工程竣工样本新试行

1、竣工技术文件建设项目名称：工 程 名 称：建 设 单 位：承 建 单 位：监 理 单 位： 年 月目 录一、工程说明二、立项报告三、工程开工报告四、重大工程质量事故报告表五、停(复)工报告六、工程变更单七、工程竣工报验单八、工程质量控制表A、工程量及隐蔽工程签证单B、管道（光、电缆）工程初验记录表C、管道（光、电缆）工程终验记录表D、分配网工程初验指标测试表E、分配网工程终验指标测试表九、验收证书十、领料单十一、材料平衡表十二、工程量及工程预（决）算十三、设计图纸、变更图十四、竣工图纸工 程 说 明工程名称： 一、开工、竣工日期 二、工程概况承建单位：（签章）年 月 日工程开工报告 我单位承建

2、的工程准备工作已完成申请于 年 月 日开工，请批准。承建单位（签章）：项目经理：日 期：建设单位项目负责人意见：签名日期质检员意见：签名 日期监理工程师意见：签名日期总监理工程师意见：签名日期工程部意见：签名 日期重大工程质量事故报告表填报单位：_ 工程名称设计单位地 点承建单位监理单位发生事故时间事故情况及原因报出日期：事故发生后按规定时限上报，并留作编制竣工文件。停(复)工报告工程名称：_ 工程名称建设地点(地段)建设单位承 建 单 位监理单位计划停(复)工日期实际停(复)工日期停(复)工的主要原因：拟采取的措施和建议：本工程已于 年 月 日停(复)工，特此报告。主 送：抄 送：填报单位：

3、 日 期： 工程变更单工程名称：_致：_(监理单位)由于_原因，兹提出工程变更(内容见附件)，请予以审批。 附件：(附件共_页)承建单位项目部(章)：_项 目 经 理：_日 期：_一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期_ 日期_ 日期_工程竣工报验单工程名称：_致： 我方已按合同完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位(章)_项 目 经 理 _日 期_审查意见：经预验收，该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求：2.符合/不符合我国现行工程建设标准：3.符合/不符合设计文件要求：4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合格

4、/不合格，可以/不可以组织正式验收。建设工 程 部 意 见： 项 目 监 理 机 构_ 总/专业监理工程师_ 日 期_工程量及隐蔽工程签证 工程名称 签证内容：附图：说明：建设单位意见：建设单位工地代表： 日期：建设单位签章年 月 日监理单位 签章年 月 日施工单位签章 年 月 日管道（光、电缆）工程初验记录表工程名称： 序号起止点实测段长（m）人孔尺寸路面处理人孔状况试通情况备注1234567891011121314151617181920经验情况综述： 返工。 合格。 优良。现场监理： 承建单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期： 专业监理工程师意见： 同意。 不同意。专业

5、监理工程师： 日期： 管道（光、电缆）工程终验记录表工程名称工程地段建设单位承建单位序号起止点段长（m）管孔材料/光缆型号人孔质量试通情况备注1234567891011121314151617181920验 收结 论验收单位： 年 月 日参 加验 收成 员会签承 建 单 位签字（章）工 程 部运 维 部资 产 部计 财 部总工办注：终验是在初验的基础上进行抽样验收作为终验结论分配网工程初验指标测试表项目名称： 项目编号： 承建单位：（签章） 测试日期：ODF架 面板编号光站编号位置光站型号接收光功率输出口光站出口电平正向输出电平（远点/近点）反向损耗（远点/近点）所带楼栋单元编号所带户数测试人

6、员光站接地地阻备注CH6CH22CH56设计值测量值主管部门施工单位CH6CH2212341234123412341234分配网工程终验指标测试表项目名称： 项目编号： 承建单位：（签章） 测试日期：ODF架 面板编号光站编号位置光站型号接收光功率输出口光站出口电平正向输出电平（远点/近点）反向损耗（远点/近点）所带楼栋单元编号所带户数测试人员光站接地地阻备注CH6CH22CH56设计值测量值主管部门施工单位CH6CH2212341234123412341234验收人员会 签施工单位工程部运维部资产部计财部总工办终验结论：注：终验是在初验的基础上进行抽样验收作为终验结论；验 收 证 书建设项目名称单项工程名称建 设 单 位工 程 内 容施 工 日 期承建单位签字（章）监理单位签字（章）建设单位签字（章）验收意见及施工质量评语：本工程业经 按照经批准的设计文件、施工及验收技术规范的要求和施工单位的交工材料，对工程进行了检查验证，工程量已全部完成，工程质量达到部颁规定和设计要求，验收质量： 全优 优良 合格意见：工程部： （公章） 验收负责人： 年 月 日运维部： （公章） 验收负责人： 年 月 日总工办： （公章） 验收负责人： 年 月 日 材