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文档简介
1、精选文档电除颤操作步骤细条1、 仪表端庄,服装洁净(体现或口述)。1分2、 “巡察病房,发觉XX监护仪提示室颤”(口述、体现)。2分3、 “XX,你怎么了?”,同时轻拍患者双肩。“病人无反应”(口述、体现)。3分4、 “1床XX需要抢救,快去找大夫,取除颤仪。马上进行高质量心肺复苏”(口述)。8分5、 将患者去枕平卧于硬板床上,从头至脚去除患者身上全部金属物品,解开衣扣与腰带,充分暴露除颤部位(体现)。5分6、 除颤仪、导电糊(或生理盐水纱布)、纱布、弯盘用物齐全(体现)。4分7、 连接除颤监护仪。(假如监护仪为非除颤监护仪,请更换除颤监护仪)。电极片位置、粘贴规范,导联线连接正确(体现)6分
2、8、 “我离开,你离开,全部人都离开。检查心率,心电显示室颤。预备除颤” (口述、体现)8分9、 选择非同步、选择能量。“一般首次除颤能量单相200J,双相150J”(体现、口述)5分10、 快速在电极板上涂以适量导电糊(C形,均匀)或将四层生理盐水纱布放于电极部位(体现)2分11、 将两个电极板分别放置在患者的胸骨右缘第2肋间(心底部)、左侧腋前线第5肋间(心尖部)。双手施加适当压力,使电极板紧密接触患者胸壁(体现)8分12、 再次观看心电示波,“室颤” (体现、口述)。“我已离开,你已离开,全部人都已离开。充电,除颤” (口述并体现)“操作者两臂伸直固定电极板,充电至所需能量后,两拇指同时
3、按压放电按钮电击除颤” (体现)14分13、 “除颤完毕,马上进行高质量心肺复苏” (口述)。看时间(体现)4分14、 用纱布将电极板擦干放回原处(体现)2分15、 “5个周期后观看心律,假如心电示波为窦性心律,表明抢救成功。假如抢救不成功,仍有除颤指征,可加大能量连续除颤” (口述)4分16、 “除颤成功。连续心电监护,亲密观看” (口述、体现)3分17、 擦干患者皮肤导电糊。帮忙患者取适宜体位,整理床单位(体现)3分18、 “待患者糊涂后,劝慰患者,告知2h内避开进食,以免恶心、呕吐。嘱患者卧床。”(口述)3分19、 “除颤仪使用完毕,清洁或消毒,充电备用”。 (口述)2分20、 “整理用
4、物:将纱布放入医疗垃圾桶内,将弯盘放入污染区待消毒” (口述)2分21、 “洗手。在危重患者护理记录单上记录除颤时间、所选能量、除颤效果(心律、意识等),签全名” (口述、体现)5分注:操作欠娴熟、欠规范,每条扣1-2分,操作不娴熟,不规范每条扣2-4分。回答:6分一、 单、双相除颤仪除颤能量的选择。3分首次能量:单相200J、双相150J。后续能量:与第一次电击能量相同或更高的能量。复发能量:选择从前成功的能量。二、 除颤的留意事项。3分1、 除颤前确定患者除颤部位无潮湿,无敷料,如患者带有植入性起搏器,应留意避开起搏器部位至少10cm。2、 除颤前确定四周人员无直接或者间接与患者接触。3、 操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。4、 电极放置位置要精确(心尖部:左侧腋前线第56肋间,心底部:胸骨右缘
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