来越受到重视； 真菌感染主 要是见于免疫缺陷、 病程很长和滥用抗菌素的病例， 但临床上很 少见 1 。3 临床症状及诊断 不同年龄幼儿上呼吸道感染的临床特点不一样。3.1 三个月以下婴儿发热轻微或无发热。 因鼻阻及鼻阻所致 的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时 伴有呕吐及腹泻。3.2婴幼患儿病初突然高热 39.5 C-40C，持续1-2天，个 别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等症状较重， 常

3、伴有拒食、 呕吐、腹泻或便秘等消化道症状； 体检除发现咽部充血外无其他异常体征。3.3 三岁以上患儿多不发热或低热， 个别亦有高热， 伴畏寒、 头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻 塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右 下腹疼痛， 这种腹痛可能与肠蠕动增强、 肠系膜淋巴结炎及肠蛔 虫骚动等有关 1 、 2 。3.4 血常规检查 : 一般情况下，当幼儿出现发烧、流涕、喷 嚏、咳嗽等症状， 建议给幼儿查血常规。 如果幼儿的白细胞升高， 而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染；如果白细胞不高（降 低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。4 治疗及护理4.1 一般处理

4、 : 幼儿上呼吸道感染有 90%是由病毒引起的， 因此遇到幼儿感冒有发烧咳嗽时， 不要一上来就服抗生素， 应该 以清热解毒、止咳化痰的中药为主，如果合并细菌感染，比如细 菌性肺炎，可以在医生指导下服用抗生素。一般可给予一些中西药物治疗，如：午时茶或感冒冲剂，每 天 1-2 次，每次 1/3-1/2 包，开水冲服；银黄片，每天 3 次，每 次1-2片，开水送服；PPC每天3次，每次剂量可按小孩年龄 大小而定，一般 1-3 岁患儿每次用 1/4-1/3 片，开水送服。对于 上呼吸道感染发热头痛者，也可用推拿方法治疗，可推太阳穴100 次，报涌泉穴 100 次，推退六腑穴 300 次。如用退热药一般

5、 需要每隔 4 小时才能喂一次， 而且低烧或中度发烧可以不服退烧 药，高热时（39C以上）再服，如果服药后发烧不退，又没到四 个小时， 可以采取物理降温的方法退烧， 比如冷毛巾冷敷颈部两 侧、大腿根部、双腋窝部，或洗热水澡（千万别着凉），头枕凉 水袋等。 24.2 护理 : 休息和营养对疾病的恢复非常重要， 俗话说：“三 分治七分养。 ”要让幼儿多喝水、 多休息， 即使幼儿病情不太重， 家长也不要满足幼儿的要求带他去市场、 逛公园， 这样会使病情 加重。一定要多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒素的排 出，稀释病液等。饮食以清淡易消化的流食、半流食为好，如果 幼儿用奶瓶容易呛咳，可以改用勺喂

6、；如果食欲不好或呕吐，可 以适当增加吃奶次数，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要减少， 因它们包含维生素和矿物质，对疾病的恢复是有好处的。要注意保持室内通风、空气清新，冬季房间内有暖气，不能 太热太干燥，一定要定时开窗通风，上下午各一次，每次15 分钟左右，另外家长绝对不能在室内吸烟。在护理过程中， 要多注意幼儿眼睛、 口腔、鼻腔的清洁卫生。呼吸道感染时，鼻腔、气管分泌物很多，会导致鼻塞造成呼吸不畅及影响吸乳，可用 0.5%麻黄索溶液滴鼻，在喂奶前每只鼻孔 滴 1-2 滴，每天 3-4 次，以减轻鼻黏膜的充血肿胀，保持呼吸道 通畅。鼻孔内如果干痂太多，可以用棉签沾凉开水，慢慢湿润后 轻轻掏出来，如果幼儿有俯卧睡眠习惯，此时应保持侧卧，以免 引起呼吸困难。在热度过高时，可用冷毛巾湿敷头额部， 1-2 分 钟换一次， 或用 40%酒精以小块纱布浸湿后， 反复揩擦患儿头额、 四肢及颈胸部，以利体温下降，防止抽痉。3 、 45 预防平时要注意幼儿的身体锻炼， 应多让幼儿接触阳光， 房间要 经常开窗通风，保持空气新鲜。注意气候变化，及时增减衣服， 不要受凉；也不要给幼儿衣服穿得太多太紧，弄得他满身大汗， 这样反易受凉感冒。在感冒普遍流行的地区， 尽量不要让孩子到公共场所去， 外 出最好戴口罩，防止感染。家里的大人或幼儿得了感冒后，最好 少接触健康的