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文档简介

1、【检查方法检查方法】 一、结核菌检查一、结核菌检查： 痰中找到结核菌是痰中找到结核菌是确诊确诊肺结核的主肺结核的主要要依据依据。方法：方法：1 1、涂片法、涂片法 2 2、集菌法、集菌法 3 3、培养法、培养法 4 4、聚合酶链反应、聚合酶链反应(Polymerase (Polymerase Chain reaction Chain reaction P.C.RP.C.R) )二、线、二、线、CT检查检查是早期发现肺结核的主要方是早期发现肺结核的主要方法法; ; 也是肺结核分型的重要依据也是肺结核分型的重要依据。结果判断：结果判断： 48487272小时测量皮肤硬节直径小时测量皮肤硬节直径 (

2、 (二二) )、判、判 断断 阴性阴性 ( (一一) ) 无硬结或硬结平均直径无硬结或硬结平均直径 5mm5mm者。者。 弱阳性弱阳性( () ) 硬结直径平均硬结直径平均5 59mm9mm。阳性阳性 ( () )硬结直径硬结直径101019mm19mm。强阳性强阳性( () )硬结直径硬结直径20mm20mm。或不。或不足足20mm20mm但局部有水疱，坏死者。但局部有水疱，坏死者。PDD强阳性（起水泡）强阳性（起水泡）PDD疑似强阳性（起水泡）疑似强阳性（起水泡）PDD强阳性（起水泡）强阳性（起水泡）PDD疑似强阳性（起水泡）疑似强阳性（起水泡） ( (二二) )、判、判 断断 阴性阴性

3、( (一一) ) 无硬结或硬结平均直径无硬结或硬结平均直径 5mm5mm者。者。 弱阳性弱阳性( () ) 硬结直径平均硬结直径平均5 59mm9mm。阳性阳性 ( () )硬结直径硬结直径101019mm19mm。强阳性强阳性( () )硬结直径硬结直径20mm20mm。或局。或局 部有水疱，坏死者。部有水疱，坏死者。临床意义临床意义 1.1.阳性意义阳性意义: : (1) (1) 强阳性提示体内已严重感染，较强阳性提示体内已严重感染，较易发病。对儿童患者则具备诊断意义，易发病。对儿童患者则具备诊断意义，应予治疗或预防性治疗。应予治疗或预防性治疗。(2) (2) 一般阳性说明一般阳性说明曾经

4、感染过结核曾经感染过结核分枝杆菌，但目前已治愈分枝杆菌，但目前已治愈未接种卡介未接种卡介苗正处于结核病活动期苗正处于结核病活动期已成功接种卡已成功接种卡介苗介苗 四、血常规四、血常规 血常规多无异常，多血沉加快。 五、其它五、其它 纤维支气管镜检查、穿刺病理纤维支气管镜检查、穿刺病理检查等。检查等。 【诊断】【诊断】一、诊断依据：一、诊断依据：( (一一) )临床表现：临床表现：咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛、午后低热、盗汗、或痰中带血、胸痛、午后低热、盗汗、乏力等乏力等( (二二) )实验室检查：痰涂片、胸部实验室检查：痰涂片、胸部X X线、线、CTCT、结核菌素试验等、结核菌素试验等

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