心肺复苏与外伤处置3

1、1 345 6789101112骨折固定注意事项骨折固定注意事项： （1 1）有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定，伤员出现休克时应同时抢救。休克时应同时抢救。 （2 2）大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，就地固定。大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，就地固定。 （3 3）固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上，以固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。免损伤皮肤。 （4 4）夹板放在骨折部位下方或两侧，固定上下各一个关节。夹板放在骨折部位下方或两侧，固定上下各一个关节。 （5 5）用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起，

2、以减少伤用绷带固定夹板时，应先从骨折下部缠起，以减少伤肢充血水肿。肢充血水肿。 （6 6）固定松紧应适宜。固定松紧应适宜。13 1415 16 17181920三角巾使用三角巾使用 （1）臂悬带（大手挂) 适应症：非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折 方法：将三角巾放于患侧胸部，底边和躯干平行，顶将三角巾放于患侧胸部，底边和躯干平行，顶角对着伤臂的肘部，伤臂肘部弯成角对着伤臂的肘部，伤臂肘部弯成8080放在三角巾中部。放在三角巾中部。三角巾上端越过健侧肩部从后颈部绕到患侧，下端绕过三角巾上端越过健侧肩部从后颈部绕到患侧，下端绕过伤臂反折向上，两端在锁骨上

3、窝处打结。再将顶角折回伤臂反折向上，两端在锁骨上窝处打结。再将顶角折回旋转固定。旋转固定。 用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢包裹在胸前打结固包裹在胸前打结固定，结下及腋下应放软垫缓冲。定，结下及腋下应放软垫缓冲。2122232425（2）肩悬带（小手挂）肩悬带（小手挂） 适应症：锁骨骨折、手掌及手指的外伤及骨锁骨骨折、手掌及手指的外伤及骨折、复杂性肋骨骨折、胸部凹陷伤折、复杂性肋骨骨折、胸部凹陷伤 方法：将受伤一侧的前臂斜放在胸前，将受伤一侧的前臂斜放在胸前，肘部弯曲约45手指贴着锁骨。三角巾展开，一侧边手指贴着锁骨。三角巾展开，一侧边角覆盖在伤肢上，顶角从肘上

4、折向肘后。再将角覆盖在伤肢上，顶角从肘上折向肘后。再将下边折上托住伤肢，两端在健侧锁骨上窝处打下边折上托住伤肢，两端在健侧锁骨上窝处打结。结。 用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢包裹在用另一条三角巾宽带将悬挂好的上肢包裹在胸前打结固定，结下及腋下应放软垫缓冲。胸前打结固定，结下及腋下应放软垫缓冲。2627利用皮帶利用安全別针利用外套2829301 1、下肢骨折采取伸直位固定，伤肢应固定于健肢上。两腿之、下肢骨折采取伸直位固定，伤肢应固定于健肢上。两腿之 间加软垫，四条宽带依次固定足部、双膝、伤上、伤下间加软垫，四条宽带依次固定足部、双膝、伤上、伤下绑扎松紧度：以绑扎的带子上下活动绑扎松紧度：以绑

5、扎的带子上下活动1cm1cm为宜。四肢固定要为宜。四肢固定要 露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环状况。如果露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环状况。如果 指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要 松开重新调整固定压力。松开重新调整固定压力。3 3、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬31 32333435 10、胸、腰椎骨折（俯卧位时）、胸、腰椎骨折（俯卧位时）“工工”字夹板固定字夹板固定法法 如伤员为俯卧位时，不得轻易搬动伤员，可用如伤员为俯卧位时，不得轻易搬动伤员，可用“工工”字夹板固定。先将颈部至

6、腰骶部的脊柱放好字夹板固定。先将颈部至腰骶部的脊柱放好衬垫，再将一块竖板放在脊柱上，然衬垫，再将一块竖板放在脊柱上，然 后用两块木板后用两块木板分别横放在两肩部与腰骶部，压住竖板，形成分别横放在两肩部与腰骶部，压住竖板，形成“工工”字；用三角巾字；用三角巾 或布带先固定肩部，再固定腰骶或布带先固定肩部，再固定腰骶 部部（参见（参见“搬运搬运”）。）。 363738 3940：先止血，后包扎，再固定；先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前

7、挂标志；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；迅速送医院。迅速送医院。41424344搬运目的v 及时抢救治疗； 及早离开现场； 防止再次受伤。45危重伤病员搬运体位危重伤病员搬运体位：v昏迷无伤：侧位，头转向一侧。v下肢骨折：平躺。v腰椎/颈椎骨折：硬担架（铲式担架/硬脊板）v颅脑损伤：半卧位或侧位。v胸部伤：半卧位或坐位。v腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。v呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。46474849505152器械搬运器械搬运： 范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。53担架搬运担架搬运：注意：注意：1）脸潮红，头高；）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高；）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，）无心跳呼吸，CPR。54转送注意事项转送注意事项1.1.掌握正确的搬运方法、避免发掌握正确的搬运方法、避免发生附加损伤和引起伤情的加重；生附加损伤和引起伤情的加重； 2.2.用便捷转送工具、确保